2017臨床基礎檢驗學臨考試題及答案

檢驗技師和技士
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　　臨考試題一：

1.下列哪一項不符合促胰酶素-促胰液素試驗的敘述(　　)

A.針對胰外分泌功能所進行的檢查

B.測定胰液流出量、HCO和澱粉酶的排出量

C.胰腺炎的時候可呈現異常

D.胰腺癌時胰液流出量減少

E.胰腺囊性纖維變性時胰液流出量增加

2.關於胎兒成熟度檢查的敘述，下列哪項不正確(　　)

A.羊水L/S>2.0表示胎兒肺成熟

B.羊水肌酐濃度≥l76.8μmol/L提示胎兒腎成熟

C.羊水A450<0.02提示胎兒肝成熟

D.羊水脂肪細胞出現率<20%表示胎兒面板成熟

E.羊水澱粉酶活性>120蘇氏單位表示為成熟兒

3.關於羊水生化及免疫學檢查的結果，下列哪項不正確(　　)

A.糖醛酸半定量測定對多型黏多糖貯積症有診斷意義

測定是目前診斷畸胎瘤的常規方法

C.γ-GT是產前早期診斷胰腺纖維囊性變的指標

升高可見於死胎

活性增加與胎兒開放性神經管畸形高度相關

4.下列羊水血型結果判斷可出現抗H血清孔凝集，但除外(　　)

A.A型

B.B型

C.O型

型

E.非分泌型

5.下列是增生的上皮細胞特點，但除外(　　)

A.由慢性炎症或其他理化因素刺激所致

B.核漿比例正常

C.胞核增大，可見核仁

D.胞質內RNA增多，蛋白質合成旺盛

E.核分裂活躍

6.下列是對放射高度敏感腫瘤，但除外(　　)

A.精原細胞瘤

B.骨肉瘤

C.甲狀腺癌

D.惡性淋巴瘤

E.基底細胞癌

7.下列哪一項不符合自然分泌液的採集法(　　)

A.針取抽取法

B.痰液

C.尿液

D.乳頭溢液

E.前列腺液

8.下列哪一項不符合雌激素水平和陰道脫落細胞形態兩者的關係(　　)

A.雌激素高度低落時，陰道上皮萎縮不嚴重，以外底層細胞為主

B.雌激素輕度低落時，以鈍角的角化前細胞為主，染色淡，雜有少數中層細胞

C.雌激素輕度影響時，以鈍角的角化前細胞為主，伴大量角化細胞

D.雌激素中度低落時，以中層細胞為主

E.雌激素極度影響時，角化細胞持續達60%～70%或角化細胞佔90%以上

9.關於大細胞未分化癌的敘述，下列哪項不正確(　　)

A.細胞較大，呈不規則的圓形、卵圓形或長形

B.胞漿量中等，嗜鹼性

C.癌細胞在塗片中呈單個散在

D.核大，大小不等，呈不規則圓形，核畸形明顯

E.染色質減少，粗顆粒狀

10.關於異形間皮細胞和癌細胞的鑑別要點中，下列哪項不正確(　　)

A.異形間皮細胞的核染色質正常染色

B.異形間皮細胞的核漿比例輕度異常

C.異形間皮細胞的胞質增多

D.異形間皮細胞的染色質增加，但分佈均勻

E.異形間皮細胞存在核輕度畸形

11.下列哪項敘述不符合重度核異質鱗狀上皮細胞的變化(　　)

A.胞核大小不等

B.胞核增大

C.染色質增多，呈細顆粒狀

D.染色質亦可呈粗顆粒狀

E.核漿比例明顯增大

12.因空腹時間過長，可造成下列檢測值減低，但除外(　　)

A.血清白蛋白

B.補體C3

C.轉鐵蛋白

D.葡萄糖

E.膽紅素

13.血清與血漿的區別是(　　)

A.血清缺少某些凝血因子

B.血漿缺少某些凝血因子

C.血清缺少凝血酶

D.血漿缺少凝血酶

E.血清缺少纖維蛋白

14.正常人血量約佔體重的(　　)

