最新《執業藥師》藥學綜合知識試題

導語：下面是關於執業藥師中的藥學綜合知識試題，希望大家都能好好對待每一場考試，爭取以最優秀的成績通過考試，成為一名為人民服務的好醫生。

一、最佳選擇題

1、18 歲以下兒童禁用的藥品是

A、青黴素類

B、頭孢菌素類

C、碳青黴烯類

D、大環內酯類

E、氟喹諾酮類

2、膀胱炎約佔尿路感染的 60%以上，致病菌多為

A、奈瑟淋病雙球菌

B、大腸埃希菌

C、金黃色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、幽門螺旋桿菌

3、以下屬於急性腎盂腎炎表現的是

A、老年人表現不典型，可僅表現為納差、淡漠、譫妄等 B、約 30%可出現血尿

C、可出現排尿不適、下腹痛和排尿困難

D、尿液常渾濁、有異味

E、一般無全身感染症狀

4、下尿路感染的最突出表現是

A、伴明顯腰痛

B、腎區叩擊痛 C、膀胱刺激徵 D、發熱

E、寒戰

5、患尿路感染，在無病原學結果前，一般首選

A、針對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物

B、針對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物

C、針對革蘭陰性球菌有效的抗菌藥物

D、針對革蘭陽性球菌有效的抗菌藥物

E、利尿劑+非甾體抗炎藥控制症狀，待結果明確後方可選擇抗菌藥物 6、孕婦的急性膀胱炎治療時間為

A、3-7 天

B、5-10 天 C、8-10 天 D、10-15 天 E、7-15 天

7、由服用利尿劑所引起的尿失禁屬於

A、真性尿失禁

B、急性、可逆性/暫時性尿失禁 C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、混合性尿失禁

8、治療急迫性尿失禁的首選藥物是

A、抗膽鹼能藥物

B、鈣通道阻滯劑

C、非甾體抗炎藥

D、利尿劑

E、西地那非

9、可使老年前列腺增生患者發生尿瀦留的是

A、擬膽鹼藥

B、解熱鎮痛藥

C、擬腎上腺素藥

D、抗腎上腺素藥

E、抗膽鹼藥

10、以下對良性前列腺增生症的描述錯誤的是

A、又稱前列腺肥大

B、多發於青年男性

C、前列腺增生的早期症狀並不明顯

D、前列腺增生晚期尿頻更加嚴重，排尿次數增多以夜間排尿明顯

E、公認為前列腺增生症的病因是由於睪丸的存在 11、良性前列腺增生症的晚期病人尿頻嚴重、形成慢性尿瀦留，甚至殘餘尿可多達

A、300～400ml

B、400～500ml C、500～600ml D、600～700ml E、700～800ml

12、某患者，男，78 歲既往有動脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體徵和實驗室檢查結果為：血壓 166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常，在控制患 者血壓的'同時，應聯合選用

A、非那雄胺 B、丙酸睪酮 C、潑尼鬆龍 D、吲達帕胺 E、格列美脲

13、某患者，男，78 歲，既往有動脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體徵和實驗室檢查

結果為：血壓 166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常，在控制 患者血壓的同時，應聯合選用

A、非那雄胺

B、丙酸睪酮

C、潑尼鬆龍

D、吲達帕胺

E、格列美脲

二、配伍選擇題

1、A.黃酮哌酯 B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

E.尼爾雌醇

<1>、屬於腎上腺素能 α 受體阻斷劑，可改善尿道梗阻症狀的藥品 A B C D E

<2>、屬於 5α-還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長的藥品 A B C D E

<3>、屬於雄激素受體阻斷劑，使增生的前列腺體積縮小的藥品

A B C D E

2、A.黃酮哌酯 B.氟他胺

C.特拉唑嗪

D.非那雄胺

E.尼爾雌醇

<1>、屬於異丙腎上腺素 α-受體阻斷劑，可改善尿道梗阻症狀的藥品 A B C D E

<2>、屬於 5α-還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長的藥品 A B C D E

<3>、屬於雄激素受體阻斷劑，使增生的前列腺體積縮小的藥品

A B C D E

三、綜合分析選擇題

1、某女性，32 歲，2 天前無明顯誘因出現尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎 區叩擊痛，血分析見 WBC 15×109/L，中性粒細胞百分比 85%，尿分析見尿液渾濁，尿蛋 白陽性，鏡檢白細胞滿視野。

<1>、該患者最可能的診斷為

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、腎病綜合徵

<2>、關於該患者的治療，下列說法不正確的為

A、首選針對革蘭氏陽性菌的藥物

B、抗菌藥物在尿和腎內的濃度要高

C、選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物

D、如該患者為妊娠期，可選用氨苄青黴素

E、為病人留取標本後，儘快開始經驗性治療 四、多項選擇題 1、妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物有

