2015南京衛生局統招臨床醫學筆試考情及真題解析
- 衛生資格
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試卷總題量為100道,其中實踐綜合(症狀與體徵)約佔16%;生物化學、消化系統各約佔9%;生理學、泌尿系統、精神神經系統、女性生殖系統各約佔7%;預防醫學、藥理學、呼吸系統、內分泌系統各約佔4%;病理學、醫學免疫學、血液系統、運動系統、性別、傳染病各佔約2%;其他學科佔7%。從題的分佈比例、考試內容及難易程度上分析,此次考試的出題是參考臨床醫師三基考試內容,難易程度適中。特對以下三個具有代表性的真題進行解析:
第2題 導致燒傷休克的主要原因是什麼( )
A、強烈疼痛感
B、爆發性感染
C、燒傷毒素所致
D、大量液體滲出所致
E、大量紅細胞破壞所致
答案及解析:D
本病是由於大面積燒傷導致微迴圈發生改變,出現白細胞變形力下降和毛細血管嵌塞,細靜脈中白細胞附壁粘著,紅細胞和血小板聚集,以及微血栓形成等,它們引起微迴圈阻力增加,進而發生區域性有大量血漿液自毛細血管滲出至創面和組織同間隙,造成有效迴圈血量減少,從而造成休克的發生。
第10題 急性腎小球腎炎最常見的'臨床表現為( )
A、血尿、蛋白尿、水腫
B、蛋白尿、血尿、心功能不全
C、咽痛、蛋白尿、血漿白蛋白下降
D、血尿、腎區叩痛、發熱
E、血尿、蛋白尿、尿路刺激徵
答案及解析:A。
急性腎小球腎炎常見的臨床表現為:
1.腎小球源性血尿(最突出的臨床表現):100%的患者都有鏡下血尿;40%患者可有肉眼血尿。
2.水腫:80%以上患者有水腫;
3.高血壓:約80%患者出現。
4.腎功能異常
5.免疫學檢查異常
6.可伴有輕、中度蛋白尿,約20%患者呈腎病綜合徵範圍的蛋白尿。
第19題 膽管結石急性發作時,出現的急性膽管炎典型三聯症是( )
A、疼痛、發燒、膽囊腫大
B、疼痛、白細胞增高、腹膜炎
C、發燒、澱粉酶增高、黃疸
D、膽囊結石、膽總管及肝內膽管結石
E、疼痛、寒戰高燒、黃疸
答案及解析:E。
出現的急性膽管炎典型三聯症是:突發右上腹絞痛、寒戰高熱、黃疸。
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