A.4%～6%

B.6%～8%

C.8%～l0%

D.6%～l0%

E.4%～8%

15.標本溶血可使下列哪些指標的測定結果偏低(　　)

C.K+

D.葡萄糖

E.膽紅素

16.下列抗凝劑抗凝原理與Ca2+無關的有(　　)

A.乙二胺四乙酸(EDTA)鹽

B.草酸鹽

C.肝素

D.枸櫞酸鹽

E.以上都不是

17.用於紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑是(　　)

A.乙二胺四乙酸(EDTA)鹽

B.草酸鹽

C.肝素

D.枸櫞酸鹽

E.以上都不是

18.正常人血紅蛋白含量女性為(　　)

A.110～150g/L

B.120～160g/L

C.110～160g/L

D.110～160g/L

E.170～200g/L

19.紅細胞與血紅蛋白不成比例減少見於(　　)

A.急性失血性貧血

B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.急性白血病

20.引起繼發性紅細胞增多的原因是(　　)

A.急性大出血

B.脫水血液濃縮

C.嚴重心肺疾病

D.嚴重組織損傷

E.以上均是

21.染色血塗片中紅細胞明顯大小不等，相差懸殊，見於(　　)

A.大細胞性貧血

B.小細胞性貧血

C.小細胞低色素性貧血

D.雙相性貧血

E.巨幼細胞性貧血

22.染色血塗片中，嗜多色性紅細胞增多見於(　　)

A.溶血性貧血

B.巨幼紅細胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.先天性貧血

E.多發性骨髓瘤

23.氰化高鐵血紅蛋白比色法的原理，以下哪項敘述是正確的(　　)

A.在規定波長和液層厚度的條件下，具有一定的消化係數

B.高鐵血紅蛋白與氰結合成穩定的棕褐色氰化高鐵血紅蛋白

C.血紅蛋白可被亞鐵氯化鉀氧化成正鐵血紅蛋白

D.在721型比色計上測得透光度，乘以367.7，即得血紅蛋白濃度

E.能測定所有的血紅蛋白

24.目前國際推薦測定Hb方法是(　　)

A.十二烷基硫酸鈉比色法

B.氰化高鐵血紅蛋白比色法

C.鹼羥血紅蛋白比色法

D.酸化血紅蛋白比色法

E.血細胞分析儀測定法

25.下列關於瑞氏染色的敘述，正確的是(　　)

A.瑞氏染色的最適pH值為6.4～6.8

B.瑞氏染料中含鹼性染料亞甲藍和酸性染料伊紅

C.染液配製後須在室溫或37℃貯存一定時間，待亞甲藍逐漸轉化為天青B後方能使用

D.緩衝液pH偏高，血塗片顏色會偏藍

E.以上都是

26.下列網織紅細胞概念，哪項是錯誤的(　　)

A.它是介於晚幼與成熟紅細胞之問的尚未完全成熟的紅細胞

B.其胞漿經特殊染色後可見藍色網狀結構即DNA

C.通常比紅細胞稍大

D.通常以網織紅細胞的百分率表示

E.網織紅細胞計數可以判斷骨髓紅細胞系統造血情況

27.在疾病過程中，出現中性粒細胞核象右移常提示(　　)

A.預後不良

B.預後良好

C.機體抵抗力好

D.骨髓造血功能旺盛

E.中性粒細胞成熟障礙

28.血液凝固的發生是由於(　　)

A.纖維蛋白溶解

B.纖維蛋白的啟用

C.纖維蛋白原變為纖維蛋白

D.血小板聚集與紅細胞疊連

E.因子Ⅷ的啟用

29.關於全血、血漿和血清的概念敘述，錯誤的是(　　)

A.血清是血液離體後血塊收縮所分離出的微黃色透明液體

B.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

C.抗凝血一般是指血液加抗凝劑後的全血

D.脫纖維蛋白全血指用物理方法促進全部纖維蛋白纏繞於玻珠上而得到的血液

E.血清不含纖維蛋白原

30.關於毛細血管採血法，下列敘述中錯誤的是(　　)

