護士資格證《實踐能力》考試試題及答案

　　一、A1型題：(最佳單項選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂，不喜歡和護士交流，特別希望家人時常來探望，這種需要屬於

A.生理需要

B.安全需要

C.心理需要

D.歸屬和愛的需要

E.認知需要

正確答案:D解題思路：馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：個體生存所必需的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩定。③愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬於某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實現的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發揮，實現自己的'理想。

2.預防陣發性夜間呼吸困難發作，最主要的護理措施是

A.保持安靜，減少聲、光的刺激

B.夜間持續吸氧

C.夜間睡眠應保持半臥位

D.睡前給少量鎮靜劑

E.注意保暖

正確答案:C解題思路：陣發性夜間呼吸困難又稱心源性哮喘，可能是左心衰竭或嚴重二尖瓣狹窄的早期症狀，最常見於高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及主動脈瓣疾病。而且常在夜間熟睡時突然憋醒，患者被迫坐起，經過一段時間後，呼吸困難才逐漸平息。病因：①睡眠時迷走神經興奮性增高。②迷走神經興奮，使冠狀動脈收縮，心肌供血不足。③臥位時下半身靜脈迴流量增多。④血中酸性代謝產物刺激呼吸中樞。夜間睡眠時保持半臥位可以預防陣發性夜間呼吸困難的發作。

3.糖尿病酮症酸中毒治療的首要，關鍵措施為

A.胰島素治療

B.補液治療

C.糾正酸中毒

D.糾正電解質紊亂

E.加強護理

正確答案:B解題思路：輸液是搶救糖尿病酮症酸中毒的關鍵措施。

4.患者，男性，早晨下樓時不慎將腳扭傷，當時感到疼痛、下午腫脹明顯，為患者減輕其腫脹和疼痛，宜採用的方法是

A.放置熱水袋

B.溼熱敷

C.紅外線照射

D.溼冷敷

E.乙醇按摩

正確答案:D解題思路：軟組織損傷、扭傷早期應區域性用冷以減輕區域性充血、出血和疼痛。

5.診斷糖尿病的主要檢查是

A.血糖、尿糖測定

B.糖化血紅蛋白測定

C.血漿C肽測定

D.胰島素測定

E.口服葡萄糖耐量試驗

正確答案:A解題思路：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據

　　二、A2型題：(病歷摘要最佳選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

6.患兒，3個月。患鵝口瘡1d，其首要的護理診斷是

A.疼痛

B.營養不足

C.體溫升高

D.口腔黏膜改變

E.有面板完整性受損的危險

正確答案:D解題思路：鵝口瘡表現為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強行剝離後，區域性黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身症狀。最常見於頰黏膜，其次是舌、齒齦和上顎，重症則整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重症患兒可出現低熱、拒食、嘔吐、吞嚥困難或呼吸困難。

7.患者，女性，62歲，患2期高血壓，教育患者處理其疾病時，下列哪一項不宜向她建議

A.增加飲食中的鎂，因為缺鎂可升高血壓

B.戒菸，因為尼古丁收縮血管

C.停止氣健術(一種運動的名稱)，因為運動升高脈率與血壓

D.每日限制飲酒，因為酒糟升高血壓

E.應食入低鈉鹽飲食，因為鈉鹽升高血壓

正確答案:C解題思路：高血壓患者需促進身心休息，戒菸、控制飲酒，堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。

8.患者，男性，24歲，高熱三天，咳嗽，咯鐵鏽色痰，胸片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗菌素為

A.青黴素

B.青黴素+鏈黴素

C.青黴素+慶大黴素

D.先鋒V

E.先鋒V+丁胺卡那黴素

正確答案:A解題思路：青黴素是治療肺炎球菌肺炎的首選藥物。

9.一腫瘤化療的患者，出現噁心、嘔吐並伴有腹痛、腹瀉，患者因此拒絕繼續化療，採取的護理措施不正確的是

A.立即停藥

B.指導患者心理放鬆

C.做好口腔護理

D.改成晚間給藥，降低反應

E.觀察腹痛、腹瀉情況，對症處理

正確答案:A解題思路：除非發生骨髓抑制等嚴重併發症，一般不可停藥，以免影響治療效果。

10.男性，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指檢發現前列腺明顯腫大，應首先考慮為

A.膀胱癌

B.膀胱結石

C.前列腺增生

D.尿道狹窄

E.膀胱結核

正確答案:C解題思路：進行性排尿困難是前列腺增生患者的典型表現。

　　三、A3型題：(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的資訊，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

(11-12題共用題幹)

患者，男性，18歲，1周前被一生鏽鐵釘扎入足底，傷口較深，現患者表現為牙關緊閉、口角外牽、舉額皺眉、四肢抽搐、角弓反張。

11.該患者的面部表現是

A.慢性病容

B.急性病容

C.苦笑面容

D.枯槁面容

E.二尖瓣面容

12.對該患者護理措施不妥的是

A.加用床檔

B.枕橫立於床頭

C.工作人員動作要輕

D.壓舌板裹紗布放於上下磨牙之間

E.室內光線要明亮

正確答案:11.C;12.E解題思路：病例中臨床表現及發病誘因符合破傷風的診斷。

(13-15題共用題幹)

女性，60歲，劍突下持續性疼痛6h，寒戰、高熱伴黃疸。既往有類似發作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓80/60mmHg，脈搏120次/min，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×10/L，中性95%。肝區叩擊痛，血清胰澱粉酶240索氏單位。

13.該患者可能的診斷為

A.急性胰腺炎

B.膽道蛔蟲症

C.急性梗阻性化膿性膽管炎

D.急性膽囊炎

E.潰瘍病穿孔

14.該患者的緊急處理措施為

A.抗感染

B.應用腎上腺皮質激素

C.及時用升壓藥

D.緊急膽道減壓手術

E.糾正水電解質酸鹼失衡

15.該患者手術後放置了T管與腹腔引流管，兩種管道護理措施不同的是

A.保持引流管通暢

B.每天更換引流袋

C.觀察引流量和性狀

D.拔管前夾管觀察1～2天

E.引流袋不得高於引流出口

正確答案:13.C;14.D;15.D解題思路：急性梗阻性化膿性膽管炎主要是在Charcot三聯徵的基礎上，又出現休克和神經精神症狀。治療原則是緊急手術解除膽道梗阻並減壓。T管拔管前1～2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等症狀，說明膽總管通暢，可予拔管。