执业药师考点：处方调配

　　(一)四查十对

《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

　　(二)处方调配的注意事项

1.仔细阅读处方，按照药品的顺序逐一调配。

2.对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。

3.调配药品时应检查药品的批准文号，并注意药品的有效期，以确保使用安全。

4.药品调配齐全后，与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法，准确、规范地书写标签。

5.对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签，以提示患者注意，如2℃～10℃冷处保存。

6.尽量在每种药品上分别贴上用法、用量、储存条件等标签，并正确书写药袋或粘贴标签。

特别注意标识以下几点：①药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量;②用法用量;③患者姓名;④调剂日期;⑤处方号或其他识别号;⑥药品贮存方法和有效期;⑦有关服用注意事项(如餐前、餐后、冷处保存、驾车司机不宜服用、需振荡混合后服用等);⑧调剂药房的名称、地址和电话。

7.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。

8.核对后签名或盖名章。

　　(三)特殊调剂

稀释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调配软膏剂

　　二、核查与发药

(一)核查的项目

审核处方内容

逐个核对处方与药品是否一致

逐个检查药品的外观质量是否合格

有效期应确认无误

(二)发药注意事项

发药是处方调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。

1.核对患者。

2.逐一核对药品与处方的相符性。

3.发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。

4.发药时向患者交代药品的服用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。

5.发药时应注意尊重患者隐私。

6.如患者有咨询问题，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口。

　　三、新技术在药品调配中的应用

(一)单剂量配方系统

又称单元调剂或单剂量配发药品(UDDS)。

所谓UDDS，就是调剂人员把病人所需服用的各种固体制剂，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装。上面标有药名、剂量等，便于药师、护士及患者自己进行核对，也方便了病人服用，防止服错药或重复用药，由于重新包装也提高了制剂的稳定性，减少浪费，保证药品使用的正确性、安全性和经济性。

下列有关“单剂量配方系统”的`叙述正确的是

A.英文缩写是TDDSB.对所分装的散片无法识别

C.是一种透明的开放性包装D.便于药师、护士及患者自行核对

E.是按患者1日给药的剂量包装的

答案：D

(二)药品编码

是我国药品监督管理的一项基础标准化工组。为防止伪劣，必须遵循“单品单码”

用药指导

(二)患者缺乏依从性产生的后果

1.治疗失败

2.严重中毒

3.干扰临床试验结果

(三)提高依从性的方法

1.简化治疗方案

2.改善服务态度

3.加强用药指导

4.改进药品包装