中藥師基礎知識：中藥的服用時間

中藥是我國傳統治病方式，那麼你知道中藥的服用時間，什麼中藥在飯前服用，什麼中藥在飯後服用呢?下面跟yjbys小編一起來看看吧!

　　一、哪些中藥應在飯前服用?

關於中藥方劑的服用時間，先賢們歸結了許多寶貴經驗，如“湯液本草”指出：“藥氣與食氣不欲相逢，食氣消則服藥，藥氣消則進食。”從這段記載可以說明藥物與食物不宜同時服用，二者必須間隔一段時間。因此一般中藥方劑皆選在兩餐之間服食，即上午九至十點，或下午三至四點各服一次，如須服用三次，可在臨睡前再加服一次。

但是有些方劑必須嚴格遵守在飯前(約一小時)服用，其可分為三大類：

1. 治療肝、腎及胃腸道疾病的毛病

飯前胃中比較空虛，藥劑能以較高的濃度快速進入小腸被吸收，故臨床上以治療腸道疾病以及肝腎病變為主的方劑，皆選用飯前服食。例如治療大便祕結的大黃粉、三大承氣湯等，都應在飯前服用，這樣可使藥劑不為食物所阻而迅速發揮應有的療效。

2. 補益強壯及養生抗衰老方劑

這類方劑大多有補益氣血或調理人體氣血陰陽的作用，如果選在飯前服用，可讓其藥效充份發揮滋潤臟腑、灌溉百脈的功效。例如補中益氣湯宜“食遠稍熱服”，四物湯、當歸補血湯等皆應“空心食前服”。(“空心”乃指空胃的意思，亦即飯前稍有飢餓感之際。)

3. 驅蟲藥方劑

所謂驅蟲藥是指能驅除寄生在人體消化道的蛔、蟯、鉤等寄生蟲的方劑。例如理中安蛔湯、烏梅丸等，一般皆宜空腹服用，甚至服藥後要忌吃油膩食物。空腹服用驅蟲方劑能使腸腔中保有較高濃度的藥劑成份，便於藥劑直接觸擊蟲體，以利蟲體快速排出。

　　二、哪些中藥應在飯後服用?

所謂飯後服用是指進食後、間隔三十分鐘至一個小時再行服用方劑。選擇飯後服用的意義有二：一是防止藥物本身所含的強烈藥性刺激胃腸道黏膜;二乃利用胃腸道里的食物阻滯藥劑迅速下行，延長有效成分被吸收的'時間，以發揮最大療效。也分為三類：

1. 治療胸膈以上器官病變的方劑

神農本草經記載：“病在胸膈以上者，先食後服藥。”所謂胸膈以上，中醫把他歸類為“上焦病變”，在飯後服用其治療方劑，除了充分利用腸胃道里的食物阻滯藥力快速下行的功能外，又有向上遊溢經氣的引藥上行效果，因而能提高對上焦病變的療效。例如臨床上運用很廣泛的治療巔頂、偏和前額頭痛，惡寒發燒及目眩鼻塞等症狀的疏風止痛良劑--川芎茶調散，就指定“食後清茶調下”。

2. 以袪風勝溼藥物為主要組成的方劑

袪風勝溼方劑適用於治療外感風溼所致的頭痛、身痛、腰膝頑麻痺痛以及腳氣足腫等。常用的袪風溼藥如羌活、防風、秦艽、威靈仙等，藥性皆屬辛散溫燥之品，配伍或服食不當，容易刺激或損傷胃腸道黏膜;若在飯後服用，就可以防止上述缺失。臨床上常用來治療腰膝疼痛、關節屈伸不利或麻木不仁的方劑--獨活寄生湯、羌活勝溼湯等皆宜飯後服用，並斟酌病情加減藥物配伍，以防止耗傷氣血之弊。

3. 藥性峻猛及有毒之藥物

一般常用的有毒中藥，如草烏頭、白花蛇舌草、生南星、生半夏、雷公藤、馬錢子、蜈蚣、全蠍等，其主要成分為多種生物鹼、皁甘、β-固醇，及毒性蛋白 等，其藥裡作用峻猛，具備強心陣痛、袪風鎮痙、攻毒散結等功效，對於罹患各種惡性腫瘤、紅班性狼瘡，及類風溼關節炎等患者，臨床上投以這種單方或配伍 其他藥物服用，屢建奇功!

通常以這些藥物均經過嚴格的炮製過程，以降低其有毒成分，煎煮時也必須遵守久煎法則，但是為了避免服後產生噁心、舌麻等輕微中毒情形，應該飯後服用，減輕藥性對脾胃不利的影響，延長肝臟的解毒時間，發揮最好的療效。

　　三、為什麼有些中藥要在臨睡前吃?

臨睡前服藥的目的，是讓藥效及時發揮功能，幫助長久失眠的人順利進入夢鄉，協助素有遺精、頻尿症狀的病人睡夢中不在復發。

臨床上必須遵守睡前服用的方劑有以下兩類：

1. 安神劑

凡重鎮安神(硃砂、磁石、龍齒等)，或滋養安神(酸棗仁、柏子仁、龍眼肉等)藥物為主要組成方劑，統稱為“安神劑”。其具備鎮靜安神、滋補養陰等功效，一般用來治療罹患驚恐喜怒無常、煩躁不寧、失眠多夢等症狀的病人，臨床常用的如硃砂安神丸、天王補心丹、酸棗仁湯等方劑，皆指定“臨臥時白滾湯下”(白滾湯即是開水)。

2. 澀精止遺劑

這類方劑適用於因腎臟病導致的兩種病人：一是因腎虛失常、精關不固所造成的青壯年遺精，常用沙宛蒺藜、芡實、牡蠣等藥物來補腎澀精，代表方是金鎖固精丸等。二是因腎虛不攝、膀胱失約而演變成小兒遺尿或老人尿頻等，常用桑螵蛸、蓮鬚、金櫻子等藥物來固腎止遺，代表方如桑螵蛸散等。上述這些方子皆應在睡前服用，療效較好。