A、利巴韋林

B、阿莫西林

C、鏈黴素

D、呋喃妥因

E、頭孢菌素類

2、上尿路感染的表現包括 A、發熱

B、寒戰

C、伴明顯腰痛

D、輸尿管點和(或)肋脊點壓痛

E、腎區叩擊痛

3、尿失禁患者的非藥物治療措施適當的是 A、多吃蔬菜水果

B、避免久坐久站

C、控制體重，戒菸

D、可憋尿

E、可劇烈運動

4、引起尿失禁的風險因素包括

A、增齡

B、多次妊娠

C、雄激素缺乏

D、子宮切除術

E、便祕

5、以下各類藥物中，用於治療前列腺增生症的藥物是

A、雌三醇等雌激素

B、氟他胺等雄激素受體阻斷劑

C、非那雄胺等 5α 還原酶抑制劑

D、特拉唑嗪等腎上腺素能 α 受體阻斷劑

E、氟西汀等選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】 E

【答案解析】

喹諾酮類禁用於 18 歲以下兒童。

【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】

膀胱炎約佔尿路感染的 60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約佔 75%以上。

【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性腎盂腎炎：可發生於各年齡段，育齡女性最多見。通常起病較急，在全身症狀(寒戰、 發熱、腰痛、噁心、嘔吐等)出現同時會伴有泌尿系統症狀，老年人表現不典型，可僅表 現為納差、淡漠、譫妄等。而體格檢查中會發現一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛和(或) 腎區叩擊痛。

BCDE 均為膀胱炎的表現。

膀胱炎：約佔尿路感染的 60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約佔 75%以上。主要表現為 尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹痛和排尿困難。尿液常渾濁、有異味，約 30%可出現 血尿。一般無全身感染症狀，少數患者出現腰痛、發熱，但體溫常不超過 38.0℃。

【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 尿路感染定位：上尿路感染常有發熱、寒戰，伴明顯腰痛，輸尿管點和(或)肋脊點壓痛、 腎區叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激徵為突出表現，一般少有發熱、腰痛等。

【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 抗尿路感染藥物治療

總體原則：①選用致病菌敏感的抗菌藥物。無病原學結果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有 效的抗菌藥物，尤其是初發 UTI。治療 3 天症狀無改善，應按藥敏結果調整用藥。②抗菌 藥物在尿和腎內的濃度要高。③選用腎毒性小、不良反應少的抗菌藥物。④單一藥物治療 失敗、嚴重感染、混和感染、出現耐藥菌株時應聯合用藥。⑤對不同型別的尿路感染給予 不同治療療程。⑥綜合考慮感染部位、菌種型別、基礎疾病、中毒症狀程度等因素。

【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等)。孕 婦的急性膀胱炎治療時間為 3～7 日。孕婦急性腎盂腎炎應靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半 合成廣譜青黴素或第三代頭孢菌素，療程兩週。反覆發生尿感者，可用呋喃妥因行長程低 劑量抑菌治療。

【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性、可逆性/暫時性尿失禁

由一些可矯正的因素引起，通過治療可使尿失禁情況改善。如譫妄、活動受限(關節炎、 骨折、心力衰竭、視力障礙、腦卒中、步態不穩)、尿瀦留、急性感染、糞崁塞、多尿(攝 入過多、糖尿病、高鈣血癥、心力衰竭、低蛋白血癥水腫、飲酒和咖啡)、心理因素、抑 鬱、環境因素、藥物(抗膽鹼能藥、抗抑鬱藥、利尿劑、鎮靜催眠藥鎮痛藥等)

【該題針對“尿失禁”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 抗膽鹼能藥物通過競爭性抑制乙醯膽鹼，從而抑制膀胱的不穩定收縮，是治療急迫性尿失 禁的首選藥物。

【該題針對“尿失禁”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 抗膽鹼藥如阿托品、苯海索和抗抑鬱藥丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括約 肌而導致尿瀦留。

【該題針對“下尿路症狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】

B 應為多發於老年男性

【該題針對“下尿路症狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】

【該題針對“下尿路症狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 分析患者的病情是動脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。本題明確了“在控制患者血壓的同 時，應聯合選用”哪種藥。應該是治療前列腺增生或動脈粥樣硬化的藥物。

分析選項：

A.非那雄胺——治療前列腺增生 B.丙酸睪酮——屬於雄激素，適用於無睪症、隱睪症、男性性腺機能減退症 C.潑尼鬆龍——糖皮質激素

D.吲達帕胺——利尿降壓藥 E.格列美脲——降糖藥 合適的只有 A。

【該題針對“下尿路症狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 分析患者的病情是動脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。本題明確了“在控制患者血壓的同 時，應聯合選用”哪種藥。應該是治療前列腺增生或動脈粥樣硬化的藥物。 分析選項：A.非那雄胺——治療前列腺增生 B.丙酸睪酮——屬於雄激素，適用於無睪症、隱睪症、男性性腺機能減退症 C.潑尼鬆龍——糖皮質激素

