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2017年初級護師考前基礎測試題

2017年初級護師考前基礎測試題

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2017年初級護師考前基礎測試題

  一、A1型題

1.組成護理程序的理論基礎是  A.人的基本需要論  B.系統論  C.方法論  D.信息交流論  E.解決問題論

2.有關“護理程序”概念的解釋哪項不妥

A.是指導護士工作和解決問題的工作方法  B.其目標是增進或恢復服務對象的健康  C.是以系統論為理論依據  D.是有計劃、有決策與反饋功能的過程  E.是由估計、診斷、計劃、實施四個步驟組成

3.屬於護理程序評估階段的內容是

A.收集分析資料  B.確定預期目標  C.制定護理計劃 D.實施護理措施  E.評價護理效果

4.護理程序是科學的確認問題和解決問題的

A.工作前提  B.工作方針  C.工作條件  D.工作基礎  E.工作方法

5.護理程序不包括

A.收集客觀資料 B.作出醫療診斷  C.確定護理診斷  D.提出護理問題  E.收集主觀資料

6.下列收集的資料,哪項屬於客觀資料

A.我的頭疼  B.咽部充血  C.感到頭暈  D.睡眠不好,多夢  E.感到噁心

7.屬於主觀資料的是

A.血壓16.3/10.6kPa  B.頭昏腦脹  C.骶尾部皮膚破損1cm×1cm  D.膝關節紅腫、壓痛  E.肌力3級

8.病人評估資料的主要來源是

A.病人本人  B.病人家屬  C.保健人員  D.醫療記錄  E.各種檢查報告

9.在評估病人時,不需收集的資料是

A.病人的姓名、年齡、職業  B.病人的患病史、家族史  C.病人家庭成員的婚戀史  D.病人的生活狀況和自理程度  E.病人的心理社會狀況

10.所謂患者的一般情況,不包括

A.發育、營養  B.表情、面容  C.姿勢、體位D.飲食、睡眠  E.藥物反應

答案:1.B 2.E 3.A 4.E 5.B 6.B 7.B 8.A 9.C 10.E

11.與病人交談進行資料收集時,不恰當的做法是

A.針對交談主題做好計劃和準備  B.備好提綱按順序引導話題  C.先引導病人敍述心理社會情況  D.不隨意打斷和提出新的話題  E.適時可按交談內容做一小結

12.有關資料收集的敍述,以下哪項不對

A.資料有主觀資料和客觀資料  B.客觀資料是通過觀察和體檢等獲得的資料  C.主觀資料只能由病人本人提供 D.要客觀記錄病人的主訴  E.資料的記錄不應帶有主觀結論

13.應用觸覺觀察法收集的資料是

A.舌苔厚膩  B.脾臟肋下2cm  C.歎氣樣呼吸  D.咖啡色胃液  E.剪刀步態

14.護士記錄病人資料不符合要求的是

A.收集資料後需及時記錄 B.描述資料的詞語應確切 C.內容要正確反映病人的問題  D.客觀資料要儘量用病人的語言  E.避免護士的主觀判斷和結論

15.住院患者護理評估收集資料的關鍵在於

A.得到患者信任  B.正確運用溝通技巧  C.觀察能力  D.專業技術水平  E.態度是否和藹

16.與患者交談過程中,可引起溝通障礙的是

A.與交談者經常保持目光接觸  B.交談過程中適當沉默  C.用複述強調患者陳述的關鍵內容  D.交談過程中隨意改換話題  E.適時輕輕撫摸患者

17.溝通過程的主動因素是

A.信息的內容  B.信息發出者  C.信息的傳遞  D.信息接受者  E.反饋與調適

18.與病人溝通時,不符合護理用語要求的是

A.內容要嚴謹  B.措辭要準確  C.言語要温和D.語調要適中  E.用專業術語

19.引導交談,下列哪項屬於開放性問題

A.您的父母有高血壓病史嗎? B.您對手術有顧慮嗎? C.您每天解幾次大便? D.您的右上腹是否疼痛?  E.您今天的感覺怎麼樣?

