2017婦產科主治醫師考試基礎預習試題
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死記硬背是遠遠不夠的,要想在考試中應用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。下面是本站小編提供的2017婦產科主治醫師考試基礎預習試題,希望對你有所幫助!
選擇題
1.最常見的功血為
A.黃體功能不全
B.子宮內膜脱落不全
C.排卵期出血
D.排卵型月經過多
E.無排卵性功血
【試題答案】:E
【試題解析】:機體內外任何因素,均可通過大腦環球網校皮層和中樞神經系統影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調節,使卵巢功能失調並影響子宮內膜的週期性變化,導致月經不調。功血可分為排卵性和無排卵性兩類,約85%患者屬於無排卵性功血。
2.人工流產術後10天陰道出血仍較多,首先考慮
A.子宮穿孔
B.子宮復舊不良
C.吸宮不全
D.子宮內膜炎
E.宮頸裂傷
【試題答案】:C
【試題解析】:部分胚胎組織殘留子宮腔內引起術後持續陰道少量或大量出血。必要時行清宮術,刮出物送病檢,注意預防感染。
3.與子宮內膜癌的癌前病變關係最密切的是
A.子宮內膜囊腺型增生過長
B.子宮內膜腺瘤型增生過長
C.分泌期子宮內膜
D.萎縮型子宮內膜
E.增生期子宮內膜
【試題答案】:B
【試題解析】:子宮內膜增生過長分類如下:①簡單型增生過長,即腺囊型增生過長。內膜局部或全部增厚,或呈息肉環球網校樣增生。腺體數目增加,腺體增生有輕至中度的結構異常。②複雜型增生過長,即腺瘤型增生過長。腺體高度增生,數目明顯增多,出現背靠背,細胞核大、深染,有核分裂,但無不典型性改變。③不典型增生過長,即癌前期病變。腺上皮出現不典型增生改變,此類改變已不屬於功血範疇。
4.女,50歲。近半年月經不規則,量時多時少,時有頭痛、頭暈、陣發性潮熱,情緒不穩定。婦科檢查:子宮正常大小,雙側附件無異常。最可能的診斷是
A.青春期功能失調性子宮出血
B.更年期功能失調性子宮出血
C.更年期綜合徵
D.原發性痛經
E.繼發性痛經
【試題答案】:C
【試題解析】:更年期綜合徵主要表現為:月經紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底鬆弛、尿道縮短、黏膜變薄,易反覆發作膀胱炎。陣發性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動。精神過敏、情緒不穩定,不能自我控制等。骨質疏鬆、腰背痠痛,易發生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。
5.關於排卵性功能性出血的治療,下列哪項是正確的
A.排卵期出血可從月經第1天起服雌激素
B.排卵型月經過多用大量雌激素止血
C.內膜脱落不全用氯菧酚胺(克羅米酚)治療
D.黃體功能不全可在體温升高第3天起用HCG治療
E.黃體功能不全亦可給甲基睾丸素治療
【試題答案】:D
【試題解析】:排卵型功能性出血的治療環球網校為:下次月經前10~14日開始,每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調節下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,使黃體及時萎縮,內膜及時完整脱落。還可促卵泡發育和排卵,以利於正常黃體的形成。基礎體温上升後3天起注射HCG2000~3000U肌注,隔日一次,共5次,有刺激及維持黃體功能的作用。
6.宮內節育器取器適應證,錯誤的是
A.帶器妊娠者
B.計劃再生育者
C.絕經1年者
D.放置期限已滿要求更換者
E.放置初期有少量陰道出血
【試題答案】:E
【試題解析】:取器適應證:①因不良反應、治療無效或出現併發症者;②改用其他避孕措施或絕育者;③帶器妊娠者;④計劃再生育者;⑤放置期限已滿要求更換者;⑤絕經1年者。取器時間:①月經乾淨後3~7天;②持續陰道流血者,應服抗炎藥物3天后再取出;③帶器妊娠可於人工流產手術同時取出。
7.口服避孕藥後月經第9天不規則出血,正確的處理方法是
A.加服少量雌激素
B.需立即停藥
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服藥
【試題答案】:A
