2017內科主治醫師考試模擬試題
- 衛生資格
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2017年的衛生資格考試還沒開始,現在正是做好複習的重要階段,下面是本站小編提供的2017內科主治醫師考試模擬試題,供大家參考借鑑!
第1題 男性,25歲,患傷寒3周,近2天出現鞏膜及面板黃疽,尿呈暗紅色或棕色,血ALT 25U/L,AST 18U/L,T-BIL
80mmol/L,應考慮發生
A 急性膽囊炎
B 繼發感染敗血症
C 中毒性肺炎
D 合併中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合徵
正確答案:E
第2題 某男生吃水果後出現腹痛腹瀉,伴裡急後重,體溫38.5℃,化驗血常規白細胞10×10 9/L,S 90%,L 10%,便
常規:膿液(++),紅細胞6個/HP,白細胞10個/HP,最可能診斷
A 細菌性痢疾
B 病毒性腸炎
C 腸傷寒
D 霍亂
E 食物中毒
正確答案:A
第3題 某男,60歲,慢性起病,病程三月,腹痛腹瀉數次,伴裡急後重,為粘液膿血便,病人消瘦明顯,病人被診斷為菌
痢,尚需與哪種疾病鑑別
A 結腸癌
B 傷寒
C 霍亂
D 病毒性腸炎
E 血吸蟲病
正確答案:A
第4題 男性,48歲,9周前開始腹瀉腹痛,膿血便,一日10餘次,經當地用黃連素、痢特靈治療無效。病後一個月,因右
踝關節腫痛,行走不便入院,體檢:輕度貧血,黃疸陰性,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛,雙側踝關節、膝關節腫脹,壓
痛陽性,便常規:紅細胞50個/HP,白細胞30個/HP,血沉80mm/lh末,最可能的診斷是
A 慢性潰瘍性結腸炎伴類風溼關節炎
B 急性阿米巴痢疾
C 慢性菌痢合併多發性滲出性關節炎
D 急性菌痢合併多發性滲出性關節炎
E 慢性肝炎伴肝外多系統損害
正確答案:C
第5題 男性,30歲,2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進餐。1天前突然劇烈腹瀉,嘔吐,清水樣,無腹痛,檢BP
12/8kPa,P 100次/分,體溫36.8℃,脫水外觀,腓腸肌痙攣性痛,化驗血液濃縮,便常規:少量粘液和白細胞,最
可能的`診斷是
A 食物中毒
B 霍亂
C 菌痢
D 病毒性胃腸炎
E 以上都不是
正確答案:B
第6題 男性,28歲,因江水氾濫,飲用江水,突然出現劇烈腹瀉,隨後嘔吐,由水樣物轉為"米泔水"樣物,最可能的診斷
是
A 金葡菌胃腸炎
B 急性細菌性痢疾
C 大腸桿菌性腸炎
D 病毒性腸炎
E 霍亂
正確答案:E
第7題 流腦疑診病人,發熱3天,同時伴有咳嗽,咳痰,頭痛,關節痛,周身乏力,曾抽搐3次,查:T39℃(2,P100次/
分,無面板淤點,頸強(+),血WBC 20×10 9/L,需要鑑別的疾病有
A 金葡菌腦膜炎
B 肺炎鏈球菌腦膜炎
C 結核性腦膜炎
D 流行性乙型腦炎
E 以上均是
正確答案:E
第8題 男性,36歲,突然高熱,寒戰,頭痛,嘔吐,煩燥不安,意識障礙。查:T37.6℃,P 100次/分,BP 10/8kPa,
心肺未見異常,面板可見淤點和淤斑,需要首先處置是
A 抗生素
B 補充血容量及糾正酸中毒
C 腎上腺皮質激素
D 升壓藥
E 脫水治療
正確答案:B
第9題 3歲小兒,發熱三天,有頭痛,嘔吐。查:面板有淤點,淤斑,及腦膜刺激症狀(+),腰穿腦壓升高,外觀混濁,細
胞數2000×10 6/L,糖和氯化物明顯降低,蛋白含量明顯升高,腦脊液。直接塗片檢菌陽性,臨床診斷
A 肺炎雙球菌性腦膜炎
B 普通型流腦
C 結核性腦膜炎
D 腦膜腦炎型流腦
E 病毒性腦膜炎
正確答案:B
第10題 男性,25歲,因食不潔食物後出現劇烈的嘔吐和腹瀉,同時伴有頭暈,四肢溼冷,血壓12/9kPa,P100次/分。最