20.屬於主觀資料的是

A.呼吸困難  B.黃疸  C.發紺  D.體温38.0℃  E.不想吃飯

答案:11.C 12.C 13.B 14.D 15.B 16.D 17.B 18.E 19.E 20.E

二、A2型題

1.陸先生,72歲,因右下肢股骨頸骨折入院,給予患肢持續牽引復位。病人情緒緊張,主訴患肢疼痛,評估病人後,護士應首先解決的健康問題是

A.軀體移動障礙 B.焦慮  C.生活自理缺陷  D.疼痛  E.有皮膚完整性受損的危險

2.患者萬某,3歲,因急性支氣管炎住院治療3天,現病情好轉,但時常哭鬧不安,最合適的溝通技巧是

A.仔細傾聽  B.細語安慰  C.親切撫摸  D.沉默不語  E.交流意見

3.陳女士,67歲,雙眼晚期白內障待手術,在護理過程中,有效的溝通方式是

A.讓病人用“是”或“不是”回答問題  B.用手勢或面部表情來加強信息傳遞  C.讓病人用點頭或搖頭回答問題D.及時對病人所聽到的聲響作出解釋  E.必要時用文字進行交流

4.樑女士,77歲,患冠心病入院。病人因年邁聽力下降,護士的溝通方法不妥的是

A.讓病人看見護士的臉部和口型  B.用手勢和表情加強信息的傳遞  C.讓病人用點頭或搖頭回答問題  D.適當採取撫摸加強溝通效果  E.交流時給病人充分的時間

5.患者劉某,入院後責任護士對其進行資料收集,以下哪一方法不妥

A.通過醫生病歷獲得體格檢查的健康資料  B.通過與患者交談獲得其健康資料  C.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料  D.通過與患者家屬交談獲得一定的信息  E.通過閲讀化驗報告獲得客觀的健康指標

6.男性,65歲,因心絞痛急診入院,病人情緒緊張,主訴乏力,食慾不振,給予藥物治療,並囑其絕對卧牀休息,評估病人的健康問題如下,應優先解決的問題是

A.疼痛(胸痛)  B.焦慮  C.活動無耐力  D.生活不能自理  E.角色紊亂

7.病人,男性,72歲,昏迷。評估確認病人存在以下護理問題,你認為應優先解決的問題是

A.便祕  B.語言溝通障礙  C.清理呼吸道無效  D.皮膚完整性受損  E.營養失調:低於機體需要量

8.病人,女性,16歲,因患急性心肌炎入院,護士對其進行評估收集資料,其中屬於主觀資料的是

A.心動過速、發熱  B.感覺心慌、發熱  C.心慌、乏力、全身不適  D.氣促、心動過速、發熱  E.氣促、心慌、心率快

9.病人,女性,44歲,嘔吐、腹痛,每天排粘液便4~5次,不思飲食。查體:皮膚乾燥無光澤。以下哪項是正確的護理診斷

A.營養不良  B.腹瀉  C.食慾下降  D.急性胃腸炎  E.恐懼

10.患者女性,70歲。胃大部切除術後第3天,體温39.2℃。在護理患者的過程中,屬於獨立性護理措施的是

A.遵醫囑發放退熱藥  B.開放靜脈通道,點滴抗生素  C.檢查血常規  D.用温水幫患者擦浴  E.通知營養科調整患者飲食

答案:1.B 2.C 3.D 4.C 5.A 6.A 7.C 8.C 9.B 10.D

11.患者女性,49歲。因“轉移性右下腹痛12h”以“急性闌尾炎”收入院。查體:體温39.5℃,精神萎靡,蜷曲體位,右下腹壓痛、反跳痛明顯。對該患者護理診斷的描述,正確的是

A.急性闌尾炎  B.高熱:T39.5℃,由於闌尾炎症所致  C.體温過高:T39.5℃:與闌尾炎有關  D.腹痛:炎症引起  E.萎靡:由於高熱、疼痛所致

12. 患者女性,因頭痛、頭暈入院,護士為其進行護理評估。屬於主觀資料的是

A.患者的感受  B.實驗室檢查結果  C.護士用手觸摸到的感受  D.護士用眼睛觀察到的資料  E.對其進行身體評估得到的資料

13. 患者女性,45歲,因高血壓入院,護士收集以下資料,屬於患者客觀資料的內容是

A.咽喉部充血  B.頭痛、頭暈  C.不想吃飯  D.感到噁心  E.全身乏力

14.患者男性,35歲,因嚴重腦外傷住院,評估患者後,確認患者存在以下健康問題,你認為應優先解決的是

A.皮膚完整性受損  B.有窒息的危險  C.語言溝通障礙  D.營養缺乏  E.便祕

15. 患者男性,40歲,出租車司機。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困難,自覺頭脹痛,噁心,不思飲食,全身無力。體温39.2℃,脈搏120次/分,呼吸淺快,皮膚口脣發紺。要求醫生儘快治好疾病回去工作。排列在首位的護理診斷應該是

