2017检验技师考试微生物检验考点汇总

微生物检验是临床检验技师考试的科目之一。你知道微生物检验都考哪些知识吗?下面是yjbys小编为大家带来的为生物检验的考点，欢迎阅读。

检验技师-微生物检验

1、微生物的分类：(三型八大类)**全部是重点**

2、(正常菌群)条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。

3、G+菌特有成分：磷壁酸(重要表面抗原，可用于细菌血清学分型)(外毒素)

4、G-菌特有成分：外膜层(由脂多糖(内毒素)、脂质双层(磷脂)、脂蛋白)

5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥(G-菌无。是溶菌酶、青霉素作用部位)

6、细菌的主要遗传物质：核质(染色体)、质粒(存在于胞质，双链闭合环状DNA分子)、转位因子

7、细菌特殊结构：荚膜(保护，致病，抗原性，鉴别)、芽胞、鞭毛(运动器官)、菌毛(普通菌毛—粘附，致病性;性菌毛—接合方式转移遗传物质)

*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标

8、L型(细胞壁缺陷)菌落：①“油煎蛋”(荷包蛋)样菌落(典型L型细菌)。②颗粒型菌落(简称G型菌落)③丝状菌落(简称F型菌落)。高渗环境生长。(环丙沙星)

9、自营菌：以无机物为原料;异营菌(腐生菌：以无生命的有机物质为营养物质;寄生菌：以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。

10、细菌营养物质：水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。

11、细菌个体的生长繁殖方式：无性二分裂，在对数期以几何级数增长

12、细菌分类(伯杰)等级依次为界、门、纲、目、科、属、种(最小分类单位)。

13、常用的细菌培养方法是：需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法;

14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5%～10%CO2的气缸中培养，大部分细菌可于24～48h生长良好。

15、血清学诊断时，一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2～3份检查，抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。

16、透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构;扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。

17、细菌染色的基本程序：涂片(干燥)→固定→初染→染色(媒染)→(脱色)→(复染，使脱色菌体着色)。

18、胃部细菌喜酸，肠道细菌喜碱

19、SS琼脂有较强的抑菌力，用于志贺菌和沙门菌的分离。因选择性过强，可影响检出率，所以，使用时最好加一种弱选择平板以配对互补。

20、碱性琼脂或TCBS琼脂用于从粪便中分离霍乱弧菌及其他弧菌。

21、痰标本：血平板、中国蓝/麦康凯、巧克力平板作分离。

22、中国蓝/麦康凯用于筛选G-杆菌;

23、含杆菌肽的巧克力平板(含有V和X因子)用于筛选嗜血杆菌

24、连续划线分离法：杂菌不多的标本。

分区划线分离法：杂菌量较多的标本。

25、斜面接种法：该法主要用于单个菌落的纯培养、保存菌种或观察细菌的某些特性

26、倾注平板法：牛乳、饮水和尿液细菌计数

27、涂布接种法：常用于纸片法药物敏感性测定，也可用于被检标本中的细菌计数。

28、半固体培养基用于观察细菌的动力(沿穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊为动力阳性)

29、α溶血：菌落周围血培养基变为绿色环状;红细胞外形完整无缺。

β溶血：红细胞的溶解在菌落周围形成一个完全清晰透明的环。

γ溶血：无溶血。

双环：在菌落周围完全溶解的晕圈外有一个部分溶血的第二圆圈。

30、氧化-发酵试验(O/F试验)：有氧参加——氧化型;无氧降解——发酵型;不分解葡萄糖而分解蛋白胨——产碱型。(肠杆菌科细菌发酵型全+)

31、甲基红试验(与V-P试验相反)：阳性红色，阴性黄色。大肠埃希菌(+)，产气肠杆菌(-)

32、白喉棒状杆菌：G+，异染颗粒、毒力试验，Elek平板，亚碲酸钾血琼脂。外毒素(毒血症)只有携带β-棒状噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素。

33、内毒素测定主要用于确诊患者是否发生G-细菌感染。常采用鲎试验。本方法灵敏度高，可检查出0.0005～0.005μg/ml内毒素。

外毒素主要用于确诊患者是否感染革兰阳性菌及部分阴性菌。常用体内及体外毒力试验检测，也可通过ELISA法测定。

34、葡萄球菌属：G+，耐热、耐干燥、耐高盐，是抵抗力最强的无芽胞细菌。

凝固酶阳性葡萄球菌：金黄色葡萄球菌、中间型葡萄球菌和家畜葡萄球菌

凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)：表皮葡萄球菌(新生霉素敏感，医院感染，血培养污染)、腐生葡萄球菌(新生霉素耐药，凝固酶阴性。尿路感染)