主要的處置是
A 補液
B 升壓劑
C 強心
D 利尿
E 抗生素
正確答案:A
第11題 菌痢病人,腹瀉2天,每日10次,膿血便伴發熱,查BP ll/9kPa,P100次份,面板涼,蒼白,應診斷
A 未發生休克
B 休克早期
C 休克發展期
D 休克晚期
E 虛脫
正確答案:B
第12題 男性,72歲,突然,出現高燒(>39℃)寒戰,頭痛,心慌氣短,查:T39℃,Pll0次/分,BP l2/8kPa,四肢溼冷
,心肺未見異常,肛門周圍紅腫。血白細胞,20×10 9/L,最確切的診斷是
A 痔瘡
B 感染性休克
C 化膿性腦膜炎
D 心臟病
E 以上均不是
正確答案:B
第13題 男性,7歲,突然發熱一天,同時伴有頭痛,腹痛,腹瀉,膿血便,裡急後重,每日腹瀉10餘次,查便常規RBC 10
~15個/HP,WBC 20~30個/HP,病原治療不宜用:
A 氨苄青黴素
B 環丙沙星
C 痢特靈
D 黃連素
E 慶大黴素
正確答案:B
第14-17題
男性,40歲,因發熱,便祕食慾不振10天入院。查體:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下軟,脾肋下及邊,血常
規WBC 2.7×10 9/L,中性粒細胞52%,淋巴細胞44%,血清ALT l00U/L,肥達反應"O"1:160,"H"1:160
1.該患者最有可能的診斷是
A 急性肝炎
B 急性白血病
C 傷寒
D 惡性組織細胞病
E 敗血症
2.為進一步確定診斷,需做何檢查
A 尿常規
B 便常規
C 血細菌培養
D 骨髓象檢查
E 肝臟穿刺活檢
3.病原治療最合適的藥物是
A 環丙沙星
B 青黴素
C 複方新諾明
D 慶大黴素
E 紅黴素
4.在治療過程中哪項是不正確
A 高壓灌腸
B 低壓灌腸
C 緩瀉藥應用
D 禁用新斯的明
E 抗生素
正確答案:CCAA
第18-19題
一男性突然瀉吐"米泔水"樣物二天,入院經補液治療,三天後瀉吐停止,脫水糾正,但病人體溫升到38~39℃,未經治
療二天後自行退熱,此患
1.可能的診斷是
A 食物中毒性胃腸炎
B 急性細菌性痢疾
C 大腸桿菌性腸炎
D 病毒性腸炎
E 霍亂
2.可能發熱的原因
A 藥物的副作用
B 感冒
C 繼發感染
D 二重感染
E 毒素吸收所致
正確答案:EE
第20-22題
20歲男性,二月初發病,主訴寒戰,高燒劇烈頭痛一天,曾嘔吐三次。體檢:神志清,體溫39.8℃,頸強(±),面板有淤點,咽部略充血,心肺腹無異常,克氏徵(-)。血白細胞20×10 9/L,中性粒85%,腰穿腦脊液,米湯樣,Pandy(+++),細胞數3000×10 9/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)
1.最可能的診斷是
A 流行性乙型腦炎
B 腦型瘧疾
C 化膿性腦膜炎
D 結核性腦膜炎
E 流行性腦脊髓膜炎
2.可能出現的併發症有
A 中耳炎
B 化膿性關節炎
C 心內膜炎
D 肺炎
E 以上均是
3.最有效的治療措施是
A 青黴素G
B 氯黴素
C 頭孢黴素
D 環丙沙星
E 慶大毒素
正確答案:EEA
第23-25題
A 志賀痢疾桿菌
B 福氏痢疾桿菌
C 舒密次痢疾桿菌
D 鮑氏痢疾桿菌
E 宋內痢疾桿菌
1.我國近年來引起菌痢最常見的病原菌是
2.所引起菌痢多數症狀輕,非典型病例較多者
3.能產生神經毒素的痢疾桿菌是
正確答案:BEA
第26-27題
A 痢疾桿菌
B 傷寒桿菌
C 霍亂弧菌
D 大腸桿菌
E 副傷寒甲桿菌
1.分泌腸毒素,啟用環磷酸腺苷介質系統引起小腸過度分泌,造成劇烈水瀉
2.具有侵襲力的菌株進入腸粘膜固有層並在其中繁殖,引起炎症與潰瘍
正確答案:CA
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