關於衞生資格《外科主治醫師》模擬試題及答案(word)

一、A1型題

1. 何種原因引起的Ⅱ度燒傷，通常不會出現水皰( )

A 沸水

B 火焰

C 鋼水

D 電火花

E 強酸

答案:E

2. 燒傷急救過程中，最早的一個環節在何處實施( )

A 各個基層醫院

B 燒傷專科醫院的急診室

C 重症燒傷監護病房

D 燒傷現場

E 急救中心

答案:D

3. 燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用( )

A 涼開水

B 大量糖水

C 少量多次飲生理鹽水

D 大量茶水

E 橘子水

答案:C

4. 大面積燒傷病人傷後48小時內最主要的併發症( )

A 創傷性休克

B 毒血癥

C 膿毒症

D 急性腎衰竭

E 低血容量性休克

答案:E

5. 當前，下列哪項臨牀檢測指標能夠比較準確地反映組織缺氧的情況( )

A 動脈血壓

B 動脈血氣分析

C 血乳酸含量

D 胃腸黏膜pH

E 中心靜脈壓

答案:D

6. 大面積燒傷患者早期清創的原則( )

A 全面徹底地清創

B 待全身情況穩定後進行清創

C 全身麻醉下進行清創

D 清創過程中須去除所有壞死表皮

E 患者入院後立即進行清創

答案:B

7. 男性成年患者，燒傷面積為80%，均為Ⅲ度燒傷，創面處理應選擇哪種方法為宜( )

A 有計劃分期切痂植皮

B 局部應用中草藥

C 一次性切痂植皮

D 自然脱痂植皮

E 磺胺嘧啶銀冷霜保痂

答案:A

8. 男性，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫院就診時，檢查發現：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時應考慮燒傷合併( )

A 休克

B 神經損傷

C 腦水腫

D 吸入性損傷

E 毒性反應

答案:D

9. 吸入性損傷，傷後的主要危害是( )

A 肺水腫

B 窒息

C 肺部感染

D 呼吸衰竭

E 呼吸頻率增加

答案:B

10. 吸入性損傷主要影響( )

A 氣體運送

B 組織換氣

C 通氣

D 通氣和換氣

E 換氣

答案:D

11. 燒傷患者出現哪種情況，應考慮合併吸入性損傷( )

A 燒傷面積>80%

B Ⅲ度燒傷面積>50%

C 口、鼻周圍深度燒傷

D 煩躁

E 寒戰

答案:C

12. 按照臨牀分類，中度吸入性損傷是指( )

A 病變儀限於門鼻、咽部

B 病變主要侵犯咽、喉和氣管

C 病變可達支氣管

D 病變可達細支氣管

E 病變深達肺泡

答案:B

13. 早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的( )

A 呼吸緩慢

B 噁心嘔吐

C 呼吸性鹼中毒

D 聲嘶和喘鳴

E 煩躁

答案:D

14. 燒傷病人病原菌侵入的最主要途徑( )

A 創面

B 腸道

C 呼吸道

D 靜脈導管

E 留置尿管

答案:A

15. 燒傷侵襲性感染是指( )

A 燒傷組織內有大量細菌

B 創面有膿性分泌物

C 可伴有輕、中度發熱

D 組織細菌含量<105cfu/g組織

E 病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒症狀

答案:E

16. 導致重症燒傷病人真菌感染的最主要原因是( )

A 免疫功能增強

B 長期卧牀

C 多次手術

D 長期大量使用廣譜抗生素

E 靜脈高營養

答案:D

17. 防治大面積燒傷感染，哪項正確( )

A 抗生素的應用是防止感染的唯一辦法

B 抗生素可以清除創面所有細菌

C 所有病人均需預防性使用抗生素

D 清創包紮

E 臨牀須合理使用抗生素

答案:E

18. 成年男性，熱燒傷20%，均為Ⅲ度燒傷，傷後1周，體温38℃，WBC 9.5×109/L，創面有膿性分泌物，該患者應考慮燒傷併發( )

A 非侵入性感染

B 侵入性感染

C 腸源性感染

D 創面膿毒症

E 膿毒症

答案:A

19. 男性，體重60kg，燒傷總面積60%，三度燒傷30%，傷後2周按照Curreri公式計算，每日需補充熱卡( )

A 12133KJ(2900kca

B 12790kJ(3100kca

C 23012kJ(5500kca

D 15062kJ(3600kca

E 20502kJ(4900kca

答案:D

20. 患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳緊急處理措施( )

A 立即到醫院就診

B 立即用鹼性溶液予以中和處理

C 立即用大量清水沖洗顏面

D 立即用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部

E 立即打電話與急救中心聯繫

答案:D

21. 燒傷休克期，關於補液公式，正確的是( )

