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【精】事故協議書

【精】事故協議書

在充滿活力,日益開放的今天,越來越多人會去使用協議,簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。協議的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編幫大家整理的事故協議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

【精】事故協議書

事故協議書1

甲方:身份證號:

甲方委託代理人:身份證號:

乙方:身份證號:

乙方委託代理人:身份證號:

20__年5月25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,_光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

1、甲方自願賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫:叁仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等_元)。

2、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

3、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的`醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

5、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

6、本協議自雙方當事人簽字後生效。

7、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

甲方委託代理人:

乙方委託代理人:

簽約時間:20__年5月27日

事故協議書2

甲方:身份證號:乙方:身份證號:

事件概括:__年__月__日下午,(甲方)駕駛吊車車號為在路段與(乙方)駕駛的小型麪包車車號為相撞,造成車輛損失人員受傷。經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方的醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金、車輛損失費等共計元。(元整)

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的.賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:乙方:證明人:

__年__月__日

事故協議書3

乙方:秦浩__(秦_)__男,22歲,_____學校,學員(原籍紅花鄉___)。

交通事故基本事實及雙方責任:

20__年2月25日18時30分,甲方謝士__駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦_駕__的蘇CXA__50兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故,造成乙方秦__受傷,摩托車損害。經臨沂市局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方謝士__自願賠償給乙方秦__各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的`7000元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的3000元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

協議人:

甲方:

乙方:

日期:

事故協議書4

甲方:___號碼:

乙方:___號碼:

20__年_月_日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫:肆萬伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫:壹萬捌仟元整。

二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的`人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:乙方:交管部門:

簽字時間:___年___月___日

事故協議書5

甲方(肇事方):

性別

年齡

住址

身份證號碼

性別

年齡

住址

身份證號碼

乙方(受害方):

性別

年齡

住址

身份證號碼

性別

年齡

住址

身份證號碼

因甲方與乙方發生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上,根據國家相關法律、法規的規定,經協商一致,簽訂本協議,以資共同信守執行。

1,發生事故後,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。

2,經協商,現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3,甲方支付上述款項乙方應出具收據。

4,乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。

5,乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的.材料或是言辭。

6,甲方支付上述賠償費後,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。

7,如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8,本協議未盡事宜,由雙方協商確定。

9,如履行本協議發生爭議,協商解決,協商不成或不願協商,通過本協議簽訂地法院訴訟解決。

10,本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11,本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。

甲方:_______________

乙方:_______________

協議簽訂地:___________________________________

____________________年__________月__________日

事故協議書6

甲方:___,男,身份證號碼: ,住址,以下簡稱甲方。

乙方:___,男,身份證號碼: ,住址,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本着公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___(小寫:___元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的'賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助_機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於___年___月___日甲、乙雙方在_大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和____大隊各持一份。

甲方簽字: 乙方簽字: 部門:

__年__月__日

事故協議書7

甲方:某某,男,漢族,身份證號:

乙方:某某,男,漢族,身份證號:

根據經將樂縣公安局交通管理大隊道路交通事故認定“20xx年9月10日上午9:40分左右,甲方駕駛閩g52733小車,自將樂城關往機牀廠方向行駛至肇事路段因超車時,與對向騎助力車行駛在路邊沿的乙方碰撞,造成乙方受傷及兩車部分損壞的後果。當事人王峯駕駛車輛至肇事路段時,在與對面來車有會車可能時實施超車,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十三條第(二)項的有關規定,是造成本起事故的全部過錯,應承擔本起事故的全部責任。當事人蔡立新無導致本起交通事故的過錯,不承擔本起事故的責任。”經縣醫院鑑定“乙方全身多處軟組織嚴重挫傷,左側第6、7前肋骨骨折,左大腿和,左肩肌肉嚴重拉傷。”住院期間,乙方家人一直陪伴照顧15天。乙方因工程需要人管理,誤工耽擱不起,在受傷住院期間,工程因無人管理耽擱拖延了時間,損失高達10來萬元。無奈,只好要求出院,請示醫師後,於20xx年9月26日傷勢未治痊癒出院,醫生要求乙方帶藥回家治療調養,建議休息一個月,注意營養,如有不適隨診,並定期到醫院複查。現乙方要求甲方,賠償乙方這次交通事故中所有費用。經雙方友好協商,同意就該交通事故

相關賠償事宜,達成協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、護理費根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條規定,“護理費根據護理人員的收人狀況和護理人數、護理期限確定。”“護理人員有收人的,參照誤工費的'規定計算;護理人員沒有收人或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算

三、住院伙食補貼及交通費

四、營養費根據《人身損害賠償解釋》第18條的規定:(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

乙方因工作需要,傷勢未痊癒就出院,現在日夜都伴有劇烈的頭痛和頭暈,左側第6、7肋骨還隱隱作痛,時常伴有嘔吐,身體需要加強營養和到醫院再次複查,需要營養費5000元,複查費1000元。

五、補償精神撫慰金、

根據《關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條第一款規定“自然人因下列人格權利遭受非法侵害,向人民法院請求賠償精神損害的,人民法院應當依法予以受理:(一)生命權、健康權、身體權;……”乙方要求甲方補償在肇事中造成的間接財產損失和身體受損精神補償慰問金20xx元,

