精選醫院年終工作總結匯總八篇

總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，讓我們來為自己寫一份總結吧。總結怎麼寫才能發揮它的作用呢？下面是小編為大家整理的醫院年終工作總結8篇，希望能夠幫助到大家。

醫院年終工作總結 篇1

轉眼之間，來到省人民醫院已有一年了。回顧這一年，在主任及護士長的領導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這裏我感謝心內科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平台，感謝護士長及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好!

作為一名新世紀的護理人員：在工作中，我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關係;在學習上，我深知自己不僅要有紮實的理論知識，還要有較強的臨牀操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨牀充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。

不管是基礎護理，還是各項專科操作技能，從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都藴含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，此外，護理部每月舉行的新護士正規操作培訓，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;在思想上，我本着“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的肯定。

我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有任務自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的本質工作。

醫院年終工作總結 篇2

20xx年醫院工會在院黨政、局工會領導關心支持下，深入貫徹落實《工會法》，緊緊圍繞醫院的工作目標，結合工會自身特點，充分調動職工的聰明才智，強化自身建設，突出維權、參與、創新職能，推進企業民主管理、推進職工素質提高、維護醫院穩定，保障安全生產，增強職工凝聚力和戰鬥力，作出了應有貢獻。現將20xx年醫院工會工作情況彙報如下：

一、加強院務公開工作，履行工會監督職責。

院務公開制度是企業和職工羣眾的創造，是當前推進社會主義民主政治的有效手段。在這方面，我們通過黨政聯席會、院務會、公開欄、局域網等形式開展活動，加強監督。如各科室收入情況、藥品及醫療器械採購情況、療休養等進行公開，及時公開了16項內容，其中企業重大決策問題1項，企業生產經營管理方面的重要問題2項，涉及職工切身利益方面的問題6項，與企業領導領導班子建設與黨風廉政建設密切相關的問題7項，保證了院務公開制度的落實，維護了職工的知情權和監督權。

二、積極開展文體活動，豐富職工業餘文化生活。

1、結合醫院實際情況，大力開展全院職工文體活動，豐富職工業餘生活。在確保安全生產的前提下，組織開展了形式多樣的活動，元月份組織全院職工“三逮”、登山活動；3月份組織了慶“三·八”活動。一方面在黃墩街道開展義診便民服務活動，免費為基地職工、家屬、離退休人員進行預防保健知識諮詢、測血壓等。另一方面組織全院職工娛樂健身活動，如投圈、登山等活動；豐富了職工業餘文化生活，為企業營造了良好的文化氛圍，博得了廣大職工的好評。

2、為貫徹《全民健身條例》，全面實施職工素質工程，提高職工健康體質，根據我院的實際情況，全民健身月活動主要由工會組織，行政後勤積極配合工會把此項工作組織起來，利用宣傳欄、工會小組長會議、早會廣泛地向廣大職工宣傳了生命在於運動、體育鍛煉的意義和好處等，採取了多種形式的活動，主要以小型分散活動為主的方式進行，如組織乒乓球愛好人員到基地綜管處四樓乒乓球室打球，每週不少於兩次；鼓勵醫院女職工每晚6點到8點在黃墩公園健身操活動；組織全院職工登山活動等，努力做到了貼近職工、服務職工、職工受益，開展職工歡迎的體育健身活動，最大限度地吸引和組織職工廣泛參加各種體育健身活動，並建立長效的羣眾性體育活動機制，保證今後有效地開展各種體育健身活動。

三、幫貧解困，關心職工。

1、關心職工生活特別是困難職工是工會義不容辭的責任。也是維護企業安全生產和維護職工隊伍穩定的重要工作。對有困難而又一時無法解決的職工，及時召開工會委員會會議討論，幫貧解困。對有疾病住院的職工及時慰問，送去温暖。在重大節日期間積極慰問困難職工，共慰問職工9户，慰問、補助金額20xx.00元。繼續做好睏難職工的調查摸底工作，對新困難户進行登記建檔，做到心中有數，掌握第一手資料。通過以上工作，使職工感受到企業的關懷，穩定了職工隊伍。

2、根據工程局20xx年度《集體合同》和《女職工特殊保護專項集體合同》的有關條款，組織醫院職工的身體健康體檢。凡與工程局簽訂正式合同且工齡滿5年以上的醫院職工安排到南平市第一醫院體檢中心體檢，共50人，部份職工在體檢中發現問題，及時進行了治療。

