中西醫結合執業醫師考點：傳染性非典型肺炎

重症急性呼吸綜合徵(SARS)為一種由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道傳染病，世界衛生組織(WHO)將其命名為重症急性呼吸綜合徵。本病為呼吸道傳染性疾病，主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。

　　一、病原學

SARS冠狀病毒(SARS-CoV)，為有包膜的RNA病毒

室溫：尿中存活10天，痰及糞便5天，血液15天，物體表面2-3天

　　二、流行病學

1、傳染原：SARS患者

2、傳播途徑：呼吸道和消化道

3、易感人群青壯年為主，兒童發病率低於成人。

　　三、病理

主要累及肺和免疫器官(如脾和淋巴結)

肺：不同程度的肺實變和肺泡損傷

主要病理特點：透明膜形成，肺間質淋巴細胞浸潤，肺泡腔中肺細胞脫屑性改變。

　　四、臨床表現

起病急，以發熱為首發和主要症狀。無上呼吸道卡他症狀。

分期：早期，進展期，恢復期

　　五、檢查

血象正常或降低。淋巴細胞減少<0.9

CD3、CD4、CD8明顯降低