【試題解析】:月經前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在後半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。
8.尖鋭濕疣的病原體是
A.白色念珠菌
B.蒼白螺旋體
C.革蘭陰性雙球菌
D.人乳頭瘤狀病毒
E.人免疫缺陷病毒
【試題答案】:D
【試題解析】:尖鋭濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引起,環球網校發病與機體免疫狀態關係密切,HPV喜温暖潮濕,故外生殖器為易感部位。多見於性活躍的中、青年。
9.患者女,26歲。停經60天后陰道出血11天。檢查:子宮正常大小,質軟,宮頸黏液見典型羊齒葉狀結晶。應考慮為
A.先兆流產
B.卵巢性閉經
C.異位妊娠
D.無排卵性功血
E.黃體萎縮不全所致的出血
【試題答案】:D
【試題解析】:無排卵性功血可發生在婦女的各個時期,多見於青春期和更年期。特點是月經週期紊亂,經期長短不一,經量時多時少,甚至大量出血。宮頸黏液結晶檢查經前出現羊齒狀結晶提示無排卵。
10.不是治療子宮內膜異位症的藥物是
A.安宮黃體酮
B.雌二醇
C.達那唑
-RH類似藥
E.甲基睾丸素
【試題答案】:B
【試題解析】:治療子宮內膜異位症的藥物有:炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、異炔諾酮、達那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成,使子宮內膜萎縮導致短暫閉經。
11.關於女用短效口服避孕藥的不良反應,正確的是
A.類早孕反應是由於孕激素刺激胃粘膜所致
B.服藥期間在月經週期前半期發生不規則少量出血
C.雌激素不足引起
D.白帶增多是孕激素作用的結果
E.體重增加系孕激素引起鈉水瀦留的結果
【試題答案】:B
【試題解析】:避孕藥的.副反應有:類早環球網校孕反應,胃黏膜被雌激素刺激引起噁心、頭暈、食慾不振等。陰道不規則流血(突破性出血)多見於服用短效避孕藥者。月經前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在後半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。月經過多、經期延長多見於使用長效劑型者。
12.閉經是指月經停止
A.至少3個月
B.至少6個月
C.至少12個月
D.至少2年
E.停經時間超過2次週期
【試題答案】:B
【試題解析】:閉經是常見症狀,可分為原發性和繼發性兩種。前者指年齡超過16歲,第二性徵已發育;或年齡超過14歲,第二性徵尚未發育,且無月經來潮者。繼發性閉經則指以往曾建立正常月經,此後因某種病理性原因而月經停止6個月,或按自身原來月經週期計算停經3個週期以上者。
13.子宮內膜異位症確定診斷最有效的輔助檢查方法是
A.B超檢查
B.腹腔鏡檢查
C.宮腔鏡檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.診斷性刮宮
【試題答案】:B
【試題解析】:子宮內膜異位症必要時進行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最後確診和確定分期。
14.以下治療錯誤的是
A.黃體功能不全行孕激素替代療法
B.更年期功血以調整月經週期,減少血量為原則
C.更年期功血止血給予大劑量雌激素
D.青春期功血以止血,調整週期,促卵巢功能恢復為原則
E.青春期功血調整月經週期給予雌、孕激素序貫療法
【試題答案】:C
【試題解析】:無排卵性功血青春期少女應以止血和調整週期為主,促使卵巢恢復功能及排卵;更年期婦女止血後以調整週期、減少出血量為原則。更年期患者調整週期應於月經週期後半期服用甲羥孕酮,每日環球網校8~10mg,連服10天以調節週期,3個週期為一個療程。若療效不滿意,可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。
15.最合適哺乳期婦女的避孕措施是
A.緊急避孕藥
B.短效口服避孕藥
C.長效口服避孕藥
D.安全期避孕
E.套避孕
【試題答案】:E
【試題解析】:避孕套,用優質乳膠製成男用避孕工具。使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子進入陰道,達到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。
