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2017年內科主治醫師專業備考試題

2017年內科主治醫師專業備考試題

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2017年內科主治醫師專業備考試題

1. 與病毒性心肌炎關係最密切的心臟疾病是 ( )

A.肥厚梗阻型心肌病 B.擴張型心肌病

C.冠心病 D.風溼性心臟病

E.肺源性心臟病

(標答: B)

2. 引起病毒性心肌炎的主要病毒是 ( )

病毒 B.腺病毒

C.流感病毒 病毒

E.柯薩奇病毒

(標答: E)

3. 病毒性心肌炎的發病時間多在病毒感染後的 ( )

A.同時 B.1周內

C.1~3周內 D.4周後

E.2月後

(標答: C)

4. 對病毒性心肌炎有確診價值的檢查是 ( )

A. 心電圖檢查 B. X 線檢查

C. 血清酶學檢查 D. 血清病毒抗體滴度呈四倍以上增高

E. 心肌、心內膜或心包組織內病毒,病毒抗原或病毒基因片段的檢出

(標答:E)

5、與慢性胃炎發病有關的細菌是

A.大腸杆(埃希)菌

B.沙門菌

C.幽門螺桿菌

D.空腸彎曲菌

E.嗜鹽桿菌

(標答:C)

6、慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是

A.胃鏡檢查和胃黏膜活檢

B.X線鋇餐檢查

C.胃液分析

D.幽門螺桿菌檢測

E.抗壁細胞抗體測定

(標答:A)

7、慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據是

A.胃黏膜上皮脫落

B.黏膜皺襞平坦

C.胃腺體部分或全部消失

D.黏膜及黏膜下層淋巴細胞和漿細胞浸潤

E.上皮或腺體的腸型上皮化生

(標答:C)

8、血清壁細胞抗體陽性多見於

A.慢性萎縮性胃竇胃炎

B.慢性萎縮性胃體胃炎

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.急性糜爛性胃炎

(標答:B)

9、男,40歲,上腹不適5年伴噯氣,胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白,皺襞變細而平坦,活檢發現中度異型增生,最重要的措施是

A.外科手術切除

B.定期作胃酸分泌功能測定

C.定期複查胃腸鋇餐檢查

D.防止幽門梗阻發生

E.定期胃鏡追蹤檢查

(標答:E)

10、不常見於萎縮性胃炎的病理變化是

A.胃腺體部分或全部消失

B.僅見黏膜淺層炎症細胞浸潤

C.幽門腺化生

D.重度腸上皮化生

E.黏膜上皮不典型增生

(標答:B)

11、急性胃炎中以充血水腫等非特異性炎症為主要表現者稱為

A.急性糜爛出血性胃炎

B.急性細菌性胃炎

C.急性病毒性胃炎

D.急性單純性胃炎

E.急性水腫性胃炎

(標答:D)

12、淺表性胃炎胃鏡下表現正確的是

A.紅白相間,以白為主

B.黏膜充血與水腫混雜出現

C.黏膜變薄,可透見黏膜下血管紋

D.可見結節狀上皮增生

E.黏膜蒼白

(標答:B)

13、最易發生癌變的病理變化是

A.黏膜腺體破壞

B.胃黏膜不完全再生

C.假性幽門腺化生

D.不典型增生

E.胃黏膜上皮脫落

(標答:D)

14、不屬於消化性潰瘍的'病因或發病機制的是

A.神經精神因素

B.病毒感染

C.幽門螺桿菌感染

D.胃酸及胃蛋白酶分泌增多

E.胃黏膜屏障受損

(標答:B)

15.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據B

A.在慢性支氣管炎基礎上出現逐漸加重的呼吸困難 B.口脣和甲床發紺

C.兩肺叩診過清音,呼吸音減低 D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片兩肺透亮度增加。橫膈低平

16.慢性阻塞性肺氣腫最主要的症狀是C

A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐漸加重的呼吸困難

D.發作性喘息 E.常繼發肺部感染

17.女性,56歲。慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季發作,多持續3-4個月,近1周再次出現咳嗽、咳痰,為白黏痰,無發熱、呼吸困難。查血:WBC7.0×109/L,分葉68%,淋巴30%,嗜酸1%,單核1%,尿常規正常。胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰當的診斷是E

