2017公衞執業醫師考試精選衝刺題(附答案)
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精選衝刺題一:
一、A1型題
1.抗甲狀腺藥物硫脲類主要的作用機制是
A 減弱甲狀腺激素的作用
B 抑制甲狀腺激素合成
C 干擾碘的吸收
D 抑制甲狀腺激素的釋放
E 拮抗促甲狀腺激素的作用
2.甲亢在以下何種情況時使用碘劑治療
A 應激
B 甲亢危象、妊娠
C 甲亢危象、術前準備
D 甲亢性心臟病、甲亢危象
E Graves眼病、術前準備
3.甲狀腺功能亢進患者血中,下列哪一種物質的濃度降低
A 氨基酸
B 葡萄糖
C 膽固醇
D 血鈣
E 尿酸
4.臨牀診斷甲亢最有意義的體徵是
A 心率加快,第一心音亢進
B 突眼
C 瀰漫性甲狀腺腫伴血管雜音
D 脛前粘液性水腫
E 脈壓增大伴周圍血管徵
5.甲亢性心臟病最常見的心律失常是
A 房室傳導阻滯
B 室性期前收縮
C 交界性期前收縮
D 房性期前收縮
E 陣發性房顫
6.下列哪項不是浸潤性突眼病理改變
A 血管豐富、充血、水腫
B 脂肪及結締組織中含有較多的粘多糖與透明質酸而水腫
C 淋巴細胞浸潤
D 眼球肌水腫增大
E 漿細胞浸潤
7.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現
A 常見於老年人,易發生甲亢危象
B 突眼徵明顯
C 甲狀腺腫大明顯
D T4不增高,而只有T3增高
E 心悸、多食、多汗、無力明顯
8.放射性131I治療甲亢,應至少觀察多長時間才能第二次治療
A 1個月
B 2個月
C 3個月
D 半年
E 1年
9 下列哪項不是抗甲亢治療的副作用
A 浸潤性突眼
B 全血減少
C 甲狀腺功能減低
D 中毒性肝炎
E 粒細胞減少
10.垂體疾病所致甲減鑑別試驗是
A 血清TSH
B 血清FT4I
C 血清FT4
D FT3
E FT3
11.瀰漫性甲狀腺腫伴甲亢,下列結果正確的是
A TSH降低、FT3升高、FT4升高
B TSH升高、FT3升高、FT4升高
C TSH升高、FT3降低、FT4降低
D TSH降低、FT3升高、FT4降低
E TSH升高、FT3降低、FT4升高
12.經硫脲類藥物治療後,甲亢病人症狀減輕而甲狀腺腫大加重,其機制為
A 出現甲狀腺功能減退
B 對硫脲類耐藥
C T3、T4反饋抑制減弱
D 合併甲狀腺炎
E 血中甲狀腺刺激物增多
13.抗甲狀腺藥物他巴唑治療甲亢的用量和療程為
A 30~40mg/d,療程1年即可停藥
B 30~40mg/d,血TSH正常即停藥
C 30~40mz/d,症狀消失酌情停藥
D 30~40mg/d,FT3、FT4恢復正常即停藥
E 30~40mg/d,病情緩解FT3、FT4恢復正常後遞減,療程1.5~2年
14.靜脈滴注氫化可的鬆治療甲亢危象的目的是
A 抑制T4轉變為T3
B 拮抗應激
C 促甲狀腺激素分泌受抑制
D 抑制甲狀腺激素釋放
E 抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應
15.下列哪項正確表述了突眼與甲亢的關係
A 甲亢越嚴重,突眼越明顯
B 有甲亢一定有浸潤突眼
C 有浸潤突眼一定同時有甲亢
D 突眼度常<16mm
E 突眼程度與甲亢輕重無平行關係
16.硫脲類抗甲狀腺藥物的作用機制為
A 破壞體內已合成的甲狀腺素
B 抑制無機碘氧化成活性碘
C 抑制交感神經的興奮性
D 使無機碘氧化成活性碘
E 抑制TSH分泌
17.單純性甲狀腺腫的病因與下列哪項無關
A 碘的`缺乏
B 甲狀腺素合成障礙
C 長效甲狀腺刺激素濃度增高
D 甲狀腺素需求增多
E 甲狀腺素分泌障礙
18.甲亢危象時,治療上首先應給予
A 抗甲狀腺藥物增量口服
B 控制感染
C 大劑量碘劑
D 氫化可的鬆靜點
E 普萘洛爾
19.丙基硫氧嘧啶減藥的指徵是
A 症狀緩解
B 吸碘試驗高峯開始下降
C 症狀緩解,T3、T4正常
D TSAb測定下降
E T3、T4開始下降
20.下列哪項有關淡漠型甲亢的描述是錯誤的
A 不易發生甲亢危象
B 病人乏力、明顯消瘦
C 可僅表現為陣發性或持續性心房顫動
D 多見於老年人
E 眼徵、甲狀腺腫和高代謝症羣均不明顯
21.下列哪一種抗甲狀腺藥物可抑制T4 在周圍組織中轉化為T3
A 甲基硫氧嘧啶
B 甲亢平
C 碳酸鋰
D 他巴唑
E 丙基硫氧嘧啶
es病與單純甲狀腺腫鑑別的要點在於前者
A 1311掃描示甲狀腺增大
B 131I攝碘率增高
C T3抑制率<50%
D 131I曲線高峯不前移
E BMR增高
23.除Graves病外,自身免疫性甲狀腺疾病還有
A 亞急性甲狀腺炎
B 橋本病
C 纖維性甲狀腺炎
D 自主性高功能腺瘤
E 放射性甲狀腺炎
24.甲亢危象最常見的臨牀表現是
A 心悸、氣促、嘔吐、腹瀉
B 心率加快、血壓高、頭暈、頭痛
C 心率>160次/分、體温>39℃、腹瀉
D 發紺、鼻翼扇動、心悸、多汗
E 面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難