A.舒適的改變:疼痛  B.氣體交換受損  C.活動無耐力  D.體温過高  E.焦慮

16. 患者女性,16歲,因急性心肌炎入院,患者意識清楚,語言表達準確,此時收集資料的直接來源是

A.患者親屬  B.患者自己  C.門診病歷  D.文獻資料  E.醫生

17. 患兒2歲,因支原體肺炎入院,平時由保姆照顧,此時收集資料的主要來源是指

A.患兒母親  B.患兒自己  C.患兒的病歷  D.文獻資料  E.患兒保姆

18.患者男性,57歲,有發作性心前區疼痛史2年,因平日工作較忙,未就診檢查治療。2小時前,患者因着急而發生持續性心前區壓榨性疼痛,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,有瀕死感,急診入院,診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死,醫囑絕對卧牀休息。護士評估後作出如下護理診斷,排列在首位的是

A.潛在併發症:心源性休克  B.胸痛:與心肌缺血、壞死有關  C.恐懼:對心肌梗死可能致死感到恐懼  D.知識缺乏:缺乏有關冠心病預防的知識  E.進食、入廁、衞生自理缺陷:與心肌梗死24小時之內絕對卧牀休息有關

19.患者女性,36歲,因慢性貧血入院,護士收集資料時選用的方法錯誤的是

A.查閲實驗室檢查的結果  B.護士與患者進行交談  C.對患者進行身體評估  D.與患者的'家屬溝通  E.護士的主觀感覺

20.患者女性,70歲。胃大部切除術後第3天,體温39.2℃。在護理患者的過程中,屬於獨立性護理措施的是

A.遵醫囑給退燒藥  B.用温水幫助患者擦浴  C.通知營養科調整患者飲食  D.開放靜脈通道,點滴抗生素  E.檢查血常規,看白細胞數量

答案:11.C 12.A 13.A 14.B 15.B 16.B 17.E 18.B 19.E 20.B

  三、A3 -A4型題

(1~3題共用題幹)

劉某,女,32歲,因卵巢腫瘤住院手術,整日愁眉不展,不思飲食。護士通過交談,為病人進行39.2心理護理。

1.為交談做準備,收集資料,以下哪項不需收集

A.家人對病人的態度  B.家人對工作的態度  C.家人對疾病的認識  D.家人的文化背景  E.家庭經濟狀況

2.交談開始,護士用下列哪一種提問較合適

A.看來您有心事,能與我談談嗎?  B.您知道患什麼病嗎?  C.您為什麼經常流淚?  D.您情緒不好,是害怕手術嗎?  E.您近來心情不愉快,是嗎?

3.交談過程中,劉某因對病情擔憂而傷心的哭泣,此時護士應採取何種溝通方式以表示對病人的尊重和理解

A.目光注視病人  B.暫離開,讓病人情緒平靜  C.安慰病人,阻止其悲傷  D.鼓勵病人儘快説出悲傷的其他原因  E.陪伴病人,沉默片刻

(4~5題共用題幹)

患者男性,65歲。高血壓病史30年,因情緒激動致左胸部劇烈疼痛,以“急性心肌梗死”收入院。

4.陳述正確的護理診斷是

A.胸痛:與心肌缺血缺氧有關  B.情緒激動:與心肌梗死有關  C.冠心病:與高血壓有關  D.呼吸急促:疼痛引起  E.心肌梗死:與高血壓病史、情緒激動有關

5.對該患者的護理,屬於依賴性護理措施的是

A.通知營養科調整患者飲食  B.遵醫囑應用止痛藥  C.囑患者卧牀休息  D.觀察吸氧後的病情變化  E.安定病人情緒,進行心理護理

(6~7題共用題幹)

患者男性,43歲,因腹痛伴發熱、噁心、嘔吐,以“急性胃腸炎”收住院。入院時患者呈急性面容,精神萎靡,查體:體温38.1℃,糞便呈水樣。

6.屬於主觀資料的是

A.水樣糞便  B.噁心嘔吐  C.體温38.1℃  D.腹痛  E.急性面容

7.對該患者首先應解決的護理問題是

A. 精神萎靡  B.疼痛  C.焦慮  D.發熱:體温38.1℃  E.體液不足

(8~9題共用題幹)

