2017年護士資格考前知識強化習題

雖然2017年的護士資格考試還沒開始，現在本站小編準備了2017年護士資格考前知識強化習題給大家參考，希望對你有所幫助!

1.慢性呼吸衰竭出現精神神經症狀時，最提示合併

A.上消化道出血

B.肺性腦病

C.電解質紊亂

D.代謝性酸中毒

E.循環衰竭

參考答案：B

解析：

肺性腦病是因缺氧和二氧化碳瀦留引起精神障礙、神經系統症狀和體徵的一個綜合徵，表現為頭痛、神志恍惚、淡漠、譫妄、抽搐、昏迷、球結膜充血水腫、皮膚潮紅、多汗。

2.男性，70歲，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者煩躁不安，呼吸淺速，球結膜水腫，夜間失眠，心率加快。考慮患者發生了什麼情況

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.二氧化碳瀦留

C.電解質紊亂

D.併發心力衰竭

參考答案：B

解析：

呼吸淺速，球結膜水腫，夜間失眠，心率加快是二氧化碳瀦留產生的血管擴張所致。

3.男性，70歲，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者煩躁不安，呼吸淺速，球結膜水腫，夜間失眠，心率加快。最重要的護理措施是

A.抗生素控制感染

B.應用支氣管擴張劑

C.多飲水，用力咳痰

D.低流量低濃度持續吸氧

參考答案：D

解析：

二氧化碳瀦留患者最重要的護理措施是低流量低濃度持續吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

4.缺O2伴CO2瀦留的患者宜採用

A.高壓吸O2

B.酒精濕化吸O2

C.間歇吸O2

D.長期吸O2

E.低濃度持續吸O2

參考答案：E

解析：

生理狀態的呼吸中樞由適量CO2刺激而興奮，如CO2瀦留血中過多，反而抑制了呼吸中樞期甚至抑制大腦致成肺性腦病(或稱CO2麻醉)。此時只能依靠缺O2這一條件興奮頸動脈體及主動脈化學感受器面興奮呼吸中樞。因此，在既有CO2瀦留又有缺O2情況下，不宜高濃度吸O2，而宜低濃度持續吸O22，以不斷地刺激化學感受量維持呼吸。

5.心源性呼吸困難是指

A.各種理化因素刺激支配心臟神經的傳導纖維

B.自覺心跳加快、心慌或伴心前區不適的主觀感受

C.心衰引起體循環系統靜脈淤血，致組織間隙液體過多

D.暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起急性短暫可逆性意識喪失

E.各種心臟病發生左心功能不全時，由於肺淤血致呼吸費力，呼吸頻率、節律異常

參考答案：E

解析：

心源性呼吸困難是由於各種原因的心臟疾病發生左心功能不全時，病人自覺呼吸時空氣不足，呼吸費力的狀態。病人常出現發紺、坐位呼吸，同時可有呼吸頻率、節律和深度的異常

6.心源性呼吸困難不包括下列哪項

A.勞力性呼吸困難

B.呼吸頻率和節律的改變

C.端坐呼吸

D.陣發性夜間呼吸困難

E.吸氣性呼吸困難

參考答案：E

解析：

心源性呼吸困難是由於各種原因的心臟疾病發生左心功能不全時，病人自覺呼吸時空氣不足，呼吸費力的狀態。病人常出現發紺、坐位呼吸，同時可有呼吸頻率、節律和深度的異常。按嚴重程度表現為：勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。