蛋白抗原：葡萄球菌A蛋白(SPA)：完全抗原，有种属特异性，无型特异性。抗吞噬作用。多糖抗原：半抗原，型特异性。

35、金黄色葡萄球菌：触酶试验、凝固酶试验(最简单)、耐热DNA酶试验、甘露醇发酵试验均阳性。对新生霉素敏感。透明溶血环。

致病性：感染(化脓性感染，食物中毒，表现为急性胃肠炎)，医院内感染，毒素性疾病。主要致病物质有血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素和毒性休克综合征毒素等。

耐药性检测：检耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSE)，耐万古霉素金葡菌(VRSA)，耐万古霉素表皮葡萄球菌(VRSE)。NCCLS/CLSI推荐用头孢西丁纸片法检测mecA基因介导对苯唑西林耐药的葡萄球菌。

36、链球菌属：G+球菌，触酶阴性。在液体培养基中生长时易形成长链而表现为沉淀生长。5%CO2环境。抵抗力不强，对各种常用消毒剂敏感，60℃加热30分钟即可杀灭。

A群链球菌(猩红热)——杆菌肽敏感;B群链球菌(败血症、肺炎、脑膜炎、咽喉炎)——CAMP试验阳性(与金葡菌，箭头状溶血)，水解马尿酸;D群链球菌——七叶苷试验阳性(40%胆汁培养基，变黑);

甲型(α)溶血性链球菌：菌落呈灰色针尖状，菌落周围有1～2mm宽的草绿色溶血环，故又称草绿色链球菌。本菌为条件致病菌。

乙型(β)溶血性链球菌：通称溶血性链球菌，菌落较小，灰白色，菌落周围有2～4mm宽的透明溶血环。该型细菌致病性最强，常引起人和动物多种疾病。

丙型(γ)链球菌：呈灰白色细小菌落，在菌落周围无溶血环。一般无致病性。

致病物质：链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶、链道酶及M蛋白等。人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起，对青霉素G高度敏感

化脓型链球菌：杆菌肽敏感试验阳性。

***肺炎链球菌：混浊生长，有荚膜(荚膜肿胀试验：阳性)，大叶性肺炎。

分解菊糖、胆汁溶解试验阳性、Optochin敏感试验阳性——与草绿色链球菌鉴别。

37、肠球菌属：G+，触酶试验阴性，与同科链球菌的显著区别在于肠球菌能在高盐(6.5%NaCl)、高碱(pH9.6)、40%胆汁培养基上和10～45℃环境下生长，并对许多抗菌药物表现为固有耐药。重要医院感染病原菌，常引起尿路感染，其中大部分为医院感染，

38、奈瑟菌属：G-双球菌，无鞭毛，无芽胞，有菌毛。专性需氧，氧化酶阳性。

脑膜炎奈瑟菌：流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)，空气传播，对人致病的主要是A群。氧化酶、触酶试验阳性;分解葡萄糖、麦芽糖产酸不产气。

39、淋病奈瑟菌：不酵解麦芽糖与蔗糖、30%H202试验阳性(与脑膜炎奈瑟菌鉴别)、

40、卡他莫拉菌：社区呼吸道感染的主要病原体之一

41、肠杆菌科：均为G-杆菌。均不形成芽胞。多数有周鞭毛(运动)，少数菌属细菌可形成荚膜。发酵葡萄糖产酸、产气，触酶阳性。(鉴别肠道致病菌和非致病菌常选用葡萄糖发酵试验)

*菌体(O)抗原，鞭毛(H)抗原和表面抗原(如Vi抗原、K抗原)少数菌属如志贺菌属和克雷伯菌属无鞭毛，无运动能力。

42、大肠埃希菌：俗称大肠杆菌，肠道正常菌群。泌尿系统感染。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要产酶株。

尿素酶试验阴性，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验(IMViC)++--，

克氏双糖铁琼脂(KIA)上斜面和底层均产酸产气，H2S阴性，动力、吲哚、尿素(MIU)++-。硝酸盐还原、动力多数阳性。

**引起肠道感染的大肠埃希菌有下列五个病原群。

(1)肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)：引起霍乱样肠毒素腹泻(水泻)。

(2)肠致病性大肠埃希菌(EPEC)：主要引起婴儿腹泻。

(3)肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)：可侵入结肠黏膜上皮，引起痢疾样腹泻(黏液脓血便)。

(4)肠出血性大肠埃希菌(EHEC)：又称产志贺样毒素(VT)大肠埃希氏菌(SLTEC或UTEC)，其中O157:H7(常规检测项目)可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。