D.吲達帕胺——利尿降壓藥

E.格列美脲——降糖藥 合適的只有 A。

【該題針對“下尿路症狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】 二、配伍選擇題

1、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

【該題針對“下尿路症狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

【該題針對“下尿路症狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】

<3>、

【正確答案】 B

【答案解析】 本組題考查內容： 前列腺增生症的治療

1.腎上腺素能 α 受體阻斷劑：可選用藥物有 3 種(特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新)，特拉 唑嗪明顯改善尿最大流速、殘尿量及阻塞症狀。

2.5α 還原酶抑制劑可抑制前列腺生長，抑制前列腺內雙氫睪酮(DHT)水平，達到去除睪丸 的水平，使前列腺體積顯著縮小，提高最高尿流率，改善梗阻性症狀。5α 還原酶抑制劑： 非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。 3.雄激素受體阻斷劑可使增生的前列腺縮小，可與睪酮、雙氫睪酮競爭受體，但無抗促性腺 激素或孕酮的活性。患者經 3 個月治療後前列腺可縮小，6 月後排尿症狀和尿流率得到改善。 代表藥氟他胺口服一次 250mg，一日 3 次。或普適泰(舍尼通)一次 74mg(1 片)，一日 2 次， 早晚服用。可依患者年齡和症狀適當增減。一般服用 3 個月起效，最佳療程為 6 個月。代 表藥氟他胺、普適泰(舍尼通)。

【該題針對“下尿路症狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】

2、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

【該題針對“下尿路症狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

【該題針對“下尿路症狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】

<3>、

【正確答案】 B

【答案解析】 本組題考查內容： 前列腺增生症的治療

1.腎上腺素能 α 受體阻斷劑：可選用藥物有 3 種，特拉唑嗪明顯改善尿最大流速、殘尿量

及阻塞症狀。阿夫唑嗪(桑塔)、鹽酸坦洛新。

2.5α 還原酶抑制劑可抑制：非那雄胺對前列腺內雙氫睪酮的抑制率高。

3.雄激素受體阻斷劑：可使增生的前列腺縮小，可與睪酮、雙氫睪酮競爭受體，但無抗促性 腺激素或孕酮的活性。代表藥氟他胺、普適泰(舍尼通)。

【該題針對“下尿路症狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】 三、綜合分析選擇題

1、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】 腎盂腎炎

如患者有突出的全身表現，體溫>38.0℃，應考慮上尿路感染。分為急、慢性腎盂腎炎。 1.急性腎盂腎炎 可發生於各年齡段，育齡女性最多見。通常起病較急，在全身症狀(寒戰、發熱、腰痛、 噁心、嘔吐等)出現同時會伴有泌尿系統症狀，老年人表現不典型，可僅表現為納差、淡 漠、譫妄等。而體格檢查中會發現一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛和(或)腎區叩擊痛。 2.慢性腎盂腎炎 全身及泌尿系統區域性表現可不典型。半數以上患者可有急性腎盂腎炎病史，後出現程度不 同的低熱、間歇性尿頻、腰痛及腎小管功能受損表現(夜尿增多、低比重尿等)。病情持 續可發展為慢性腎衰竭。急性發作時患者症狀明顯，類似急性腎盂腎炎。

【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 A

【答案解析】

首次發生的急性腎盂腎炎的致病菌 80%為大腸埃希菌，在留取尿細菌檢査標本後應立即開 始治療，首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h 顯效者無需換藥，否則應按藥敏結果更 改抗菌藥物。

【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】 四、多項選擇題

1、

【正確答案】 BDE

【答案解析】 妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等)。孕 婦的急性膀胱炎治療時間為 3～7 日。孕婦急性腎盂腎炎應靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半 合成廣譜青黴素或第三代頭孢菌素，療程兩週。反覆發生尿感者，可用呋喃妥因行長程低 劑量抑菌治療。

【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 尿路感染定位：上尿路感染常有發熱、寒戰，伴明顯腰痛，輸尿管點和(或)肋脊點壓痛、 腎區叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激徵為突出表現，一般少有發熱、腰痛等。

【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 尿失禁患者原則上，首先要除去誘因和針對原發病進行治療;所有尿失禁患者均應該進行 生活方式調整(飲食改變如避免攝入咖啡、酒精等，多吃蔬菜水果，少食油膩食品，控制 體重，戒菸，避免憋尿、避免久坐久站、劇烈運動，避免使用抗組胺等藥物，適當運動， 改善便祕等)，進行行為治療(膀胱鍛鍊，盆底肌訓練)，必要時予以藥物治療和手術治 療。

【該題針對“尿失禁”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 引起尿失禁的風險因素包括：增齡、多次妊娠、盆腔器官脫垂、肥胖、雌激素缺乏、子宮 切除術、吸菸、重體力活動、便祕、咖啡因攝入、慢病(腦卒中、心力衰竭、慢性阻塞性 肺疾病、慢性咳嗽、糖尿病等)、活動能力下降、藥物、環境因素等。

【該題針對“尿失禁”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】

5-羥色胺再攝取抑制劑是治療抑鬱症的藥物。

【該題針對“下尿路症狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】