六、事故車賠償費

車禍中直接造成財產損失——助力車一輛,被甲方汽車碾壓報廢,車輛賠償費3200元。間接財產損失10多萬。本着人道主義精神,乙方就自認倒黴,間接損失10多萬不要求賠償,舊車由甲方自行處理,乙方不要。乙方要求肇事方賠償費:誤工費18000元+護理費4500元+住院伙食補貼和交通費2250+營養費和複查費6000元+精神撫慰金20xx元+事故車輛賠償費3200元=35950元,18000+4500+2250+6000+20xx+3200=35950(元),合計人民幣叁萬伍仟玖百伍拾元整。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不再要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。對這起交通事故乙方有異議,在無視線障礙物的情況下,為什麼乙方會把迎面按照交通規則行駛在路的邊沿,無過錯的乙方撞到,覺得有蹊蹺。

四、若甲方不同意乙方提出的要求,那麼複查後一切內傷所引發的風險,以及後遺症,及事故引發的併發症均由甲方承擔。

五、本協議一式三份,雙方各持一份,交將樂公安局交警大隊備案一份。

甲方簽字:乙方簽字:

__年__月__日

事故協議書8

甲方:_____,系校國小六年級(1)學生,監護人:_____

乙方:_____,系校國小六年級(1)班學生,監護人:_____

魏、樑兩學生於_____年_____月_____日下午科學課期間,在學校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的樑家裕把魏子健從雙槓上強行拉了下來,不幸造成魏左腿脛骨螺旋形骨折。經寶雞市中心醫院半年來的醫治基本痊癒。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議:

1、依據事故經過事實,樑xx同學承擔肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營養費、誤工費、家繳費);

2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏伍仟元整,(¥5000.00)部分營養費、誤工費、家繳費);剩餘陸佰元(¥600.00)有科學老師盛建軍同志承擔。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,魏家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、魏左腿今後功能的.完全恢復由監護人魏監護督促,樑家不再承擔任何責任。

甲方魏監護人:_____乙方樑監護人:_____

____年____月____日

事故協議書9

甲方:_________,姓名_________,性別_________,出生年月_________,民族_________,住址_________,聯繫方式_________,

乙方:_________,姓名,_________性別_________,出生年月_________,民族_________,住址_________,聯繫方式_________,

甲乙雙方因___年___月___日在______發生交通事故一事,就損害賠償達成協議如下:

一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。

乙方損失:醫藥費1173元、誤工費75。39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。

二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。

三、本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字後生效。

甲方:簽字_________

(身份證號)_________

乙方:簽字_________

(身份證號)_________

____年___月___日

事故協議書10

甲方:林__,身份證號:住址:

乙方:A___,身份證號:住址:

事故經過:

_年_月_日_時,林_駕駛摩托車(牌號為),沿__路由_地向_地行駛,至__處時,由於下雨造成道路濕滑,林_為避開行人A_,但剎車不及,因此將A_颳倒。林_立即將A_送至__醫院進行檢查、救治,經__醫院詳細檢查,確診A_並無大礙,只是(以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫院對A_進行了一系列必要的處理後,A_決定出院

現林_、A_雙方經過充分協商,自願達成如下和解協議:

1、林_除支付A__年_月_日至_年_月_日的`醫療費外(以醫院出具的收費單據為準),另行賠付A_人民幣______元(大寫)。

2、本協議簽訂當日林_需一次性將元的賠償款全部支付給A_。

3、本協議簽訂後,林_與A_之間再無其他任何糾紛,A_及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林_主張任何權利。

4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

(2)醫療費收據(共計張,金額為元)。

本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。

本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

____年____月____日____年____月____日

事故協議書11

甲方:______________(受害人之妻)

乙方:______________(駕駛員)

丙方:______________(車主)

因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經充分協商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見:

一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣。57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為。14元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。

二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。

三、除保險公司的.賠償款以外,餘額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,並於本協議生效後5天內一次性付清。

四、除以上賠償款以外,乙、丙方出於人道主義,自願額外補償甲方人民幣元,於本協議生效後5天內一次性付清。此後,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的元補償款,並按照本協議約定支付甲方違約金。

五、任何一方違約,均需向對方支付違約金元。

六、本協議經三方簽字或蓋章後立即生效;本協議一式四份,三方各執一份,交警備存一份。

甲方:______________乙方:______________

丙方:______________

______________年_______月_______日

事故協議書12

賠償人:__,男,26歲,漢族,車主,現住__鄉__村,身份證號碼:__x

被賠償人:____,男,56歲,漢族,農民,現住__市__縣__村,身份證號碼:__x

__年__月__日,__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,__x由於騎着自行車看牛導致岔道,和__駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷後立即被__送到__x醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__x天后於20xx年x月__日好轉出院

經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償交通事故協議條款:

一、由__賠償__x各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的.醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;

二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,__不得再追究__的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書範文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)

事故協議書13

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

事故原因:

_____年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由於機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,______年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的`醫療費用24446。90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

___年____月____日____年____月____日

事故協議書14

甲方:x,男,現年x歲,國中xxxx,x,身份號碼:

乙方:x,男,現年x歲,高中xxxx,現住x,身份證號碼:

甲乙雙方於20xx年12月xx日發生傷害事故,經治療後複查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的.原則,經友好協商達成如下協議:

由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實的意思表示,並且公平、合理。

本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

甲方(簽字):xx

乙方(簽字):xx

時間:20xx年12月xx日

事故協議書15

賠償人:xxx,男,xx歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx

被賠償人:xxxx,男,xx歲,漢族,農民,現住xx市xx縣xx村,身份證號碼:xxx

20xx年xx月xx日,xx在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由於騎着自行車看牛導致岔道,和xx駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷後立即被xx送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后於xxx年xxx月xx日好轉出院

經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償交通事故協議條款:

一、由xx賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額xxxx已經支付的.醫療費xxx元)=現在還需給付的金額xxx元;

二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,xx不得再追究汪-輝的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書範文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)

被賠償人:(簽名)

xx年xx月xx日

標籤: 協議書 事故
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