7.心源性呼吸困難最先出現的是

A.端坐呼吸

B.陣發性夜間呼吸困難

C.勞力性呼吸困難

D.心源性哮喘

E.急性肺水腫

參考答案：C

解析：

心源性呼吸困難最先出現的是勞力性呼吸困難，在體力活動時發生，休息即緩解。系體力活動時，迴心血量增加，加重肺淤血的結果。

8.心悸患者體檢時發現下列哪項，應及時與醫師聯繫

A.心率和脈搏加快

B.心律規則

C.心律不規則

D.心搏增強

E.心率增快且出現呼吸困難

參考答案：E

解析：

對於心悸患者應嚴密觀察病情，如出現呼吸困難、發熱、胸痛、暈厥、抽搐等，應警惕心功能不全、風濕熱、冠心病、心肌炎和嚴重心律失常的發生，應及時與醫師聯繫，採取相應的處理措施。

9.有關端坐呼吸的描述正確的是

A.多發生在夜間，睡眠中可突然憋醒

B.體力活動時發生呼吸閒難，休息可緩解

C.休息時病人感到呼吸困難，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

D.體力活動時發生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

參考答案：C

解析：

A.E為夜間陣發性呼吸困難;B為勞力性呼吸困難;D用來模糊呼吸困難和心絞痛這兩個概念。端坐呼吸正確概念是C。

10.心源性水腫的特點是

A.從身體疏鬆部位開始，如眼瞼

B.從身體下垂部位開始，久站立者以踝內側、脛前部明顯

C.易伴胸水

D.易伴腹水

E.久站者易有骶尾部、會陰部水腫

參考答案：B

解析：

心源性水腫的特點為從身體下垂部及會陰部水腫。

11.心源性呼吸困難的主要原因是

A.組織液聚集

B.肺水腫

C.肺泡內二氧化碳分壓升高

D.肺泡內氧分壓降低

E.呼吸中樞受抑制

參考答案：B

解析：

心源性呼吸困難最常見病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水腫或心源性休克為主要臨牀表現故選B。

12.心源性呼吸困難逐漸加重的臨牀表現是

A.乏力、腹脹、心悸、心電圖出現U波增高

B.乏力、食慾減退、噁心、表情淡漠、嗜睡

C.勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸

D.暫時廣泛腦組織缺血、缺氧引起急性、短暫可逆性意識喪失

E.食慾不振、頸靜脈怒張、肝腫大、雙下肢可凹性水腫

參考答案：C

解析：

心源性呼吸困難按嚴重程度表現為：勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。

13.不符合心源性水腫的是

A.水腫從眼瞼開始

B.水腫呈凹陷性

C.體循環淤血導致水腫

D.水腫部位易發生潰爛

E.攝入鈉鹽過多可加重水腫

參考答案：A

解析：

心源性水腫與靜脈迴流障礙有關，首先出現在身體下垂部位，如足踝部和下肢。

14.患者男性，20歲，診斷為慢性心力衰竭，其最早出現的臨牀表現應為

A.勞力性呼吸困難

B.陣發性夜間呼吸困難

C.端坐呼吸

D.呼氣性呼吸困難

E.吸氣性呼吸困難

參考答案：A

解析：

勞力性呼吸困難是慢性心力衰竭最先出現的呼吸困難，在體力活動時發生，休息即緩解。系體力活動時，迴心血量增加，加重肺淤血的結果。

15.急性左心衰竭病人應採取的體位是

A.半卧位

B.側卧位

C.俯卧位

D.頭高足低位

E.頭低足高位

參考答案：A

解析：

急性左心衰病人取半卧位或端坐位安靜呼吸，減輕心臟負荷，改善氣體交換，減輕肺循環淤血。

1.洋地黃類藥物常見毒性反應中，下列哪項不正確

A.食慾不振、噁心、嘔吐

B.室性期前收縮二聯律

C.竇性心動過緩

D.出血性膀胱炎

E.頭痛、視物模糊、黃綠色視

參考答案：D

解析：

常見洋地黃毒性反應有：①胃腸道反應：食慾下降、噁心、嘔吐等;②心血管系統反應：洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，以室性期前收縮二聯律最常見，亦有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。③神經系統反應：頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠色視等。

