2017年胸心外科主治医师考试基础巩固试题
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死记硬背是远远不够的,要想在考试中应用自如要多做试题,这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。复习中本站小编为大家准备了2017年胸心外科主治医师考试基础巩固试题,希望对你有所帮助!
A型题
1、 有关法洛四联症的病理生理改变不正确的是
A、出现红细胞增多症
B、左心室内压力大于右心室
C、肺循环血流减少
D、心室间血流右向左分流
E、动脉血氧饱和度下降,出现发绀
正确答案:B
2、 有关主动脉窦瘤的手术治疗不正确的是
A、手术需在体外循环下完成
B、急性破裂者,积极控制心力衰竭,尽早手术
C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
D、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
正确答案:D
3、 有关左房黏液瘤,正确的是
A、好发于左心耳
B、心脏内最常见的恶性肿瘤
C、可出现肺循环栓塞表现
D、手术切除后不会复发
E、以上都不是
正确答案:E
4、 在张力性气胸的病理生理改变中,以下哪项是不正确的
A、较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣
B、纵隔左右摆动
C、严重呼吸循环障碍
D、严重皮下气肿形成
E、伤侧和健侧肺均被严重挤压
正确答案:B
5、 周围型肺癌是指癌肿位于
A、主支气管开口以远,位置在肺的周围
B、细支气管,位置在肺的周围
C、叶支气管开口以远,位置在肺的周围
D、肺门以外的肿瘤,位置在肺的周围
E、肺段支气管开口以远,位置在肺的周围
正确答案:E
6、 左前胸部刀刺伤,局部伤口位于左第4肋间胸骨左缘3cm,伤口有少量鲜血外溢,伤员颈静"脉怒张,呼吸短促,呈休克状,脉弱,右肺呼吸音正常,气管未移位,首先应考虑的诊断是
A、Openpneumothorax
B、Tensionpneumothorax
C、Hemothorax
D、Pericardialtamponade
E、Hemopneumothorax
正确答案:D
某男,22岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。
7、 最可能的诊断是
A、心脏挫伤
B、创伤性窒息
C、心脏压塞
D、气胸
E、血胸
正确答案:B
8、 此时,最适当的'急诊处理是
A、剖胸探查
B、镇静,吸氧,观察生命体征
C、气管切开,呼吸机辅助呼吸
D、胸腔闭式引流
E、胸膜腔穿刺
正确答案:B
9、 该患者基本的病生理变化是
A、胸部受挤压,使肺组织撞击胸壁
B、胸内压力增高,使肺组织撞击胸壁
C、肺泡和小支气管破裂
D、毛细血管破裂
E、胸腔积液
正确答案:D
某男,36岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可触及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。
10、 为明确诊断应采取最基本的措施是
A、胸壁肿物穿刺
B、胸壁肿物切除
C、胸壁肿物活检
D、胸壁肿物加压包扎
E、以上都不是
正确答案:A
11、 还应作其他的检查是
A、肺灌注显像检查
B、纤维支气管镜检查
C、胸穿肺活检
D、正侧位胸片
E、以上都不对
正确答案:D
某男,39岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP90/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
12、 最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、急性夹层动脉瘤
C、自发性气胸
D、不稳定心绞痛
E、主动脉窦瘤破裂
正确答案:B
13、 目前最重要的治疗是
A、镇静止痛
B、有效控制血压
C、强心利尿
D、继续静脉给予硝酸甘油
E、给氧
正确答案:B
14、 最可行而有价值的诊断是
A、床旁超声检查
B、胸部CT检查
C、冠状动脉造影
D、心肌酶检查
E、以上都不是
正确答案:A
15、 如果怀疑的诊断得到证实,下一步最重要的治疗是
A、手术修补主动脉窦瘤
B、药物治疗
C、冠状动脉旁路移植术
D、Bentall手术
E、胸腔闭式引流
正确答案:D
某男,49岁,吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。
16、 最佳诊断手段是
A、胸部CT检查
B、纤维胃镜检查
C、食管脱落细胞检查
D、食管放射性核素扫描检查
E、胸部MRI检查
正确答案:B
17、 如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是
A、放疗
B、化疗
C、食管内支架
D、食管癌根治手术
E、胃造瘘术
正确答案:D
18、 应首选何器官作为代食管器官
A、残胃
B、空肠
C、十二指肠
D、带血管蒂空肠段
E、结肠
正确答案:E
某男,68岁,咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。
19、 为明确诊断,应首选
A、放射性核素肺灌注检查
B、开胸探查
C、纵隔镜检查
D、痰细胞学检查+胸部CT
E、经胸壁穿刺活组织检查
正确答案:E
20、 病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷,同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓,最可能的诊断是
A、转移性肺癌
B、中央型肺癌
C、粟粒性肺结核
D、纵隔淋巴肉瘤
E、Pancoast瘤
正确答案:E
21、 病人出现的以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了
A、面神经和膈神经
B、喉返神经和面神经
C、臂丛神经和面神经
D、上腔静脉和迷走神经
E、颈交感神经和臂丛神经
正确答案:E
某男性患儿,12岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒,查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音,UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。
22、 此时最可能之诊断为
A、动脉导管未闭
B、高位室间隔缺损
C、主动脉窦瘤破裂
D、肺动脉口狭窄
E、主动脉狭窄
正确答案:A
23、 患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。行UCC,检查提示肺动脉内可见赘生物,此时最可能之诊断为
A、肺部感染
B、败血症
C、细菌性心内膜炎
D、风湿热
E、上呼吸道感染
正确答案:C
24、 经辅助检查已确诊为先天性心脏病,原拟行根治手术治疗,根据现在情况,应于何时手术为宜
A、立刻手术治疗
B、控制感染后半年
C、控制感染后1个月
D、控制感染后2周
E、控制感染后2个月
正确答案:E
25、 患儿出现发热后.即开始抗感染治疗,但不久即先后2次出现周围小动脉栓塞,此时应
A、即刻行手术治疗
B、更换更强有力之抗生素
C、即刻予以抗凝治疗
D、马上开始融栓治疗
E、继续原有治疗
正确答案:A
某男性患儿,6岁,因活动后气短就诊,查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ/6收缩期杂音,P2明显减弱。
26、 可能性最大的诊断是
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、肺动脉口狭窄
D、室间隔缺损
E、主动脉缩窄
正确答案:C
27、 患儿接受右心导管检查,发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差,这说明
A、右心室窦部存在病变
B、右心室漏斗部存在病变
C、肺动脉瓣存在病变
D、主、肺动脉存在病变
E、肺动脉分叉部存在病变
正确答案:B
某男性患儿,出生后3个月出现气促,两肺水泡音,急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强。股动脉搏动触及不清。
28、 其可能之诊断为
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、主动脉缩窄
E、法洛四联症
正确答案:D
29、 以下治疗中,不正确的是
A、吸氧
B、静脉输入前列腺素
C、及早手术治疗
D、予以吲哚美辛或阿司匹林
E、静脉输入多巴胺
正确答案:D
某男性患者,57岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。
30、 此时最恰当的治疗是
A、急症PTCA
B、急症冠状动脉旁路移植术
C、溶栓治疗
D、硝酸甘油静脉输入
E、主动脉内球囊反搏治疗
正确答案:B
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