2017最新护士资格考试内科护理学练习题
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护士资格考试注重于平时多思考多做题,在题目中感受到知识的运用,今天本站小编为大家带来2017最新护士资格考试内科护理学练习题,欢迎大家参考借鉴!
1.临床上最常见的肺癌是
A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌
参考答案:A
解析:
鳞状上皮细胞癌(鳞癌)是最常见的肺癌,多见于老年男性,与吸烟的关系最密切。
2.某肺癌病人接受化疗,护士静脉推注阿霉素20mg+生理盐水20m1时,不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误
A.停止注射,拔出针头
B.支托痛处
C.普鲁卡因注入局部皮下
D.局部热敷
E.氢化考的松油膏外敷
参考答案:D
解析:
静注化疗药物发生药液外渗时需及时使用普鲁卡因局部封闭,或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈,否则可造成静脉闭塞。
3.与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是
A.大气污染
B.长期吸烟
C.在石棉矿工作
D.遗传因素
E.慢性肺部疾病
参考答案:B
解析:
吸烟是肺癌的重要危险因素。纸烟中含有多种致癌物质,与肺癌有关的主要是苯并芘。
4.某病人,65岁,低热,咳嗽并痰中带血丝3个月,胸片显示右肺上叶片状阴影,少量胸膜腔积液,考虑肺癌。为确诊,你认为下列检查,哪项为首选
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.血沉
D.纤维支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
参考答案:D
5.某病人,65岁,低热,咳嗽并痰中带血丝3个月,胸片显示右肺上叶片状阴影,少量胸膜腔积液,考虑肺癌。一个月后,病人出现右侧瞳孔缩小,上眼睑下垂及眼球内陷,以上症状是由于肿瘤侵犯或压迫了
A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉
参考答案:C
解析:
肺癌病人出现右侧瞳孔缩小,上眼睑下垂及眼球内陷,是由于肿瘤侵犯或压迫了颈交感神经。
6.王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa(40mmHg),血二氧化碳分压10.8kPa(81mmHg)。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为
A.29%,2L/min
B.33%,3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min
参考答案:A
解析:
本题病例为Ⅱ型呼吸衰竭,为维持轻度缺氧以兴奋呼吸中枢,故吸氧浓度及氧流量以A为宜。
7.王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa(40mmHg),血二氧化碳分压10.8kPa(81mmHg)。帮助王先生排痰,哪种措施较好
A.超声雾化吸入
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流
参考答案:B
解析:
慢支病人痰粘稠可多饮水,雾化吸入可使痰易排出,考虑65岁老人可能咳嗽无力,应翻身拍背,帮助震动痰使易咳出。体位引流主要用于大量脓痰的支扩及年龄较轻的病人;机械吸痰用于病人完全无咳嗽反射时。
8.王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa(40mmHg),血二氧化碳分压10.8kPa(81mmHg)。护土巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应
A.使用镇静剂
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋剂
D.降低氧浓度
E.作气管切开准备
参考答案:C
解析:
本题所提烦躁不安、呼吸频率及心率均加快,且有球结膜充血均提示呼吸衰竭,此时既不能降低吸氧的浓度,更不能加大氧流量和使用镇静剂,因不是声门水肿堵塞,故气管切开无必要。唯一的措施是给呼吸中枢兴奋剂。
9.某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.痰液壅塞
D.通气量不足
E.呼吸性碱中毒
参考答案:B
解析:
用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米(可拉明)为主,它可直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,而反射地兴奋呼吸中枢,当呼吸处于抑制状态时,兴奋作用较明显(虽然作用温和,但比较安全),但一次用药仅维持5~10分钟,故常静脉间歇给药,大剂量时可出现心律紊乱、恶心、呕吐、震颤等,故本题答案是呼吸兴奋剂过量。
10.某慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中,突然出现血压骤降,心律失常,昏迷抽搐;护士应立即
A.加大氧流量
B.增加呼吸频率
C.复查动脉血气
D.应用呼吸兴奋剂
E.检查气道有无阻塞
参考答案:E
解析:
对于患者使用呼吸机过程中,突然出现血压骤降,心律失常,昏迷抽搐护士应立即检查气道有无阻塞。
11.女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.地高辛
参考答案:E
解析:
心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物是地高辛(洋地黄类),而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。
12.女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中,下列哪种考虑地高辛中毒
A.脉率减慢为78次/分
B.脉律转规则
C.水肿消退
D.无心慌、气短
E.体重减轻
参考答案:B
解析:
洋地黄类药物常见毒性反应有:①胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等;②心血管系统反应:洋地黄类药物较严重的'毒性反应,常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST段出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险;③神经系统反应:头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。
13.患者,男,80岁,因4小时来持续心前区痛,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者出现心室颤动,此时责任护士应即刻采取的首要措施是
A.心内注射利多卡因
B.非同步电除颤(电复律)
C.高压吸氧
D.气管插管
E.同步电除颤
参考答案:B
解析:
心室颤动时应即刻采取非同步电除颤(电复律),同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸,及经静脉注射复苏药物和抗心律失常药物等抢救措施。
14.陈女士,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,听诊发现心率120次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏90次/min,不规则,应考虑
A.早搏
B.房颤
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
参考答案:B
解析:
心率120次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏90次/min是脉搏短绌的特点,提示心房颤动。
15.心律失常的概念是
A.连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩
B.心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤,心室完全丧失射血能力
C.各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常,可引起心脏活动规律发生紊乱
D.异位起搏点兴奋性增高,过早发出冲动引起的心脏搏动
E.连续3次或3次以上室性期前收缩
参考答案:C
解析:
各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常导致心脏的节律和频率的改变,称为心律失常。
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