中药师考点：便秘

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

　　1.热结肠胃

[症状]大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦，大便干结。舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦。

[治法]清热润肠通腑。

[方药]麻子仁丸(麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁)加减。

[中成药选用]可酌情选用清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊中的`一种。

　　2.肝脾气郁

[症状]大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。

[治法]顺气行滞。

[方药]六磨汤(木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实)加减。

[中成药选用]可酌情选用疏肝健脾丸与当归龙荟丸或通便灵胶囊合用。

　　3.津亏血燥

[症状]大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸。舌淡，脉细涩。

[治法]养血润燥。

[方药]润肠丸(当归、生地、桃红、麻仁、枳壳)加减。

[中成药选用]可酌情选用麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁润脾丸、通乐颗粒中的一种。

　　4.阳虚寒凝

[症状]大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面色白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脉沉迟。

[治法]温通开秘。

[方药]半硫丸(半夏、硫黄)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)加减。

[中成药选用]可酌情选用苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用。