25.伴浸潤性突眼的甲亢患者,下列治療哪項最不妥
A 放射性131I治療
B 服用抗甲狀腺藥+皮質激素
C 服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片
D 甲狀腺次全切除手術
E 球后放射治療
es病可以有下列哪個症狀和體徵
A 甲狀腺無血管雜音
B 甲狀腺觸痛明顯
C 甲狀腺可觸及單個腫物,γ照像為熱結節
D 全身粘液性水腫
E 便祕
27.誘發甲亢危象的最常見原因是
A 外科手術
B 感染
C 精神創傷
D 妊娠
E 中斷治療
28.下列有關浸潤性突眼的描述,哪項是錯誤的
A 不侵犯眼外肌
B 可在甲亢症狀出現之前出現
C 可與脛前粘液性水腫伴存
D 甲亢常為輕度
E 可兩側不對稱,左右兩眼可先後出現
29.甲亢良性突眼的原因主要是
A 球后組織有細胞浸潤
B 上眼瞼肌的痙攣和回縮
C 眼外肌水腫變性
D 球后組織有水腫
E 球后脂肪組織增生
30.長期服用胺碘酮可以引起
A 神經垂體瘤
B 垂體性甲亢
C 腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢
D 異源性TSH綜合徵
E 碘源性甲亢
31.應用抗甲狀腺藥物治療甲亢時最常見的併發症是
A 肝功能損害
B 白細胞減低
C 藥疹
D 甲狀腺功能低下
E 胃腸道反應
32.甲狀腺功能亢進症最靈敏可靠的檢測方法為
A 基礎代謝率
B 血清蛋白結合碘
C 測TT3、TT4、FT3、FT4
D 測TGA、TMA
E 甲狀腺攝131I率
33.與Graves病的發病機制最密切的是
A 精神創傷
B 促甲狀腺激素釋放激素升高
C TSH(促甲狀腺激素)升高
D 自身免疫
E 碘攝入過多
34.甲亢的嚴重程度與下述哪項呈平行關係
A 突眼程度
B LATS
C 基礎代謝率增高程度
D 甲狀腺腫大程度
E 甲狀腺131I攝取率增高程度
35.診斷甲亢最具有意義的臨牀體徵是
A 雙手震顫
B 心率增快,第一心音亢進
C 浸潤性突眼
D 脈壓增大,周圍血管徵陽性
E 瀰漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
36.關於甲亢危象的治療,下列哪項是錯誤的
A 防治感染
B 應用利血平或普萘洛爾
C 糾正水電解質失衡,物理降温
D 地塞米松靜點
E 口服複方碘或靜點碘化鈉,停用抗甲狀腺藥
37.下列檢查哪項不符合瀰漫性甲狀腺腫並甲亢的診斷
A LATS和TSA(+)
B 抑制試驗抑制率>50%
C T3增高
D TSH降低
E T3、T 4升高
38.甲狀腺131Ⅰ攝取率檢測最有意義的是
A 鑑別不同病因的甲狀腺腫大
B 估計甲亢的嚴重程度
C 觀察藥物治療療效
D 觀察131I治療療效
E 確定是否為手術適應證
39.甲亢服用抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項檢查
A BMR
B TT3
C 甲狀腺131I攝取率
D TT 4
E TSH
40.甲狀腺功能減退症時下列哪項表現最具特徵性
A 畏冷明顯、嗜睡
B 跟腱反射半弛緩時間延長
C 皮膚粗燥,呈薑黃色
D 心音低鈍、心動過緩
E 面部虛腫、表情淡漠
41.甲狀腺功能減退症嚴重時可出現
A 麻痺性腸梗阻
B 心包大量積液
C 譫妄
D 驚厥
E 昏迷
42.下列哪一種是原發性甲減最早出現的檢測結果
A 血清TSH升高
B 血清FT3降低
C 血清T3降低
D 血清T4降低
E 血清FT4降低
43.粘液性水腫昏迷最常見的誘因是
A 停用甲狀腺激素
B 心動過緩
C 感染
D 使用鎮靜劑或安眠藥
E 寒冷
44.關於甲狀腺功能減退症的描述,以下哪項是錯誤的
A 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎為最常見原因
B 應立即採用大劑量甲狀腺激素替代治療
C 血清甲狀腺過氧化物酶抗體升高
D 粘液性水腫以中年女性多見
E 血清甲狀腺球蛋白抗體升高
45.評價甲狀腺功能減退症替代治療效果的最佳指標是
A 血清TPOAb
B 血清FT3
C 血清TGAb
D 血清TSH
E 血清FT4
46.粘液性水腫昏迷治療時首先應
A 靜脈滴注氫化可的鬆
B 保温、供氧、保持呼吸道通暢
C 補充甲狀腺激素
D 控制感染
E 補液
1.B 2.C 3.C 4.C 5.E 6.A 7.A 8.D 9.B 10.A
11.A 12.C 13.E 14.B 15.E 16.B 17.C 18.A 19.C 20.A
21.E 22.C 23.B 24.C 25.D 26.A 27.B 28.A 29.B 30.E
31.B 32.C 33.D 34.C 35.E 36.E 37.B 38.A 39.C 40.B
41.E 42.A 43.C 44.B 45.D 46.C
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