四、做好女工工作。

醫院女工委，根據醫院女職工特點，認真組織全院女職工學習《中華人民共和國婦女權益保障法》、《福建省企業女職工勞動保護條例》等法規法律知識，增強女職工知法、懂法、守法、用法的能力。以開展活動為切入點來引導女職工樹立正確的人生觀、價值觀和團隊精神，開展慶祝“三八”國際勞動婦女節系列活動；在“6·18”特大洪災中，女工委積極組織女職工參加抗洪搶險自救工作。

深入開展女職工“崗位建功”、“素質提升”、“愛心幫扶”、“權益維護”四大工程，鼓勵女職工參加自學、函授、自考、繼續教育及各種短期培訓班等學習活動；引導和激勵女職工立足本職、崗位創新，積極參與技術創新、服務創新等活動。團結帶領廣大女職工緊密圍繞經濟建設這個中心，繼續深入開展以“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的管理活動，引導女職工在醫療經營工作中建功立業。

五、加強工會自身建設。

醫院工會在自身素質上下功夫，加強政治素質和業務素質的學習鍛鍊，以自學為主，配合會議集中學習及參加培訓等方式，不斷提高業務水平、組織協調和維權辦事的能力。加強財務工作，對工會經費加強管理，合理使用，按時足額上繳工會經費。對上級工會對醫院工會經費審計發現問題與審計意見予以嚴肅、認真對待，及時整改。積極完成上級工會交給的各項任務。

醫院年終工作總結 篇3

在區委、區政府打造商業門户區和宜居先行發展戰略目標指示下，在道里區衞生局的全面佈置及局領導的大力支持下，我們建國社區衞生服務中心遵照上級的指示精神，舉全院之力，做了大量的有效工作，取得了成績，為創和諧社會，在新醫改、藥改的前進路上邁出了努力創新、大膽實踐的可喜一步，取得了實現社會效益及經濟效益雙營利。現總結匯報如下：

1.社區內涵建設，年年必上新台階。

2.創特色發展是社區工作必須改革之路。

社區的衞生工作遵循緊緊圍繞創和諧社會、為社區居民服好務的理念去進行。

（1）我們建國中心在開展康復託老的道路上已走過了3年的里程，從創新的角度，多次被省、市領導及媒體的認可。此次創星級醫院，經專家組充分論證，認為此項工作在我市仍保持創新項目。不足之處就是我們開展的是為社區居民中的孤寡老人、低保、貧困老人，收費標準過低，政府補貼不到位，託老所連年虧損，方向是正確的，社會效益十分明顯，我們將繼續克服困難，為創和諧社區做出社區衞生服務機構應有的貢獻，為政府在民生問題上減輕了社會負擔。我們真誠希望得到政府的更進一步的物力、財力支持。

（2）20xx年，由我們建國社區在全市率先開展了社區主任例會制，每月集中各社區主任到我們建國社區衞生服務中心開一次例會。內容：總結上個月的社區各項協同衞生工作，佈置下月要在社區開展的工作。對社區主任接受新工作進行培訓，互相溝通、傳遞醫療信息。經過一年的實踐，使我們在完成社區各項任務上形成了方便、快捷的體系及保障。經總結，確認這確屬我們所創的一條創新之路。

3.迎檢優秀就是硬道理。

4.醫院必須平安穩步前進20xx年工作安排。

20xx年，我們要乘醫改、藥改的強勁東風，大力地推進社區工作，鞏固現有的成果，開拓社區衞生工作的新局面。我們將主要做好3件事。

　　一、全面發展中醫特色

20xx年在現有的中醫基礎上開展中醫理療工作，開展中醫足療方式，開展中藥薰、洗、泡腳項目，從健康教育入手開展中醫中藥保健及食療宣傳。採取走出去、請進來的方法開展中醫康復的新理念，探索中醫手段治療及康復小兒腦癱等項目。

　　二、全面實行績效工資，竟聘上崗

我們首先借鑑共樂社區的先進經驗，結合我們建國社區的實際情況，形成一套完整的績效考核方法，建立起以社區公共衞生服務和基本醫療服務為考核內容，體現多勞多得的原則。首先設置崗位，竟聘上崗人員，不足外聘，將職工工資分成兩部份，即：崗位工資x%，x%為績效工資。崗位工資必須保證足額發給，績效工資則通過個人完成服務數量和勞動紀律及服務質量來計算分值，再進行平定績效工資。以上方案確不完整，有待於不斷探索學習，在實踐中逐步完善。