A.一般用三稜針或專用採血針

B.宜一人一針一管

C.針刺入面板深度以2～3mm為宜

D.如血流不暢可在刺處周圍用力擠壓

E.用消毒棉球擦去第一滴血

1.E解析：促胰酶素-促胰液素試驗(P—STEST)是利用給胰腺以刺激、引起胰腺外分泌活動，採取給刺激前後的十二指腸液和血液測定各項指標，從給刺激前後各項指標的變化來評價胰腺外分泌功能。所給刺激物的主要作用是促進胰腺組織分泌富含碳酸氫鹽的電解質溶液，使胰液流出量增多，促使各種胰酶的分泌量和濃度增加。

2.D解析：羊水脂肪細胞出現率>20%，則表示胎兒面板成熟。

3.D

4.E解析：凡體液中也有血型物質者為分泌型。可以中和或抑制抗體與具有相應抗原的紅細胞發生凝集;無血型物質者為非分泌型。H物質是A、B抗原的前身物質，大多紅細胞上都有。

5.B解析：增生的上皮細胞胞質量相對較少，嗜鹼性，核胞質比略大。

6.B解析：對腫瘤細胞而言，一般分化愈差，癌細胞的放射敏感性愈高，反之亦然。

7.A

8.C解析：雌激素輕度影響時，角化細胞約佔l0%，此種塗片見於行經後，或接受小劑量雌激素治療時的病人。

9.E解析：大細胞型未分化癌細胞染色質增多，呈粗顆粒狀，染色很深，有時可見較大的核仁。

10.B

11.C解析：核異質是指上皮細胞的核異常，主要表現為核增大，形態異常，染色質增多，分佈不均，核膜增厚，核染色較深，胞質尚正常。重度核異質又稱癌前核異質，其染色質增多，呈網狀，分佈不均，偶見染色質結節，核邊增厚，核有中度以上畸形。

12.E

13.A解析：血清與血漿的差別在於：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子V、凝血因子Ⅷ等。

14.B解析：正常成人血量約為70±10ml/kg體重，成人約4～5L，約佔體重的6%～8%。

15.D解析：血細胞內外各種成分有梯度差，溶血後會造成紅細胞計數、血細胞比容、葡萄糖等含量減低，而造成乳酸脫氫酶、血

鉀、AST、ALT、膽紅素等含量增高。

16.C解析：乙二胺四乙酸(EDTA)鹽與Ca2+形成螯合物，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;草酸鹽解離後形成草酸根離子，與Ca2+形成草酸鈣沉澱，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;枸櫞酸鹽與Ca2+形成螯合物，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;肝素加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，並阻止血小板聚集，從而阻止血液凝固。

17.C18.A

19.C解析：發生大細胞性貧血或小細胞低色素性貧血時，紅細胞計數與血紅蛋白濃度不成比例。大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高，小細胞低色素性貧血的血紅蛋白濃度減低，但紅細胞計數可正常。缺鐵性貧血屬於小細胞低色素性貧血。

20.C

21.E解析：染色血塗片中紅細胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，大者可達12μm，小者僅2.5μm，與骨髓粗製濫造有關。見於嚴重的增生性貧血，如巨幼細胞性貧血。

22.A解析：嗜多色性紅細胞是尚未完全成熟的'紅細胞，胞質內尚存少量的嗜鹼性物質RNA，見於骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。

23.A解析：氰化高鐵血紅蛋白比色法是國際血液學標準化委員會ICSH推薦，並經世界衛生組織WHO確認為血紅蛋白測定的參考方法，其原理是：血液在血紅蛋白轉化液

中溶血後，除SHb外，各種Hb均可被高鐵氧化成高鐵血紅蛋白Hi，再與CN-結合生成穩定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白HiCN。在特定的標準條件下，毫摩爾消光係數為

44L/(mmolera)，根據標本的吸光度，即可求得血紅蛋白濃度。

24.B25.E

26.B解析：網織紅細胞胞質中殘存嗜鹼性物質核糖核酸RNA，經活體染色後形成呈深染的顆粒狀或網狀結構。

27.A解析：正常中性粒細胞以三葉核為主，若五葉核超過3%，稱為“核右移”，為造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常見於營養性巨幼細胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應用後。在疾病過程中突然出現，為預後不良之兆。

28.C29.B