护士资格证考试《外科护理学》辅导

外科学是以手术为主要方法的，研究有关疾病的发生发展、临床表现、诊断、治疗和预防相关理论知识与临床实践的医学学科，是医学科学的一个重要组成部分。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的护士资格证考试《外科护理学》辅导，希望对大家有所帮助。

　骨折的临床表现

(1)全身：①休克;②发热：一般不超过38℃，如超过39℃应注意感染的发生;③疼痛;

(2)局部：①一般表现：疼痛和压痛;局部肿胀和瘀斑;功能障碍;

②特有体征：畸形;反常活动(假关节活动);骨擦音和骨擦感;

(3)并发症

①早期：休克;血管损伤;周围神经损伤(尺神经-爪形手;正中神经-猿手;桡神经-垂腕);脊髓损伤;内脏损伤;脂肪栓塞综合征;骨筋膜室综合征;②晚期：关节僵硬(最常见);损伤性骨化;创伤性关节炎;缺血性骨坏死;缺血性肌痉挛;压疮;坠积性肺炎。

良性前列腺增生的`临床症状

1) 尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显

2) 排尿困难(最典型)：进行性排尿困难是最主要症状

3) 尿潴留(最终)：任何阶段可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留

4) 无痛性血尿

　硬膜外血肿临床表现

意识障碍，典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并再次加重。但如果原发性脑部损伤较严重或血肿形成迅速，也可不出现中间清醒期;少数病人迅速昏迷;颅内压增高及脑疝表现。

　CT检查

硬膜外血肿——颅骨内板和脑组织表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影

急性硬膜下血肿——颅骨内和脑组织表面之间有新月形或半月形影

慢性硬膜下血肿——颅骨内板下低密度新月形或双凸镜形影

脑内血肿——脑挫裂伤灶附近或脑深部白质有圆形或不规则型高密度血肿

脑脊液漏的护理

一抗：应用抗生素预防感染;

二要：要头高斜坡卧位;要保持鼻、耳道外面清洁;

三避免：避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽;

四禁：禁止耳鼻道填塞、冲洗、药液滴入和禁腰穿。

脑疝

包括：小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)、枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)、大脑镰下疝(扣带回疝)。

临床表现：(1)小脑幕切迹疝

1) 颅内压增高：剧烈头痛，进行性加重，伴烦躁不安，频繁呕吐

2) 进行性意识障碍：嗜睡、浅昏迷、深昏迷

3) 瞳孔改变：患侧瞳孔略缩小，光反应迟钝→患侧瞳孔散大，直接和间接对光反应消失→伴上睑下垂及眼球外斜→双侧瞳孔散大，光反应消失

4) 运动障碍：病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，继之波及双侧，可出现去大脑强直

5) 生命体征变化：紊乱，晚期出现血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死亡

(2)枕骨大孔疝：剧烈头痛、频繁呕吐，颈项强直，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚，早期可突发呼吸骤停。

　冬眠低温疗法

先药物降温，后物理降温。应先使用冬眠合剂，待自主神经被充分阻滞、病人御寒反应消失、进入昏睡状态之后，方可用物理降温措施，否则，病人一旦出现寒战，会导致颅内压增高;降温速度以每小时下降10C为宜，体温以降至32~340C、腋温31~330C较为理想。此疗法时间一般为2~3天

颅内压增高的临床表现

头痛：原因是颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致

呕吐：呈喷射状

视神经盘水肿：因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起

意识障碍及生命体征变化，可出现cushing 综合症

急腹症病人的护理

1.急腹症诊断与鉴别诊断要点(给病例判断)

内科急腹症

特点：先有发热、后有腹痛或胃肠道症状、腹痛无固定位置、无肌紧张或反跳痛(没有局部腹膜刺激征)

妇产科急腹症

特点：多位于下腹部，向会阴部放射，有阴道不规则流血或分泌物增多，或伴直肠刺激症

外科急腹症

特点：先有腹痛，后有发热，有消化道或其他伴随症状

2.腹痛性质的判断

①阵发性绞痛——空腔脏器梗阻或痉挛;②持续性钝痛或胀痛——示腹内脏器缺血或炎性病变;③持续性锐痛——壁层腹膜受到炎性或化学性刺激。