20xx年的社區工作依然繁重，我們將在衞生局的領導下努力奮鬥，克服困難，把已取得的成績鞏固和拔高，再上新的台階，與時俱進，再創新發展，跟上醫療改革的步伐，為社區衞生服務建設再創新輝煌。一切發展都離不開政府的支持和投入，希望在新的一年裏能更多的沐浴到政府大力投入的陽光，使社區衞生服務事業茁壯成長，更好地服務於廣大基層社區居民。

醫院年終工作總結 篇4

一、進一步完善管理組織，規範管理制度。

堅持每日例會制度，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫療、護理、營銷差錯，保障了門診的醫療安全和正常經營。

二、把醫療質量管理放在首位，重點抓手術安全及手術效果，術前進行效果模擬，進行顧客的有效溝通。

建立健全手術跟單制度、護理跟單制度，嚴格發掘潛在手術項目。

三、堅持強化首次接待負責制。

諮詢人員對電話接入及時登記並進行跟蹤，堅持誰接誰跟蹤的制度，對不能攻破的顧客採取移交其他諮詢人員。

四、加強手術病歷管理。

嚴格按照《病歷書寫規範》要求進行書寫，簽定手術協議，手術結束後及時輸液，並告知術後注意事項。一週內進行電話回訪並確認複診時間等。

五、進一步加強護理工作質量管理和消毒隔離措施。

護理人員根據要求完成護理工作，並進行自身學習，充實和豐富護理知識，以達到更好的工作需求。同時嚴格執行控制院內消毒隔離措施，制定消毒隔離相關制度並嚴格執行，保障手術安全。

醫院年終工作總結 篇5

作為一名骨科醫生，我的工作職責是投身醫學事業，為人民大眾的醫療衞生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這裏我就近1年來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述：

一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策。充分利用電視、電腦、報紙、雜誌等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。

二、恪盡職守，重視自身道德修養

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細緻詢問病情，術後多察看病情變化並及時處理。

三、勤學苦練，不斷提高專業技術

工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好骨科醫生的前提。注重臨牀科研工作，積極參加科內各項科研工作並取得相關成績，並能堅持理論結合實際，總結臨牀資料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，並能以身作則，積極指導下一級醫生完成學習診治工作，並負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

在過去的一年裏，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續踏實工作，不斷提高自身素質，在平凡的工作崗位上儘自己最大的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。

醫院年終工作總結 篇6

20xx年，院工會在院黨委和上級工會領導下，加強工會自身建設，圍繞醫院中心工作，服務醫院大局，強化與時俱進和鋭意創新意識，切實履行工會四項社會職能，較好地完成了各項工作任務。現將院工會20xx年工作總結如下：

一、紮實開展創建“職工之家”活動，取得明顯成效

去年開展建設職工之家活動以來，全院工會幹部積極參與，紮實工作，精心準備，做了大量的工作。通過“建家”活動的開展，開創了工會工作新局面，提升了工作工作的整體水平，規範了管理，增強了工會幹部和職工的凝聚力。今年5月9日完成建家驗收，被省直機關授予“先進職工之家”稱號。省直機關工會檢查評議結果：

1、黨政領導班子重視，黨政工齊抓，成績突出，建家工作面貌一新。

2、行政大力支持，各項工作出色，單位經濟效益好。

3、院工會一班人事業心強，踏實工作，成績突出。特別是新一屆班子。

4、職工羣眾發動起來參與積極創建工作，取得很大成績。

5、職工對工會幹部信賴，認可度高。。

7月3日，省總工會組織教衞系統黨委書記到我院驗收參觀，給予較高的評價，認為省醫黨政領導高度重視建家工作，主題鮮明，成效突出。這次驗收我院榮獲總分98分，為全省最高分，被省總工會授予“貴州省模範職工之家”榮譽稱號。對此，章迪成副主席説：“沒有想到省醫作為事業單位，工會工作做得這樣好，沒有想到單位領導這樣重視，沒有想到取得這樣大的成效。説明醫院黨委高度重視工會工作，行政大力支持，工會創建工作做得紮實，資料非常齊全，真實。”他代表總工會向省醫的領導及廣大職工表示感謝！

二、維護職工合法權益，積極參與醫院民主監督、民主管理工作

1、積極參與醫院民主管理。

1月25日組織召開了第x屆第x次職工代表大會。院黨政領導、職工代表、列席代表近200人蔘加了這次大會。與會代表積極參政議政，認真聽取審議院長工作報告，財務工作報告，討論醫院改革發展的`重大措施、規劃，為醫院的改革、發展、穩定獻計獻策，提出了50多條提案。這些提案水平高，涉及面廣，有較高的價值，反映了我院職工積極參加醫院民主監督民主管理的願望。院工會提案委員會及時整理並積極督促落實情況，努力做到條條有處理，件件有落實。