2.李某,男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/min，你應首先備好下列哪組藥物

A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素

B.硝普鈉，西地蘭，速尿

C.毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安

D.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭

E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

參考答案：B

解析：

首先判斷病人發生了急性肺水腫，血壓高應給予擴張血管的.藥物，硝普鈉可迅速擴張血管，降低血壓同時減輕心臟負荷，洋地黃類藥物可增加心肌收縮力同時減慢心率，利尿劑可迅速減少血容量，減輕心臟的前負荷。故應準備硝普鈉、西地蘭、速尿這組藥物。

3.提示洋地黃中毒的是

A.心率90次/min

B.呼吸16次/min

C.尿量1500ml/日

D.一個月體重65kg降至60kg

E.心律由原來規則變為不規則

參考答案：E

解析：

洋地黃中毒有三類表現，一類是消化道症狀如噁心、嘔吐等;一類是神經系統症狀如頭痛、頭暈、色視等;第三類是心臟本身症狀，最嚴重，如心率慢、室性期前收縮甚至呈二聯律，或心臟的節律發生改變。

4.患者，女，55歲，患高血壓，心臟病10年，近半年病人體力活動明顯受限，輕於日常活動即可引起呼吸困難、心悸，此病人日前心功能處於

A.代償期

B.Ⅰ級

C.Ⅱ級

D.Ⅲ級

E.ⅠV級

參考答案：D

解析：

心功能一級：體力活動不受限制;心功能二級：體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心悸;心功能三級：體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體徵;心功能四級：體力活動重度受限制，休息時亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體徵。

5.患者，女性，70歲，因冠心病間斷髮生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵後心悸、氣短、不能平卧，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口脣紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕囉音及哮鳴音。急診護士應給予患者的吸氧方式為

A.持續低流量給氧

B.間斷低流量給氧

C.低流量酒精濕化給氧

D.高流量給氧

E.高流量酒精濕化給氧

參考答案：E

解析：

患者冠心病左心衰，其症狀、體徵均支持急性肺水腫，故處理應按急性肺水腫處理，高流量給氧是為了減少肺泡毛細血管的滲出，酒精濕化為了降低泡沫表面張力，增加換氣面積。

6.患者，女性，70歲，因冠心病間斷髮生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵後心悸、氣短、不能平卧，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口脣紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕囉音及哮鳴音。責任護士進行病情觀察時，出現下列哪項與洋地黃療效有關

A.心率增快

B.肺內囉音減少

C.血壓下降

D.腹痛、腹瀉

E.呼吸困難加重

參考答案：B

解析：

洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內囉音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。腹痛、腹瀉是干擾答案。故正確答案是肺內囉音減少。

7.患者，女性，70歲，因冠心病間斷髮生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵後心悸、氣短、不能平卧，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口脣紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕囉音及哮鳴音。患者來急診時最主要的護理診斷是

A.體温過高

B.焦慮

C.活動無耐力

D.營養失調：低於機體需要量

E.氣體交換受損

參考答案：E

8.患者，男，70歲，患冠心病20年，近1年活動後易發生心悸、氣短，醫生診斷為心功能Ⅱ級，責任護士指導病人正確的活動和休息原則是

A.可不限制活動，增加午休時間

B.可起牀輕微活動，需增加活動間歇時間

C.以卧牀休息、限制活動量為宜

D.以卧牀休息為主，間斷起牀活動

E.需嚴格卧牀休息、半卧位或坐位

參考答案：B

解析：

患者活動後易出現心悸、氣短，心功能為Ⅱ級，故活動、休息原則是適當限制活動，可起牀輕微活動，且增加間歇休息時間。

9.右心功能不全病人無下列哪項表現

A.暈厥

B.肝腫大

C.水腫

D.食慾不振

E.少尿

參考答案：A

解析：

右心功能不全病人的臨牀表現包括食慾減退、噁心、嘔吐、少尿、夜尿、水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈迴流徵陽性、肝臟腫大和壓痛、發紺等。