当前位置:学者斋 >

范文 >书信函 >

工伤伤情鉴定委托书模板(通用5篇)

工伤伤情鉴定委托书模板(通用5篇)

被委托人在行使委托书上的合法权力时,被委托人不承担任何法律责任。在社会发展不断提速的.今天,很多时候处理事务都会使用到委托书,委托书的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编整理的工伤伤情鉴定委托书模板(通用5篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。

工伤伤情鉴定委托书模板(通用5篇)

工伤伤情鉴定委托书1

xx人力资源和社会保障局:

我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工 xxx (身份证号:xxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字:

受委托人签字:

xxxx年xx月xx日

工伤伤情鉴定委托书2

本人 ,于 在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名: 性别:

联系电话:

工作单位及职务:

经常居住地:

委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人: 日期:年 月 日

受委托人:日期:年 月 日

工伤伤情鉴定委托书3

委托人(或用人单位):

委托人因(事由)。现委托:姓名:

身份证号:为工伤事务代理人。授权其权限为:

1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

委托人(或用人单位):

受委托人(签字盖章):

20xx年x月x日

工伤伤情鉴定委托书4

(单位) 劳动和社会保障局:

我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ; 联系电话: ;送达地址: ) 前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□ 事故报告;

□ 代表单位接受有关调查;

□ 申请工伤认定;

□ 签收工伤认定相关文书;

□ 其他委托事项:

单位法定代表人或负责人签名: (单位公章)

受委托人签章:

年 月 日

备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤伤情鉴定委托书5

委托人:__________________

住所地:______街______号

被委托人:__________________市物证司法鉴定中心

委托事项:

对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由:

______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,______被送往______市第______医院治疗,经医生诊断为:

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

  • 文章版权属于文章作者所有,转载请注明 https://xuezhezhai.com/fw/shuxinhan/nxk5w6.html