A 體重單位按照斤斤計算

B 燒傷面積的計算不包括I度燒傷

C 計算常數是5ml

D 生理需要量為3500ml

E 傷後第二個24小時補液量是第一個24小時總量的2/3

答案:B

22. 大面積深度燒傷患者合併ARDS時，應該( )

A 禁止實施切痂植皮手術

B 積極清除壞死焦痂

C 創面應用強力抗生素

D 必須進行有創血流動力學監測

E 大量輸血

答案:B

23. 大面積燒傷患者，休克期防止應激性潰瘍發生最關鍵的措施( )

A 禁食

B 積極有效的液體復甦

C 早期應用胃腸動力藥物

D 預防性應用止血藥

E 檢測胃液pH

答案:B

24. 保留完整水皰皮的作用，哪項是錯誤的( )

A 減少水分蒸發

B 減輕疼痛

C 防止創面乾燥而加深

D 美觀

E 減少污染、感染

答案:D

25. 重症燒傷病人實施早期餵養的概念( )

A 休克期禁食

B 休克期口服大量營養液

C 休克期靜脈補充營養

D 休克期靜脈補充高張葡萄糖溶液

E 休克期在積極補液抗休克的同時，口服少量流質飲食

答案:E

26. 男性患者，傷後18小時，補液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時應採取的最佳措施( )

A 給予血漿代用品

B 快速滴注20%甘露醇

C 加快輸液速度

D 緩慢輸入20%清蛋白

E 輸血

答案:B

27. 下列哪項不是深Ⅱ度燒傷創面的特點( )

A 創面可有或無水皰

B 創面痛覺遲鈍

C 可見粗大樹枝狀栓塞血管

D 如無感染，約3～4周癒合

E 癒合後多遺有瘢痕

答案:C

28. 患者燒傷早期出現血紅蛋白尿時，在快速補液、應用利尿劑的同時，還應輸入( )

A 抗菌藥物

B 高滲鹽水

C 低分子右旋糖酐

D 清蛋白

E 5%碳酸氫鈉

答案:E

29. 判斷重症燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨牀監測指標最可靠( )

A 心率

B 每小時尿量

C 呼吸頻率

D 是否口渴

E 神志

答案:B

30. 關於燒傷創面的處理，哪項錯誤( )

A 大面積燒傷病人入院後立即給予徹底清創

B 較大且完整的水皰宜清除水皰液

C 頭、頸和會陰部燒傷創面適用於暴露療法

D 尚不能準確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創面時，宜採用削痂療法

E 淺度燒傷創面宜採用包紮療法

答案:A

二、A3型題

男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體，會陰部被硫酸燒傷，傷後20分鐘到達醫院就診。

31. 此時醫生應該立即採取哪種急救措施( )

A 立即用大量清水沖洗

B 包紮療法

C 創面外塗鹼性藥物

D 立即送往監護病房

E 以上都是

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答案:A

32. 該患者燒傷面積為( )

A 25%

B 40%

C 50%

D 60%

E 30%

該題您未回答:х 該問題分值: 2

答案:C

33. 第一個24小時補液總量( )

A 3000～4500ml

B 5000～6000ml

C 6500～8500ml

D 8000～9000ml

E 6000～6500ml

該題您未回答:х 該問題分值: 2

答案:E

34. 該患者Ⅲ度燒傷創面治療宜採取( )

A 蠶食脱痂

B 保守療法

C 包紮療法

D 早期施行切痂植皮手術

E 半暴露療法

該題您未回答:х 該問題分值: 2

答案:D

8歲小孩不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷。

35. 最恰當的現場急救方法( )

A 立即將浸有熱水的衣物脱掉

B 立即將患兒送到燒傷專科醫院診治

C 立即脱掉浸有熱水的衣物，用涼毛巾濕敷創面

D 立即撥打急救中心電話，將患兒送往醫院救治

E 立即口服索密痛片

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答案:C

36. 該患兒燒傷面積( )

A 35%

B 50%

C 45%

D 42%

E 30%

該題您未回答:х 該問題分值: 2

答案:D

37. 到醫院後應首先採取的急救措施( )

A 應用創面外用藥

B 立即拍照胸部X線片

C 行氣管切開術

D 導尿

E 靜脈穿刺補液

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答案:E

男性患者，熱燒傷20%，傷後10天，創面有膿性分泌物並伴有創緣炎性反應，體温39℃，伴有寒戰，創面分泌物細菌培養(+)，創面組織細菌計數>105cfu/g組織。

38. 該患者診斷為( )

A 非侵入性感染

B 創面膿毒症

C 腸源性感染

D 毒血癥

E 膿毒症

該題您未回答:х 該問題分值: 2

答案:B

39. 該患者最佳的治療方案( )

A 全身應用抗生素

B 實施切痂植皮術

C 局部應用強力抗生素

D 去除壞死組織，同時全身抗感染治療

E 包紮療法

該題您未回答:х 該問題分值: 2