(5)肠黏附性大肠埃希菌(EAggEC)：腹泻

*与志贺菌相鉴别：醋酸钠和葡萄糖铵利用试验及粘质酸盐产酸三种试验。大肠埃希菌均为阳性，而志贺菌均为阴性。

43、志贺菌属：痢疾杆菌(细菌性痢疾)。我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最常见。强选择鉴别培养基——沙门、志贺菌选择培养基(SS);弱选择培养基——麦康凯或中国蓝培养基。

分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳糖(宋内志贺菌可迟缓分解乳糖)，MR试验阳性，只有O抗原而无鞭毛抗原，

伤寒沙门菌硫化氢和动力阳性

致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素

44、沙门菌属：无芽胞，无荚膜的革兰阴性直杆菌。有周身鞭毛(除鸡沙门菌外)，能运动，多数有菌毛。

***伤寒沙门菌：产酸不产气。动力+、脲酶+，氧化酶一，触酶+，硝酸盐还原+。肥达试验。S～R变异(光滑变粗糙，生理盐水中自凝);H～O变异(失去鞭毛);相位变异(双相变单相);V～W变异(失去Vi抗原)。

肠热症(伤寒与副伤寒病，慢性发热症状)。第1、2周采血液，第2、3周采粪便与尿液。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。)

45、变形杆菌属：迁徙生长。具有尿素酶，可以水解尿素，产生氨

普通变形杆菌：靛基质和麦芽糖均阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性;奇异变形杆菌相反。

外-斐反应：普通变形杆菌OX19、OX2、0Xk的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，是用以诊断某些立克次体病的依据。

46、鼠疫耶尔森菌：鼠疫。两极浓染。“钟乳石”状。28～30℃。KIA结果利用葡萄糖，不利用乳糖，不产H2S，MIU均为阴性反应，丙氨酸脱氨酶试验呈阴性反应即可初步鉴定。

47、小肠结肠炎耶尔森菌：翻滚旋转状运动。VP试验25℃阳性，37℃阴性，鸟氨酸脱羧酶阳性。脲酶阳性

48、假结核耶尔森菌：两端浓染。25℃培养有周鞭毛，有动力，37℃培养无动力。

49、肺炎克雷伯菌：医院感染，有荚膜，G-杆菌。灰白色大而黏的菌落，长丝状。触酶阳性、脲酶阳性。动力和鸟氨酸脱羧酶阴性是本菌的最大特点。易产超广谱β-内酰胺酶。对氨苄西林天然耐药。

50、肠杆菌属(阴沟肠杆菌、产气肠杆菌)有周鞭毛，能运动。IMVC：肠杆菌属多为--++;而大肠埃希菌是++--。

51、黏质沙雷菌：革兰阴性细小杆菌。沙雷菌具DNA酶和葡萄糖酸盐阳性(与其他菌属细菌的根本区别)

52、弧菌科:G-杆菌。共同特点是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖。

弧菌属极端鞭毛、甘露醇、脂酶、生长需要NaCl、对O129敏感五项为+++++

*霍乱弧菌(耐碱不耐酸，pH8.4～9.2时生长最好)——霍乱(米泔水样粪便);副溶血性弧菌(无盐不生长，绿色菌落)——食物中毒(海产品)。

*不染色标本穿梭流星状运动(鱼群状);O1群霍乱弧菌诊断血清，如果原运动活泼的现象停止(为制动试验阳性)

在碱性琼脂平板上——水滴状菌落。在TCBS(强选择)上——黄色菌落。在含亚碲酸钾(或庆大霉素)琼脂平板上——菌落中心呈灰褐色

氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。能产生靛基质，霍乱红反应(即亚硝基靛基质试验)阳性(非特异性)。

53、气单胞菌属：在65g/L NaCl中不生长。氧化酶试验阳性可与肠杆菌科细菌鉴别，发酵葡萄糖可与非发酵菌鉴别;

54、弯曲菌属细菌：革兰阴性菌。空肠弯曲菌、大肠弯曲菌在43℃生长，25℃不生长;胎儿弯曲菌在25℃生长，而43℃不生长;简明弯曲菌在25℃和43℃均不生长。空肠弯曲菌马尿酸水解试验阳性，是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种之一

55、幽门螺杆菌：G-菌，氧化酶、触酶试验、DNA酶均阳性，快速脲酶试验强阳性。在37℃能够生长，在25℃和42℃均不能生长，有动力。

56、厌氧菌：一类是革兰染色阳性有芽胞的厌氧芽胞梭菌(外毒素)，另一类是无芽胞的革兰阳性及革兰阴性球菌与杆菌(正常菌群，条件致病性的内源性感染)。气-液相色谱分析

**有芽胞的厌氧菌只有梭菌属

*放线菌感染——硫黄样颗粒

常规血培养阴性的细菌心内膜炎、并发脓毒症血栓性静脉炎、伴有黄疸的菌血症等，应考虑可能有厌氧菌感染。