患者女性,68歲。2型糖尿病15年,皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周,血糖控制在正常範圍。

8.患者呼出氣體呈爛蘋果味,收集此資料的方法是

A.視覺觀察法  B.觸覺觀察法  C.聽覺觀察法  D.嗅覺觀察法  E.味覺觀察法

9.患者認為出院後不需監測血糖,此時患者的主要護理問題是

A.潛在的血糖升高  B.感染的危險C.知識缺乏  D.食慾下降  E.不合作

(10~11題共用題幹)

患者女性,71歲,肺源性心臟病,表現為呼吸困難,喉中有痰,不易咳出。此患者家庭住址離醫院較遠,由於家人探視少而焦慮,無人時常哭泣。

10.護理該患者首先應解決的問題是  A.清理呼吸道無效  B.皮膚完整性受損  C.語言溝通障礙  D.活動無耐力  E.便祕

11.除解決上述問題外,護士還應注意滿足患者

A.生理的需要  B.安全的需要  C.愛與歸屬的需要  D.尊敬的需要  E.自我實現的需要

(12~13題共用題幹)

張先生,50歲。因車禍受傷送醫院就診。診斷:左下肢脛腓骨骨折,收住院。查體:左下肢疼痛、腫脹,功能障礙。

12.以下哪一項不是針對張先生病情所作的護理診斷

A.疼痛 B.焦慮 C.活動無耐力  D.有皮膚完整性受損的危險  E.軀體活動障礙

13.以下哪項不是根據張先生相關護理診斷制訂的護理措施

A.解釋有關骨折的相關知識  B.保持牀單位的乾燥、平整  C.保持環境安靜,限制探視  D.給予必要的生活護理  E.提供減輕疼痛的非藥物方法

(14~15題共用題幹)

患者男性,75歲。慢性支氣管炎23年,主訴發熱、咳嗽、咳黃色粘痰5天,自覺咳嗽無力,痰液粘稠不易咳出。吸煙40年,20支/天,難以戒除。體檢:精神萎靡,皮膚乾燥,體温38.7℃,肺部聽診可聞及幹、濕性音。

14.屬於主觀資料的是

A. 皮膚乾燥 B. 痰液粘稠  C. 體温38.7℃  D. 咳嗽無力  E. 肺部幹、濕性音

15.根據患者的狀況,陳述正確的護理問題是

A.清理呼吸道無效 與呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽無力有關  B.體温異常 呼吸道炎症導致  C.活動無耐力因呼吸道炎症,氧供應減少引起  D.知識缺乏  E.組織灌注量不足與發熱、皮膚乾燥有關

16.針對你確定的護理診斷,預期目標是

A.患者3天內體温下降B.患者3天內炎症控制,自行咳出痰液  C.指導患者敍述有關呼吸道疾病的預防保健知識  D.患病期間得到良好休息,體力得以恢復  E.遵醫囑靜脈輸液,增加患者組織灌注

(17~18題共用題幹)

患兒女,7歲。發熱、咳嗽、咳痰6天,痰液粘稠,不易咳出,食慾差。查體:體温37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部聽診有少量濕音。

17.應提出的護理問題是

A.清理呼吸道無效  B.低效性呼吸形態  C.氣體交換受損  D.心輸出量減少  E.營養失調

18.護士應採取的護理措施是

A.鼻導管吸氧  B.給予止咳藥  C.立即物理降温  D.超聲霧化吸入  E.吸痰

(19~20題共用題幹)

患者男性,74歲。因女兒打官司而擔憂漸出現夜眠差,情緒低落,悲觀厭世,總擔心打官司的事情,患者自覺很痛苦,生活缺乏主動性。

19.該患者主要的護理問題是

A.不合作  B.睡眠障礙  C.自殺的危險  D.舒適的改變  E.有暴力行為的危險

20.有效的護理措施是

A.保證患者的入量和營養  B.督導患者進行放鬆調適  C.必要時進行保護性約束  D.儘量避免給予患者過大的壓力  E.嚴密觀察病情識別偽裝痊癒

  參考答案

1.B 2.A 3.E 4.A 5.B 6.D 7.E 8.D 9.C 10.A

11.C 12.C 13.C 14.D 15.A 16.B 17.A 18.D 19.C 20.B

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