2015臨牀執業醫師第四單元考試真題

2015年臨牀執業考試在9月14日剛剛落下帷幕，小編特蒐集臨牀執業醫師考試第四單元考試真題(網友回憶題目版)，供廣大考生參考，希望能幫助大家。

2015年臨牀執業醫師第四單元部分題目及答案版本

臨牀執業醫師第四單元

1-8題

1.高血壓腦出血的好發部位是

A.腦幹

B.基底節

C.小腦

D.腦室

E.腦葉

基底節區出血在腦出血中最為常見，其中又以殼核出血最多見。

2.搶救休克型中毒型細菌性痢疾，不恰當的措施是：

A、使用血管活性藥物

B、脱水

C、擴容

D、使用抗生素

E、腦葉糾正酸中毒

治療原則裏面未提及脱水治療

3.關於葡萄胎的處理措施，正確的是

A、應先備血再吸宮

B、應先行子宮動脈栓塞，再吸宮

C、應先化療，再吸宮

D、.應先吸氧，再吸宮

E、應先靜滴縮宮素，再吸宮

可能出現大出血，所以先備血。靜滴縮宮素是在術中進行的操作

4.典型麻疹的出疹時間與發熱的關係是

A、2-3天出疹，出疹時伴低熱

B、發熱3-4天出疹，出疹時熱退

C.、發熱1-2天出疹，出疹時熱退

D、發熱3-4天出疹，出疹時熱更高

E、發熱1-2天出疹，出疹時熱更高

8版教材明確説明，3-4天出疹，出疹後症狀加重。

5.卵巢性激素以膽固醇為原料的合成途徑，正確的是：

A、雄激素--雌激素--孕激素

B、雌激素--孕激素--雄激素

C、孕激素--雄激素--雌激素

D、雌激素--雄激素--孕激素

E、孕激素--雌激素--雄激素

性激素有共同的生物合成途徑：以膽固醇為前體，通過側鏈的縮短，先產生21碳的孕酮或孕烯醇酮，繼而去側鏈後衍變為19碳的雄激素，再通過A環芳香化而生成18碳的雌激素(感謝九歌指導@墨九歌 )

6.卵巢腫瘤患者盆腔X線平片顯示牙齒及骨骼提示

A、內胚竇瘤

B、卵泡膜細胞瘤

C、纖維瘤

D、顆粒細胞瘤

E、畸胎瘤

教材上有明確説明，純屬記憶性

7.幻覺的定義是

A、缺乏客觀刺激作用於感官時的知覺體驗

B、客觀事物的歪曲知覺

C、人腦對客觀事物的一種錯誤猜想

D、在夢幻中的一種知覺體驗

E、人腦的一種豐富想象的思維過程

教材上有明確説明，純屬記憶性

8.維生素D缺乏性佝僂病後遺症期的臨牀特徵是

A、骨骼畸形

B、長骨幹骺端異常

C、血磷血鈣低

D、血鹼性磷酸酶升高

E、易激惹、煩鬧、多汗

教材上有明確説明，純屬記憶性

伴有骨骼畸形，一般是2歲以後多見，長骨幹骺端病變消失。

女嬰，10月，腹瀉3天，加重2天，暗綠色水樣便每日10餘次，量多，腥臭，伴高熱，嘔吐，少尿。查體：精神萎靡，呈嗜睡狀，前滷眼窩凹陷，皮膚彈性差，心音較低鈍，腹脹，肝脾不大。實驗室檢查：糞便鏡檢有大量膿細胞，鈉135mmol/L，鉀3.5mmol/L。

101.患兒可能的診斷是

A. 輪狀病毒腸炎

B. 大腸埃希菌腸炎

C. 金黃色葡萄球菌腸炎

D. 細菌性痢疾

E. 真菌性腸炎

答案：C。輪狀病毒腹瀉為蛋花樣便，無味無白細胞;大腸埃希菌腹瀉大便黴臭味、量中、鏡檢有少量白細胞;細菌性痢疾是膿血粘液便;真菌性腸炎大便稀黃，有泡沫，帶黏液。只有金葡菌腸炎大便是暗綠色、腥臭味、量大。故選C。

102.該患兒腹瀉脱水的程度與性質是

A. 重度等滲性

B.中度等滲性

C. 中等低滲性

D. 中等高滲性

E. 重度低滲性

答案：B。中度脱水為精神萎靡或煩躁不安;皮膚蒼白、乾燥、彈性較差。眼窩和前滷明顯凹陷，哭時淚少，口脣黏膜乾燥;四肢稍涼。輕度脱水和重度脱水有“稍、略”和“極度、極”等字眼。所以本題為中度脱水，又NA:135mmol/L，在正常範圍內，所以本題選B。

103.第一天補液總量應該是每公斤體重

A. 160-180ml

B. 70-110ml

C. 120-150ml

D. 30-60ml

E. 190-220ml

答案：C。中度脱水每公斤補水量是120-150ml。出題老師為了不讓你診斷成“重度”，特意把重度補水量寫錯“160-180”。

104.第一天補液所採用的'液體成分是：

A. 2/3含鈉液

B. 1/3含鈉液

C. 1/2含鈉液

D. 1/5含鈉液

E. 等張含鈉液

答案：C。等滲脱水用1/2張含鈉液，這裏不解釋了。

105.對患兒最不合理的處理是

A.使用止瀉劑

B. 選用有效抗生素

C.使用微生態製劑

D. 繼續飲食

E.使用腸粘膜保護劑。

答案：A

解析：治療患兒腹瀉禁止使用止瀉劑，如洛哌丁胺，因有抑制胃腸道動力作用，增加細菌繁殖和病毒的吸收，對感染性腹瀉有時很危險。其他選用有效抗生素、使用微生態製劑和腸粘膜保護劑均為治療措施。腹瀉患兒多有營養障礙，繼續餵養是必要的治療措施，長時間禁食對機體有害。

9.17日更新部分

93. 男，60歲。發作性右側肢體無力伴語言不利2天。每次持續20分鐘後可自行緩解。既往有高血壓史。最可能的診斷是( )

A. 腦栓塞

B. 週期性癱瘓

C. 部分性癲癇

D. 短暫性腦缺血發作

E. 腦血栓形成

94. 女，28歲，妊娠38周。B超示胎兒臍帶繞頸2周，擬行剖宮產術。4年前曾因外傷住院，接受輸血後出現嚴重過敏反應。孕婦一般狀況良好，心、肝、腎功能正常。化驗Hb 100g/L。術前擬申請備血400ml，應選擇的血液成分是( )

A. 新鮮冰凍血漿

B. 濃縮血小板

C. 懸浮紅細胞

D. 冷沉澱

E. 洗滌紅細胞

95. 男，35歲。突發劇烈頭痛伴噁心、嘔吐、煩躁不安1天。查體：雙眼視力重度減退、雙顳側偏盲。急診CT示鞍區橢圓形佔位性病變，3cm×2cm×2cm大小，內呈高密度影，可見液平面，幕上腦室擴大。應採取的有效治療措施是( )

A. 立即給予神經營養藥

B. 急症手術視神經減壓

C. 立即給予糖皮質激素治療

D. 保守治療，病情穩定後手術治療

E. 迅速給予鎮靜處理

149-150題

A.礦物質

B.碳水化合物

C.維生素

D.脂肪

E.蛋白質

每次哺乳時，母乳中呈先高後低變化的營養成分是：E。

每次哺乳時，母乳中呈先低後高變化的營養成分是：D。

初乳中含蛋白質及礦物質較成熟乳多，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化。

在後期，成熟乳中脂肪和乳糖含量逐漸增多。