票據丟失保證書

本人，於日在城市天驕專案購買住宅一套，房號為 棟 號房，因本人原因導致收據遺失，收據金額為 （大寫： ），現本人宣告該收據作廢，本人所交房款依據以此承諾書為準，並承諾今後因所遺失的收據引發的一切後果由本人承擔。

特此承諾

承諾人（手印）： 日 期：

營銷部意見：

財務部意見：