2016年內科診療技術與常規考試題及答案

內科學是臨牀醫學的一個專科，幾乎是所有其他臨牀醫學的基礎，亦有醫學之母之稱。下面yjbys為大家分享的是內科診療技術與常規考試題，希望能幫助到大家學習!

　　單選題

1.原發性肝癌的發生與下列哪種因素關係最密切

A.飲酒

B.營養不良

C.乙肝病毒感染

D.進食黴變玉米

E.寄生蟲感染

正確答案：C

2.血清中抗線粒體抗體陽性多見於

A.病毒性肝炎肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.血吸蟲病性肝纖維化

D.原發性膽汁性肝硬化

E.淤血性肝硬化

正確答案：D

3.關於結核性腹膜炎的病理分型，下列錯誤的是

A.閉塞型

B.黏連型

C.乾酪型

D.混合型

E.滲出型

正確答案：A

4.下列檢查方法對於慢性胃炎分型無意義的是

A.上消化道造影

B.纖維胃鏡及胃黏膜活檢

C.胃液分析

D.血清胃泌素測定

E.血清抗壁細胞抗體檢查

正確答案：A

5.診斷食管炎最準確的方法是

A.24小時食管pH監測

B.食管測壓

C.內鏡檢查+活檢

D.食管吞鋇X線

E.食管滴酸試驗

正確答案：C

6.鑑別良惡性潰瘍的最重要方法是

A.潰瘍大小

B.大便潛血

C.胃液分析

D.胃黏膜組織病理學檢查

E.幽門螺桿菌(Hp)檢查

正確答案：D

7.突發右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是

A.肝包膜下大出血

B.肝癌結節破裂入腹腔

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性化膿性膽囊炎

E.腹膜轉移癌

正確答案：B

8.在急性胰腺炎發病過程中，起關鍵作用的酶是

A.溶酶酶

B.彈力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷脂酶A

E.激肽酶

正確答案：C

9.上消化道大量出血是指

A.短期內出血超出1000ml

B.短期內出血超出1200 ml

C.短期內出血超出1500ml

D.短期內出血超出1800ml

E.短期內出血超出2000ml

正確答案：A

10.診斷腸易激綜合徵最關鍵的是

A.除外器質性疾病

B.具有腹痛症狀

C.腹痛與排便有關

D.大便次數增加

E.糞便化驗檢查正常

正確答案：A

11.下列屬於小結節性肝硬化的典型病理改變的是

A.纖維組織增生

B.肝細胞變性壞死

C.不同程度的炎性細胞浸潤

D.再生結節及假小葉形成

E.新生細胞排列成膽小管樣結構

正確答案：D

12.關於結核菌感染腹腔的主要途徑，下列説法正確的是

A.腹腔內的結核病灶直接蔓延

B.肺結核血行播散

C.腸結核蔓延至腹膜

D.腹腔內乾酪壞死病灶破潰

E.肝結核蔓延至腹膜

正確答案：A

13.關於胃癌的發生部位，正確的是

A.幽門區最多

B.賁門部位最多

C.胃竇區最多

D.胃底最多

E.幽門區少發

正確答案：C

14.肝昏迷病人前驅期(一期)最早的臨牀表現是

A.撲翼樣震顫

B.性格改變

C.腦電圖異常

D.定向力、理解力障礙

E.錐體束徵陽性

正確答案：B

15.下列不屬於淤血性脾腫大的是

A.肝硬化的脾腫大

B.心源性脾腫大

g 綜合徵的脾腫大

-Chiari 綜合徵的脾腫大

E.門靜脈狹窄的脾腫大

正確答案：C

16.下列檢查中對原發性肝癌的普查有較大的.價值的是

+肝動脈造影

+γ-GT

+放射核素肝掃描

+肝空刺活組織檢查

+超聲波檢查

正確答案：E

17.大量利尿及放腹水治療後，患者出現煩躁不安，睡眠晝夜顛倒，最大可能為

A.腦供血不足

B.氮質血癥

C.肝性腦病

D.低血容量休克

E.低血糖反應

正確答案：C

18.為及時明確嘔血的原因，應首選用的方法是

A.上消化道雙重對比造影

B.上消化道內鏡檢查

C.選擇性腹腔血管造影

檢查

檢查

正確答案：B

19.肝臟進行性腫大經常出現低血糖反應及紅細胞顯著升高時，應首先想到

A.真性紅細胞增多症

B.重症肝炎

C.肺原性心臟病

D.原發性肝癌

E.糖尿病

正確答案：D

20.克羅恩病的腹痛常表現為

A.餐後加重

B.餐後緩解

C.排便後緩解

D.排便後加重

E.餐後加重，排便後緩解

正確答案：E

21.常伴皮膚瘙癢的肝硬化是

A.小結節性肝硬化

B.大結節性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.原發性膽汗性肝硬化

E.日本血吸蟲性肝硬化

正確答案：D

22.抗膽鹼能藥一般不用於下列哪種情況

A.胃潰瘍

B.十二指潰瘍

C.急性胃腸炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

正確答案：A

23.門脈性肝硬化患者出現消化道出血時，下列可誘發肝昏迷的情況是

A.輸生理鹽水

B.未及時補充離子造成低鉀血癥

C.靜脈注射6-氨基已酸

D.內鏡下高頻電灼或激光止血

E.口服去甲腎上腺素

正確答案：B

24.查體於腫大的肝臟表面聽到血管雜音時，應考慮

-Chiari綜合徵

B.門靜脈血栓形成

C.肝硬化失代償期

D.原發性肝癌

E.慢性肝炎

正確答案：D

25.下列不符合腸結核腹部腫塊特點的是

A.質地中等

B.常位於右下腹

C.一般比較固定

D.可有壓痛

E.多與皮膚黏連並形成瘻管"