16.女性,15歲。於14歲初潮,行經第1天疼痛最劇,持續2~3天緩解,伴噁心嘔吐。肛門檢查:子宮正常大小,雙側附件(-),應診斷為
A.青春期功能失調性子宮出血
B.更年期功能失調性子宮出血
C.更年期綜合徵
D.原發性痛經
E.繼發性痛經
【試題答案】:D
【試題解析】:疼痛多自月經來潮後開始,最早出現在經前12小時,行經第1天疼痛最劇,常為下腹陣發性絞痛和腰骶部痛。持續2~3天緩解。有時伴發噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等症狀,嚴重時面色發白、出冷汗,甚至暈厥。婦科檢查無異常發現。
17.關於人工流產吸宮術的併發症,正確的是
A.空氣栓塞為常見的併發症
B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致
C.人工流產綜合徵是由於心臟病引起的
D.術後閉經都是由於宮頸粘連所致
E.術後持續陰道出血主要由於感染所致
【試題答案】:B
【試題解析】:子宮穿孔是手術流產嚴重的併發症之一,可由各種手術器械引起,如探針、子宮頸擴張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。
18.關於短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的
A.月經第1天
B.月經第3天
C.月經第5天
D.月經第7天
E.月經乾淨後
【試題答案】:C
【試題解析】:複方短效口服避孕藥月經第5天開始,每晚服1片,連服22天,不能間斷。
19.關於宮內節育器的避孕原理,錯誤的是
A.宮內節育器放置於子宮內,不會引起非細菌性的異物反應
B.可產生明顯的吞噬細胞活動,抑制受精卵和胚胎的正常發育
C.可損傷子宮內膜而產生前列腺素
D.帶銅節育器可妨礙受精卵着牀
E.帶孕酮節育器可使宮頸黏液變稠
【試題答案】:A
【試題解析】:避孕原理是多方面的,主要是子宮內膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應,白細胞及巨噬細胞增多,子宮液組成也有改變,使受精卵着牀受阻。引起抗生育作用。
20.上述病例應如何處理
A.立即輸血
B.肌注腎上腺素
C.靜脈注射阿托品
D.靜脈滴注間羥胺
E.終止手術,待病情好轉再進行
【試題答案】:C
【試題解析】:一旦出現心率減慢,靜脈注射阿托品0.5~1mg,效果滿意。
21.某攙扶,G1P0,孕41周,宮口開大4~5cm,胎心100次/分,胎心監測示“晚期減速”,胎兒頭環球網校皮血pH值7.18,最恰當的處理為
A.面罩吸氧
B.產婦左側卧位,等待自然分娩
C.加宮縮抑制劑緩解宮縮
D.立即剖宮產
E.待宮口開全,陰道助產縮短第二產程
【試題答案】:D
【試題解析】:重症胎兒窘迫或經處理未好轉者,應及時結束分娩。宮口未開全時,立即行剖宮產術。
22.診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括
A.胎心音不規律,<100次/分
B.胎動頻繁
C.羊膜鏡檢羊水深綠色
D.胎兒頭皮血pH值<7.20
E.胎位異常
【試題答案】:E
【試題解析】:急性胎兒窘迫時胎心率高於160次/分或低於120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的徵象,最終胎心音消失,胎兒死亡。缺氧早期,表現為胎環球網校動頻繁,如缺氧繼續加重,引起迷走神經興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌鬆弛,胎糞排於羊水中。破膜後取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果其pH值低於7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。
23.初產婦臨產16小時,肛診宮口開全2小時,先露達棘下2cm,骨產道正常,枕後位,胎心122次/分。此時最恰當的分娩方式是
A.即刻行刮宮產術
B.行會陰側切術,產鉗助娩
C.靜脈點滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉後陰道助產
E.靜脈高營養等待陰道自娩
【試題答案】:B
【試題解析】:本例第二產程延長,骨盆無異常,胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下,可手轉胎頭至枕前位,再以產鉗術或胎頭吸引術結束分娩;如有困難,也可向後轉成正枕後位,再按正枕後位分娩機轉娩出。