2、與院行政簽訂了《集體合同》。

為了適應醫院發展的需要，依法建立和諧穩定的勞動關係，維護職工和醫院的合法權利，規範雙方的行為，合作共事，共謀發展。根據《勞動法》、工會法、集體合同等有關法規精神，多次廣泛徵求各方及職工代表的意見，反覆修改，對職工聘用與培訓，勞動報酬，工作時間，休息休假，保險福利，勞動安全衞生等內容進行規範，並經院工會代表職工與院行政平等協商，簽訂了《貴州省人民醫院集體合同》。這項集體合同為全省事業單位首家簽訂。

三、維護職工的精神文化合法權益，推進職工的素質工程建設

積極開展豐富多彩的活動，努力營造科學、文明、健康的醫院環境，滿足職工不斷增長的精神文化需求。

1、組織代表隊，參加20xx年xx學院運動會，並取得了較好的成績。這些活動的開展，極大地豐富了職工羣眾的精神文化生活，使他們在緊張的工作之餘，鍛鍊了身體、陶冶了情操，增強了職工的集體榮譽感和凝聚力。

2、積極協助黨委開展“學先進、樹新風”活動。通過演講比賽、座談會、報紙等形式，樹立職工身邊的先進典型，使職工學有方向，趕有目標，促進了職工綜合素質的提高。如近期開展的向全國先進工作者蔡運昌同志學習的活動就得到醫院各處科（室）的響應，收到了良好的效果。

3、成立省醫“車迷協會”，參加杉木河漂流節。

4、今年春節期間組織職工合唱比賽，參賽職工近1000人，堪稱省醫“三最”即規模最大、人數最多、水平最高的一次全員合唱比賽。春節期間還舉行了“迎新春”遊藝會。

5、在“三、八”期間，組織了女職工拔河比賽，跳繩比賽和擲飛鏢比賽以及融趣味性、知識性、競爭性為一體的各類遊藝活動。

四、關注弱勢羣體，把關愛睏難職工作為工會的大事來抓

1、搞好“五必訪”工作。凡職工生病住院、去逝、過生日時，院黨政領導、院工會以及相關職能處室都會主動關心、主動探視慰問。

2、構建幫困救助體系，做好睏難職工的送温暖工作。年初，圖書館職工毛豔霞進行腎移植手術，鉅額的醫療費用使毛豔霞經濟出現危機。為幫助該職工度過難關，院工會積極組織全院職工捐款，共募捐到愛心捐款25000餘元，為她解決了燃眉之急。另內科有一護士家中失火，家庭財產燒燬嚴重，院工會及時救助1000元錢，解決部分急用之需。春節期間看望慰問了部分困難職工。

3、加強工會幹部培訓，做好下半年工作計劃，組織工會主席和專職幹部學習，提高了業務水平。

4、加快職工文化場地建設。在院黨政和各職能處室的大力支持下，原培訓中心五樓的職工活動室已經裝修一新，購置的高級音響，組合健身器材，跑步機，乒乓球枱等，使職工有了鍛鍊休閒的場所。

醫院年終工作總結 篇7

醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

　　一、醫療質量管理

1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

2、進一步健全完善了工作制度和診療規範，制定完善了醫療差錯防範制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行為。

3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定（醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種最高限價規定，各科臨牀醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。

4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

6、嚴格落實《病歷書寫規範》；《醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理，並開展了病歷書寫規範全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨牀醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。

7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

　　二、院內感染監控工作管理

1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

2、護理部、醫務科每季度對全院衞生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

　　三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

1、院內培訓。堅持每週五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院——科室——自學相結合的學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98。96%。院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。

2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

　　四、存在的不足和缺點

1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨牀應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。

醫院年終工作總結 篇8

醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

一、醫療質量管理

1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

2、進一步健全完善了工作制度和診療規範，制定完善了醫療差錯防範制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行為。

3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定（醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種最高限價規定，各科臨牀醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。

4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

6、嚴格落實《病歷書寫規範》；對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理，並開展了病歷書寫規範全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨牀醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。

7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

二、院內感染監控工作管理

1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

2、護理部、醫務科每季度對全院衞生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

1、院內培訓。堅持每週五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院——科室——自學相結合的學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%。院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。

2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

四、存在的不足和缺點

1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨牀應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。