正確答案：E

26.男性，69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病最主要的檢查是

A.內鏡檢查+24小時食管pH監測

B.上消化道造影+24小時食管pH監測

C.食管測壓+內鏡

D.上消化道造影

E.內鏡檢查

正確答案：A

27.女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發現有明顯膽汁反流。治療上最好選用

A.法莫替丁

B.嗎丁林

C.腎上腺皮質激素

D.奧美拉唑

E.生胃酮

正確答案：B

28.女性，40歲，便祕10餘年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便後可緩解，進食量較前減少，體重有所增加。纖維結腸鏡檢查未見異常，因此考慮腸易激綜合徵，但還需除外

A.結腸癌

B.甲狀腺功能減低症

C.結腸宂長

D.先天性巨結腸

E.習慣性便祕

正確答案：B

29.男性，55歲，慢性上腹痛10餘年，3月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是

A.多次重複便潛血試驗

B.血常規及血清癌胚抗原檢查

C.胃液分析於血肌酐濃度

C.尿滲透壓>血滲透壓

D.尿鈉<10mmol/L

E.尿沉渣RBC>50/高倍鏡視野

正確答案：E

31.女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈卧位充盈，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊緣鈍，質地中等，觸痛(+)，移動性濁音(+)，雙下肢無水腫。ALT 56iu/L，總膽汁酸8μmol/L，尿蛋白(+)。為明確診斷應首選的檢查是

A.腹水檢查

B.胃腸鋇餐造影

C.超聲心動圖

D.腹部B超

E.肝炎病毒標記物

正確答案：A

32.男性，45歲，飲酒20餘年，3兩白酒/日。查體：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化驗檢查示外周血三系減少。其主要原因為醫學 全在.線提供

A.營養吸收障礙

B.脾功能亢進

C.骨髓抑制

D.細菌感染，毒素作用

E.消化道少量出血

正確答案：B

33.女性，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變為脹痛，出現嘔吐，量大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉動體位，症狀不能緩解。最可能的診斷是

A.腸繫膜上動脈綜合徵

B.胃黏膜脱垂

C.消化性潰瘍合併幽門梗阻

D.胃癌

E.胃下垂

正確答案：C

34.男性，50歲。早期胃癌術後2月，查13C-UBT試驗陽性。該患者存在何種細菌感染

A.大腸桿菌

B.幽門螺桿菌

C.葡萄球菌

D.鏈球菌

E.糞腸球菌

正確答案：B

35.男性，16歲。因診斷急性粒細胞白血病(M2型)住院化療，於用藥第4天出現突發的臍周痛，伴發熱，查血澱粉酶升高，尿澱粉酶正常，停化療後第二天出現腹膜刺激徵，複查尿澱粉酶明顯升高。以下診斷最可能的是

A.急性腸梗阻

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性闌尾穿孔

E.膽石症

正確答案：C

36.男性，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml，黑便3次約500 ml，下列不可能出現的是

A.血漿尿素氮升高

B.脾縮小

C.腹水減少

D.出現肝腎綜合徵

E.誘發肝性腦病

正確答案：C

37.女性，26歲。低熱、乏力、盜汗一月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈卧位充盈，心尖部II收縮期吹風樣雜音：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm ，邊鈍，質地中等，觸痛(+)，移動性濁音(+)，雙下肢無水腫。ALT 56μ/L，總膽汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白(+)。最可能的診斷是

A.心源性腹水

B.肝硬化腹水

C.自發性細菌性腹膜炎

D.結核性腹膜炎

E.腹膜癌病

正確答案：D

38.女性，19歲，進餐不潔食物後突發腹瀉，排黏液糊狀便混有少量血液，糞便化驗WBC 4～6個/高倍視野，首先考慮診斷

A.細菌性痢

B.急性細菌性腸炎

C.血吸蟲病

D.直腸癌

E.潰瘍性結腸炎

正確答案：B

39.女性，肝硬化6年，近日尿少，色發黃，食慾差，皮膚黏膜反覆出現瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×109/L，ALB 30g/L，PT 18秒。患者出血傾向的最主要原因是

A.維生素K缺乏

B.毛細血管脆性增加

C.血小板功能不良

D.凝血因子合成障礙

E.內毒素作用

正確答案：D

40.男性，60歲。腹脹、納差2月來診。無發熱、盜汗。查體：消瘦，貧血貌，腹膨隆，腹水徵(+)，腹水呈血性，腹水腺苷脱氨酶(ADA)為18U，病人最可能的診斷是

A.肝硬化腹水

B.自發性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.結核性腹膜炎

E.腹膜轉移癌

正確答案：E