內科主治醫師輔導：微小病變性腎病檢查

檢查腎病的專案很多，除一般查體外，還有一些檢查專案，現舉例如下：

1.尿常規檢查：尿液的留取最好是清晨第一次的中段尿，並應在1小時內化驗。婦女月經期一般不驗尿。驗尿的目的主要是瞭解尿中有無蛋白、紅細胞、管型、比重及酸鹼度等數值。

2.尿蛋白定量：能較準確地反映體內尿蛋白的排出量。方法是留取24小時的尿液(記錄總量)，取一部分送檢。如果每100毫升尿液中蛋白超過0.5克，在尿常規檢查中的蛋白定性往往為(4+)。

3.血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)：各數值的升高或降低對鑑別各種腎病和估價預後均有較大的'意義。

4.血清補體(總補體、C3、C4、C19)：其數值的變化有助於鑑別不同型別的腎炎，定期檢查能估計腎炎預後的好壞。

5.瞭解腎病的嚴重程度和估計預後的主要檢查專案有：血肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐、酚紅排洩試驗(PSP)、尿糖、“B”超掃描，腎盂造影、腎穿刺活體組織檢查等。以上這些專案不一定都要做，能達到診斷的目的即可。其出發點是減少病人痛苦和減輕病家經濟負擔。另外，腎臟的代償能力很強，一但腎功能如Ccr、Scr、BUN等出現異常時，說明腎病已較嚴重。