检验技师/士考点：唾液化学检查

唾液是一种无色且稀薄的液体，被人们俗称为口水，虽然在古代被称为“金津玉液”，现代却向来给人有不洁不雅之感。

　　(一)pH

正常唾液PH介于5.6-7.6.在口腔清洁度下降或唾液腺和口腔有细菌感染时，这些微生物可分解糖类产生有机酸，使唾液PH下降，齿表的蛋白保护膜受损，进而破坏牙釉质，易形成龆齿。

　　(二)隐血

正常唾液隐血试验阴性。当唾液腺或口腔器官因炎症、恶性肿瘤、结石或其它疾病而至出血时，镜检可见红细胞，若红细胞已破坏，可作隐血试验证实。

　　(三)非蛋白氮类物质

血浆中的尿素，肌酐和尿酸可通过唾液腺细胞进入唾液，在唾液中的浓度与血浆中浓度相关。测定以上物质在唾液中含量的临床意义与血液相同。

[参考值] 成人静止性唾液：尿素4.2±0.65mmol/L;肌酐39.8±7.1μmol/L;尿酸0.82±0.43mmol/L.

　　(四)激素

Shannon等研究结果表明，脂溶性非结合类固醇容易通过微循环和唾液细胞时入唾液，其浓度与血浆中的非结合类固醇浓度相关。如皮质醇、醛固酮、脱氢雄甾醇、睾酮、孕酮、雌二醇、雌三醇等无可通过唾液测 定，用于评价肾上腺皮质功能和生殖医学研究。

　　(五)酶类

1.淀粉酶(amylase)唾液中的淀粉酶主要由腮腺合成和分泌。正常人唾液中该酶活性很高，约为血清淀粉酶活性的105倍。唾液淀粉酶活性能反映腮腺的`分泌功能。当腮腺实质因感染，恶性肿瘤等原因被破坏以及腺泡萎缩或发育不全而致功能缺损时，α-淀粉酶的合成和分泌减少，唾液淀粉活性减低。

2.溶菌酶(lysozyme)溶菌酶是由单链多肽组成的碱性蛋白质，分子量1.5万，等电点PH11 ，易与细菌结合，可水解革兰氏阳性菌细胞壁的粘肽，是体液中重要的杀菌物质，生理性减低见于妇女月经期，病进性减低见于恶性肿瘤，唾液溶核辐射酶尊低易致口腔感染。

　　(六)电解质

影响唾液电解质浓度的因素较多。一日内各种电解质的变化有一定的规律性，故每次测定采集标本的时间应一致以便作动态观察。