A.慢性阻塞性肺病(COPD) B.肺結核 C.支氣管哮喘

D.支氣管擴張 E.慢性支氣管炎

18.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要是A

A.抗菌藥物 B.解痙.平喘藥 C.化痰藥

D.利尿劑 E.呼吸中樞興奮藥劑

19.引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是E

A.過度勞累 B.營養不良 C.空氣汙染

D.哮喘發作 E.急性呼吸道感染

20.提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現是E

A.胸悶.呼吸困難 B.心悸.心音遙遠 C.發紺.乏力易疲勞 D.頸靜脈怒張 E.可見劍突下明顯心臟搏動

21.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據是B

A.慢性支氣管-肺疾病病史 B.肺動脈高壓.右心室肥大

C.發紺.呼吸困難 D.兩肺乾溼囉音 E.酸鹼平衡失調

22.慢性肺源性心臟病最常見的病因是D

A.肺結核 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴張

D.慢性支氣管炎 E.原發性肺動脈高壓症

23.慢性肺心病最常見的酸鹼失衡型別是C

A.代謝性酸中毒 B.代謝性鹼中毒 C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性鹼中毒 E.代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒

24.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療最不適宜的是C

A.控制感染 B.通暢呼吸道 C.早期強心利尿

D.持續低流量吸氧 E.糾正酸鹼失衡

25.女性,60 歲,慢性肺心病頑固性心力衰竭,經綜合治療及強心利尿效果不佳,應進一步採取的措施是A

A.應用血管擴張劑 B.人工呼吸機 C.加大強心、利尿藥劑量

D.高壓氧治療 E.給予激素

26.作為診斷慢性肺心病的主要依據, 以下各項中不正確的是C

A.肺性P波 B.V1呈R/S>1 C.右束支傳導阻滯

D.右下肺動幹擴張, 橫徑≥15mm E.肺動脈段突出

27.支氣管哮喘發作時,最有診斷意義的體徵是C

A.胸廓飽滿 B.肋間隙增寬 C.聽診兩肺廣泛哮鳴音

D.觸診胸部語顫減弱 E.叩診胸部過清音

28.支氣管哮喘患者突發胸痛,氣急,呼吸困難,應考慮C

A.肺炎 B.胸膜炎 C.自發性氣胸

D.左心衰竭 E.支氣管哮喘急性發作

29.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要是A

A.抗菌藥物 B.解痙.平喘藥 C.化痰藥

D.利尿劑 E.呼吸中樞興奮藥劑

30.用於預防過敏性支氣管哮喘發作的首選藥物是E

A.麻黃素 B.哮喘靈 C.異丙腎上腺素

D.氨茶鹼 E.色甘酸二鈉

31.支氣管哮喘臨床主要表現為B

A.反覆發作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難

B.反覆發作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

C.反覆發作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難

D.突然發作的夜間陣發性呼吸困難

E.逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難

32.重症支氣管哮喘的患者,動脈血氣分析,最可能的結果是D

A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性鹼中毒 C.代謝性酸中毒

D.呼酸合併代酸 E.呼酸合併代鹼

33.支氣管哮喘發作的主要病理基礎是E

A.細菌感染 B.支氣管痙攣 C.副交感神經興奮

D.支氣管分泌物增多 E.氣道的非特異性炎症

34.男,16歲,今日突發呼吸困難,發作前有鼻癢、噴嚏、流涕、乾咳。體檢:血壓正常,端坐呼吸,額部出汗,雙肺有哮鳴音。心率110次/分。律齊,無雜音。你認為下列哪種診斷正確:B

A.上呼吸道感染 B.支氣管哮喘 C.慢性支氣管炎喘息型

D.病毒性心肌炎 E.急性支氣管炎

35.支氣管哮喘患者,持續發作約26小時,大汗淋漓,發紺,端坐呼吸,雙肺肺氣腫徵,有散在哮鳴音。首選的治療是:B

A.山莨菪鹼(654-2)靜脈注射 B.補液+糖皮質激素+氨茶鹼

C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙託品吸入

D.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素 E.補液+氨茶鹼

36.預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物A

A.糖皮質激素 B.茶鹼類 C.抗膽鹼藥 D.β2受體激動劑 E.色甘酸鈉

37.某患者,因支氣管哮喘住院治療10余天,今晨突感左上胸短暫刺痛,逐漸感呼吸困難,不能平臥。心率120次/分,律不齊,左肺呼吸音減弱,此患者首先考慮併發下列何種情況C

A.支氣管哮喘急性發作 B.心絞痛 C.自發性氣胸

D.肺不張 E.急性心力衰竭

38.支氣管哮喘的特徵不包括 C

A.慢性. 陣發性或季節性發作 B.心臟無特殊體徵 C.咯粉紅色泡沫樣痰 D.肺部以哮鳴音為主 E.呼氣性呼吸困難

39.嚴重哮喘經規範治療後仍不能控制的原因, 以下不正確的是 D

A.呼吸道感染未控制 B.過敏原未消除

C.嚴重脫水形成痰栓, 阻塞小支氣管 D.激素使用過早 E.併發心肺功能障礙

40.治療中. 重度支氣管哮喘發作的首選藥物是 A

A.糖皮質激素 B.抗過敏類 C.茶鹼類 D.β受體激動劑 E.鈣拮抗劑

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