2017护士资格证内科护理学知识点

饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。应届毕业生小编为大家整理了2017护士资格证内科护理学知识点，希望能够帮助到大家。

　消化系统一般内科护理措施：

病情观察：

1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。

2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。

3.腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。

一般护理：

1.危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。

2.饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。

3.当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。

4.备齐抢救物品及药品。

5.加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。

6.严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。

健康指导：

1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。

2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。

3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。

4.说明坚持长期服药的重要性。

5.指导患者保持情绪稳定。

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　肾脏系统内科护理措施：

1.观察尿量、颜色、性状变化，有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规和比重1次。

2.根据病情定时测量血压，发现异常及时处理。

3.每周测量体重1次，水肿明显、行腹膜透析和血液透析者，每日测量体重1次，做好记录。

4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。

5.根据病情记录24h的`出入水量。

　饮食护理：

1.急性肾炎低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。

2.慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食，有水肿者限制水的摄入。

3.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。

　对症护理：

一、水肿护理：

1.准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。

2.卧床休息注意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压和摔跤;如血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。

3.做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。

4.用利尿药时，注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况。

二、尿异常的护理：

1.向患者交待留取尿标本的正确方法，容器要清洁，送验要及时。

2.如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿，以协助诊断，同时观察血尿的量和颜色。

3.大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压和血红蛋白的变化，遇有异常应及时报告医师进行处理。

4.适当多饮水，以冲洗尿路，防止血块堵塞和感染。

三、休息：

1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息，待病情稳定后，可逐步增加活动。

2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者，疾病期需要卧床休息，恢复期则可适当活动，但应合理安排生活，以免病情反复。

四、预防感染：

1.保持室内清洁，空气新鲜，保持一定的温度和湿度。

2.医护人员在做各项操作时，应保持无菌，严格执行操作规程。

3.保持口腔及皮肤清洁，勤换内衣，剪短指(趾)甲，保持个人卫生，长期卧床者，应注意预防褥疮发生。

慢性心功能内科护理措施：

1.咳嗽、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。

2.呼吸困难的护理：

(1)观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、心律、血压、尿量等变化。

(2)取坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30%～50%酒精湿化间断吸氧，每次持续20～30分钟。

(3)遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。

3.呼吸道感染时注意保暖，保持室内空气新鲜;定时翻身拍背，鼓励和协助病人咳嗽。

4.栓塞：鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时，应及时检查及早诊断处理。

脑炎一般内科护理措施：

1.病室安静，空气新鲜，温度适宜，有防蚊措施，光线不宜过强，以免诱发惊厥。

2.饮食护理，保证入量，给予高热量。清淡。易消化的食物;不能进食者可给予鼻饲饮食。

3.保持口腔卫生，作好口腔护理。

4.注意皮肤护理，每日两次。四肢强直性惊挛。握拳者每天洗净擦干手心，手心可握纱布卷。

5.尿潴留病人，留置导尿期间，注意尿道口清洁。

6.眼部有分泌物的病人，需及时用生理盐水洗净，遵医嘱滴入眼药水。

7.作好恢复期病人护理，加强肢体康复锻炼。

　　内科护理急性肾功能衰竭：

1.少尿期的护理：

(1)严格限制液体人量。

(2)做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌操作。

(3)遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。

(4)做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。

2.多尿期的护理：

(1)准确记录出人量，特别是尿量。

(2)做好保护性隔离。室内空气要新鲜，避免与易感人群接触，严格控制探视人员，各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。

3.恢复期的护理：

(1)避免劳累和一切加重肾脏负担的因素，如高血压等。

(2)遵医嘱给药，指导病人匆乱用药物。