中級社工知識：老年社會工作的主要內容

導語：關於老年社會工作的主要內容你知道是什麼嗎?老年人本身並不是問題，歧視和對老年人有偏見以及對老化過程的誤解卻是當今社會的大問題。我們一起來看看吧。

　　一、身體健康方面的服務[瞭解]:

　　(一)健康促進與健康維護服務

　　(二)與健康照顧有關的服務

　　二、認知與情緒問題的處理[瞭解]:

抑鬱症、痴呆症、譫妄和焦慮症是老年人最常見的4個認知和情緒問題。

抑鬱症：影響老年人的情緒和情感，若不能及時治療有可能會導致老年人嘗試自殺以求解脱長期悲哀和感到毫無價值帶給自己的痛苦。

痴呆症：影響老年人的認知和智力功能，表現出在熟悉的家裏從事日常活動越來越力不從心也可能是身體健康狀況急劇下降，狀況危險。

譫妄：類似痴呆症，但是它的區辨性特點是發病突然，並且有生理方面的原因，這些生理方面的問題往往都可以逆轉，如果不加以醫治，有可能導致老年人由於身體衰竭或疾病而死亡。

焦慮症：典型特點是過度憂慮，有非理性的恐懼，並抱怨軀體不適，但是老年人可能只有焦慮行為而不是焦慮症。長期焦慮會讓老年人成為自己家中的囚徒，越來越加重社會隔離和情感上與他人的隔膜。

抑鬱症的區辨性特點是影響老年人的情緒和情感;而痴呆症的特點是影響老年人的認知和智力功能;譫妄類似痴呆症，但是它的區辨性特點是發病突然，並且有生理方面的原因，這些生理方面的問題往往都可以逆轉;焦慮症的典型特點是過度憂慮，有非理性的恐懼，並抱怨軀體不適，但是老年人可能只有焦慮行為而不是焦慮症。

　　三、精神問題的解決[瞭解]:

精神問題的解決：第一，珍惜生活，包括欣賞時間的珍貴，以及真實地活在當下，學習享受生活;第二，找到往事的意義，以此建構生命的意義;第三，直面自己的侷限，看到過往生活的缺憾;第四，接受生活中好的一面和不好的一面，尋求和解和寬恕，彌補過往生活留下的缺憾;第五，拓展個人愛好和同請的圈子。把握這些便能開展相應的工作，在精神上關懷老年人。

　　四、社會支持網絡的建立[瞭解]:

有效動員老年人的'社會支持系統要求社會工作者有“家庭思維”。“家庭思維”指的是把老年人看成是複雜的多代關係系統的一部分。這一關係系統對老年人的生活有重大影響。是老年人與人交往並獲得支持的基本來源。

　　五、老年特殊問題的處理[瞭解]:

老年特殊問題的處理(重點)

(一)虐待和疏於照顧問題(表5-3 虐待類型)

主要介入措施包括：

(1)保護老年人免受經濟方面的剝奪。

(2)提供支持性輔導。

(3)發展支持性服務。

(4)改變和調整環境。

　　(二)臨終關懷

(1)控制疼痛和症狀，包括音樂治療、藝術治療、寵物治療、戲劇治療等。按摩和做運動也常用來緩解臨終者及其家庭照顧人身體上承受的壓力。

(2)協助老人及其家人解決醫療費用方面的問題。

(3)提供喪親後續服務。後續服務認為儘管照顧瀕臨死亡的親人不容易，但是處理親人離去後的哀傷也需要得到社會支持和專業協助。

　　(三)喪親問題

　　(1)否認期。

　　(2)憤怒期

　　(3)討價還價期。

　　(4)抑鬱期。

　　(5)接受期。

社會工作者在老人瀕臨死亡時要做的重要工作如下：

(1)提供情感支持。協助老人及其家人處理伴隨臨近死亡而來的多種複雜的情緒，敞開心扉，處理未了的事宜。

(2)代表老人及其家人爭取合理權益。社會工作者可以代表老年人及其家人跟其他專業人員打交道，確保醫護人員能敏鋭地體察和理解老人及其家人的需要。

(3)提供相關信息。幫助老人及其家人得到有關病情、備選處置方案、預留治療指示、臨終關懷和支持性服務的信息。如一個家庭正在考慮臨終關懷服務，那麼社會工作者就可以為其提供本地臨終關懷組織的相關信息，並細化作出這一選擇的步驟。

(4)做喪親輔導。幫助老人及其家人把喪親視為一個長期的系列調整過程，促使他們在生活方式和態度上有所改變。比如個人或家庭輔導、家務服務、技能培訓、開辦支持性小組、組織社會和娛樂性活動等。

　　(四)自殺

1.老年人自殺的高危因素

2.自殺評估

(1)直接線索。

(2)間接線索。

(3)行為線索。

3.自殺干預

社會支持系統主要包括：老年伴侶的工作、家庭體系的工作、照顧人支持體系的工作和促進老年人與社會相融合方面的共組。