关于执业药师考试《中药学综合知识》中药不良反应

沿用了几千年的中药以其安全性大受世人青睐。尽管中药不良反应确实比西药小而轻，但中药仍然存在不良反应。下面是本站小编分享的一些相关资料，供大家参考。

第十一章 中药不良反应

包括副作用、毒性作用、过敏反应、后遗效应、继发反应、特异性、遗传因素

药物剂量无关的不良反应：特异质反应和变态反应

常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则

一、乌头类 主要有毒成分为乌头碱，一般中毒量为 0.2mg，致死量为 2～4mg。

中药材：川乌、草乌、附子、雪上一支蒿。

中成药：木瓜丸、大活络丹、小活络丹、正天丸、追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、祛风舒筋丸、小金丸、祛风止痛片、风湿骨痛胶囊、附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等。

※记忆：木瓜(一家)大小整天追风，三七伤，输尽，小金，知痛

中毒解救：肌注阿托品 0.5～1.0mg。

二、马钱子：含番木鳖碱即士的ning，毒性大。成人服用※5～10mg即可中毒，一次服用※30mg即可致死。

药物：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

※记忆：马钱七味疏风，山药九分舒筋

中毒解救：对症治疗：痉挛时可静注苯巴bu妥钠0.2～0.3g。

三、蟾酥：蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期

药物：六神丸、六应丸、喉症丸 2010、蟾酥丸等。

中毒表现：

①循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。

②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。

中毒解救：对症治疗：注射阿托品，服用颠茄合剂等。

四、雄黄：含二硫化二砷(As2S2)，其毒性较大，进入体内分布于体内各组织，首先伤害神经细胞，使中枢神经中毒

药物：牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。

记忆：六神蟾酥(阐述)追风牛黄，紫金(指定)醒消(行销)，惊心宫抱毒牛黄，六神消金追蟾酥

中毒表现：

①消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。

②各种出血症状。

③肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。

④严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。

⑤长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹。

中毒解救：二巯基丙醇类

五、朱砂、轻粉、红粉

药物：牛黄镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、牛黄千金散;紫金锭、天王补心丹、朱砂安神丸、苏合香丸、紫雪丹、更衣丸、复方芦荟胶囊、活络丸、蟾酥丸、追风透骨丸、人参再造丸、磁朱丸。

记忆：牛皇正经倾心安宫，抱龙千金。紫禁(城)天王诛杀苏合香，紫雪更衣，路会活络丸，阐述，风透，再造

中毒解救：可用二巯基丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒。

六、雷公藤 药物：雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片

中毒机理：与所含的生物碱及有细胞毒的.二萜环氧化合物有关

七、黄药子及含黄药子的中成药 中成药：壮骨关节丸等。

中毒机理：黄药子所含有毒成分直接作用于肝脏，损害肝细胞而发生黄疸。

中毒表现：恶心呕吐、腹痛腹泻，口腔、舌、咽喉烧灼感、流涎等。

中毒解救：保肝治疗尤为重要。

解救药物

硫代硫酸钠：汞中毒、朱砂、轻粉;

苯巴bu妥：马钱子;

阿托品：乌头、蟾酥;

二巯基丙醇磺酸钠：雄黄、朱砂、轻粉、红粉;

含朱砂和雄黄的成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸;

大活络丹：含乌头碱和朱砂; 六神丸：蟾酥和雄黄。

中药不良反应症状与原因分析：

番泻叶致急性尿潴留(剂量过大、个体差异)

板蓝根冲剂致血小板减少性紫癜(含靛苷水解成靛蓝致敏)

六神丸致消化道症状及过敏反应(含牛黄、麝香、蟾酥、珍珠、冰片、雄黄，有显著毒性)

外用足光粉致严重过敏，在脚气严重感染、局部溃烂及创伤期间禁止使用。

新的或严重的不良反应在15个工作日内报告，世卫组织要求3个月内报;因果关系评价分6级，评价原则有5条。

范围：新药监测期内的药品、进口药品自首次批准进口之日起5年内报：所有不良反应

新药监测期已满的药品、进口药品满5年的报：新的和严重的不良反应