2015临床执业医师第四单元考试真题

2015年临床执业考试在9月14日刚刚落下帷幕，小编特搜集临床执业医师考试第四单元考试真题(网友回忆题目版)，供广大考生参考，希望能帮助大家。

2015年临床执业医师第四单元部分题目及答案版本

临床执业医师第四单元

1-8题

1.高血压脑出血的好发部位是

A.脑干

B.基底节

C.小脑

D.脑室

E.脑叶

基底节区出血在脑出血中最为常见，其中又以壳核出血最多见。

2.抢救休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施是：

A、使用血管活性药物

B、脱水

C、扩容

D、使用抗生素

E、脑叶纠正酸中毒

治疗原则里面未提及脱水治疗

3.关于葡萄胎的处理措施，正确的是

A、应先备血再吸宫

B、应先行子宫动脉栓塞，再吸宫

C、应先化疗，再吸宫

D、.应先吸氧，再吸宫

E、应先静滴缩宫素，再吸宫

可能出现大出血，所以先备血。静滴缩宫素是在术中进行的操作

4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是

A、2-3天出疹，出疹时伴低热

B、发热3-4天出疹，出疹时热退

C.、发热1-2天出疹，出疹时热退

D、发热3-4天出疹，出疹时热更高

E、发热1-2天出疹，出疹时热更高

8版教材明确说明，3-4天出疹，出疹后症状加重。

5.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确的是：

A、雄激素--雌激素--孕激素

B、雌激素--孕激素--雄激素

C、孕激素--雄激素--雌激素

D、雌激素--雄激素--孕激素

E、孕激素--雌激素--雄激素

性激素有共同的生物合成途径：以胆固醇为前体，通过侧链的缩短，先产生21碳的孕酮或孕烯醇酮，继而去侧链后衍变为19碳的雄激素，再通过A环芳香化而生成18碳的雌激素(感谢九歌指导@墨九歌 )

6.卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示

A、内胚窦瘤

B、卵泡膜细胞瘤

C、纤维瘤

D、颗粒细胞瘤

E、畸胎瘤

教材上有明确说明，纯属记忆性

7.幻觉的定义是

A、缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验

B、客观事物的歪曲知觉

C、人脑对客观事物的一种错误猜想

D、在梦幻中的一种知觉体验

E、人脑的一种丰富想象的思维过程

教材上有明确说明，纯属记忆性

8.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是

A、骨骼畸形

B、长骨干骺端异常

C、血磷血钙低

D、血碱性磷酸酶升高

E、易激惹、烦闹、多汗

教材上有明确说明，纯属记忆性

伴有骨骼畸形，一般是2岁以后多见，长骨干骺端病变消失。

女婴，10月，腹泻3天，加重2天，暗绿色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热，呕吐，少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪便镜检有大量脓细胞，钠135mmol/L，钾3.5mmol/L。

101.患儿可能的诊断是

A. 轮状病毒肠炎

B. 大肠埃希菌肠炎

C. 金黄色葡萄球菌肠炎

D. 细菌性痢疾

E. 真菌性肠炎

答案：C。轮状病毒腹泻为蛋花样便，无味无白细胞;大肠埃希菌腹泻大便霉臭味、量中、镜检有少量白细胞;细菌性痢疾是脓血粘液便;真菌性肠炎大便稀黄，有泡沫，带黏液。只有金葡菌肠炎大便是暗绿色、腥臭味、量大。故选C。

102.该患儿腹泻脱水的程度与性质是

A. 重度等渗性

B.中度等渗性

C. 中等低渗性

D. 中等高渗性

E. 重度低渗性

答案：B。中度脱水为精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差。眼窝和前卤明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥;四肢稍凉。轻度脱水和重度脱水有“稍、略”和“极度、极”等字眼。所以本题为中度脱水，又NA:135mmol/L，在正常范围内，所以本题选B。

103.第一天补液总量应该是每公斤体重

A. 160-180ml

B. 70-110ml

C. 120-150ml

D. 30-60ml

E. 190-220ml

答案：C。中度脱水每公斤补水量是120-150ml。出题老师为了不让你诊断成“重度”，特意把重度补水量写错“160-180”。

104.第一天补液所采用的'液体成分是：

A. 2/3含钠液

B. 1/3含钠液

C. 1/2含钠液

D. 1/5含钠液

E. 等张含钠液

答案：C。等渗脱水用1/2张含钠液，这里不解释了。

105.对患儿最不合理的处理是

A.使用止泻剂

B. 选用有效抗生素

C.使用微生态制剂

D. 继续饮食

E.使用肠粘膜保护剂。

答案：A

解析：治疗患儿腹泻禁止使用止泻剂，如洛哌丁胺，因有抑制胃肠道动力作用，增加细菌繁殖和病毒的吸收，对感染性腹泻有时很危险。其他选用有效抗生素、使用微生态制剂和肠粘膜保护剂均为治疗措施。腹泻患儿多有营养障碍，继续喂养是必要的治疗措施，长时间禁食对机体有害。

9.17日更新部分

93. 男，60岁。发作性右侧肢体无力伴语言不利2天。每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史。最可能的诊断是( )

A. 脑栓塞

B. 周期性瘫痪

C. 部分性癫痫

D. 短暂性脑缺血发作

E. 脑血栓形成

94. 女，28岁，妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周，拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验Hb 100g/L。术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是( )

A. 新鲜冰冻血浆

B. 浓缩血小板

C. 悬浮红细胞

D. 冷沉淀

E. 洗涤红细胞

95. 男，35岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：双眼视力重度减退、双颞侧偏盲。急诊CT示鞍区椭圆形占位性病变，3cm×2cm×2cm大小，内呈高密度影，可见液平面，幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是( )

A. 立即给予神经营养药

B. 急症手术视神经减压

C. 立即给予糖皮质激素治疗

D. 保守治疗，病情稳定后手术治疗

E. 迅速给予镇静处理

149-150题

A.矿物质

B.碳水化合物

C.维生素

D.脂肪

E.蛋白质

每次哺乳时，母乳中呈先高后低变化的营养成分是：E。

每次哺乳时，母乳中呈先低后高变化的营养成分是：D。

初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化。

在后期，成熟乳中脂肪和乳糖含量逐渐增多。