24.關於病理性縮復環描述不正確的是
A.是先兆子宮破裂的徵象
B.多發生於頭盆不稱、持續性橫位時
C.常伴有血尿
D.環痕之上宮體壓痛
E.必須立即剖宮產,以避免子宮破裂發生
【試題答案】:D
【試題解析】:病理性縮復環形成後,子宮下段膨隆環球網校有明顯壓痛。產婦自覺疼痛難忍,因膀胱受壓過久可出現排尿困難和血尿。必須立即剖宮產,以避免子宮破裂發生。
25.下列哪項因素與產後宮縮乏力性出血無關
A.產程延長
B.精神過度緊張
C.羊水過多
D.感染
E.胎膜早破
【試題答案】:E
【試題解析】:與產後宮縮乏力性出血相關的因素有1.全身因素。產程延長或精神過度緊張使產婦體力過度消耗;過度使用鎮靜劑、麻醉劑;全身急、慢性疾病等,均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹(如雙胎、羊水過多、巨大兒);子宮肌纖維退行性變(如多產、感染、刮宮損傷等);子宮肌水腫、滲血(如重度貧血、妊高徵、子宮胎盤卒中等);子宮肌瘤,子宮發育不良、畸形等,均可導致宮縮乏力。
26.持續性枕後位的特點是
A.腹部檢查清楚可及胎背
B.第二產程延長
C.肛查感骨盆前部空虛,後部滿
D.矢狀縫在骨盆斜徑上,大囟門居骨盆後方,小囟門居骨盆前方
E.其發生系由於骨盆入口狹窄
【試題答案】:B
【試題解析】:持續性枕後位多見於漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、複合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第環球網校二產程延長或停滯。胎頭矢狀縫位於骨盆斜徑上,大囟門在骨盆右前方,小囟門在骨盆左後方。
27.G4P1,孕40周,人工流產3次,產程進展順利,胎兒娩出後30分鐘,胎盤未蜕出,亦無剝離徵象,陰道無出血。最可能的原因是
A.胎盤剝離後滯留
B.胎盤剝離不全
C.胎盤部分性植入
D.胎盤完全粘連
E.胎盤嵌頓
【試題答案】:D
【試題解析】:多次或過度刮宮,子宮內膜受損或引起子宮內膜炎,致蜕膜不能良好發育而發生胎盤粘連,胎盤全部粘連或植入,一般無出血。
28.臀位妊娠時,胎兒宮內窘迫的診斷依據是
A.羊水胎糞污染
B.胎動增加
C.胎兒頭皮血pH值為7.3
D.胎心聽診120~160次/分
E.胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小於3次/分
【試題答案】:E
【試題解析】:急性胎兒窘迫時胎心率高於160次/分或低於120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的徵象,最終胎心音消失,胎兒死亡。胎兒宮內缺氧早期胎動頻繁,缺氧嚴重時引起迷走神經興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌鬆弛,胎糞排環球網校於羊水中。當頭先露破膜後羊水中出現胎糞,表示胎兒窘迫;破膜後取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果其pH值低於7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。
29.產後出血最常見的原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤植入
C.胎盤胎膜殘留
D.軟產道裂傷
E.凝血功能障礙
【試題答案】:A
【試題解析】:產後子宮收縮乏力是產後出血最常見的原因,佔總數的70%~75%。
30.坐骨棘間徑<10cm,坐骨結節間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,應屬哪種類型骨盆
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.類人猿型骨盆
E.骨軟化病骨盆
【試題答案】:B
【試題解析】:骨盆入口平面各徑線值正常,但中骨盆和出口平面均狹窄,骨盆兩側向內傾斜似漏斗狀,故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑<10cm,坐骨結節間徑<8cm,坐骨結節間徑與後矢狀徑之環球網校和<15cm,恥骨弓角<90°,坐骨切跡寬度變窄。
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