中西医结合助理执业医师考点：林可霉素类

林可霉素，英文名Lincomycin。作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。林可霉素作用于敏感菌核糖体的'50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。林可霉素一般系抑菌剂，但在高浓度下，对高度敏感细菌也具有杀菌作用。

克林霉素是治疗急慢性金葡菌性骨髓炎的首选药。

　　氨基甙类(链霉素，庆大霉素，卡那霉素，丁胺卡那霉素)

作用：阻碍细菌蛋白质合成的全过程。

不良反应：

(1)肾毒性：新霉素>卡那>庆大>丁胺卡那>链霉素

(2)耳毒性：前庭损害：新>卡那>庆大>链霉素

耳蜗损害：新>卡那>丁胺>庆大

(3)过敏反应

(4)阻断N肌肉接头

　　1、链霉素(SM)――主要对结核杆菌及多种G-杆菌有强效

为鼠疫首选药。

对草绿色链球菌感染者，以青霉素合链霉素首选。

过敏性休克抢救药：10%GS酸钙

　　2、庆大霉素(GM)――主要用于治疗敏感菌所致的各种感染

为败血症、骨髓炎首选。

　　3、卡那霉素(KM)――对结核杆菌有效。对绿脓杆菌无效。

丁胺卡那――耐酶。绿脓杆菌等及耐青霉素的金葡菌均敏感。