2017年執業護士考試護理管理第九章考點

導語：人們對質量的認知是一個發展變化的過程，經歷了4個不同的階段，主要是哪4個階段?下面我們一起來看看具體的內容吧。

　　第九章 護理質量管理

　　一、質量管理概述

　　(一)質量管理相關概念

　　(二)質量觀演變

人們對質量的認知是一個發展變化的過程，經歷了4個不同的階段：1.“符合性質量”階段;2.“適用性質量”階段;3.“滿意性質量”階段;4.“卓越性質量”階段

　　(三)質量管理過程

1.質量策劃：①服務策劃;②管理和作業策劃;③編制質量計劃和作出質量改進規定

2.質量控制

3.質量保證：①第一方質量保證;②第一方對第二方的質量保證;③第三方質量保證。

4.質量改進與持續改進

　　二、 理質量管理

　　(一)護理質量管理基本任務

1.護理質量管理概念

護理質量管理(nursing quality management)是指按照護理質量形成的過程和規律，對構成護理質量的各要素進行計劃、組織、協調和控制，以保證護理服務達到規定的標準、滿足和超越服務對象需要的活動過程。

2.護理質量管理的基本任務

(1)建立質量管理體系;(2)進行質量教育;(3)制定護理質量標準;(4)進行全面質量控制;(5)持續改進護理質量.

　　(二)護理質量管理基本原則

(1)以病人為中心原則;(2)領導作用原則;(3)全員參與原則;(4)過程方法原則;(5)系統方法原則;(6)基於時世的決策方法原則;(7)持續改進原則

　　(三)護理質量管理標準

1.護理質量管理標準相關概念

2.標準的分類和級別

3.護理質量標準

(1)定義

護理質量標準(nursing quality standard)是依據護理工作內容、特點、流程、管理要求、護理人員及服務對象特點、需求而制訂的護理人員應遵守的準則、規定、程序和方法。一般由一系列具體標準組成。

(2)重要性

護理質量標準是護理管理的`重要依據，它不僅是衡量護理工作優劣的準則，也是指導護士工作的指南。

(3)分類：①要素質量標準;②過程質量標準;③終末質量標準

(4)常用的護理質量標準：①護理技術操作質量標準;②臨牀護理質量標準;③護理病歷書寫質量標準;④護理管理質量標準

4.護理質量標準化管理

(1)制定護理質量標準的原則

①可衡量性原則;②科學性原則;③先進性原則;④實用性原則;⑤嚴肅性和相對穩定性原則

(2)制定護理標準的方法和過程

①調查研究，收集資料;②擬定標準並進行驗證;③審定、公佈、實行;④標準的修訂

　　(四)護理質量管理方法

循環基本工作程序

(1)計劃階段

①分析質量現狀，找出存在的質量問題;②分析產生質量問題的原因或影響因素;③找出影響質量的主要因素;④針對影響質量的主要原因研究對策，制定相應的管理或技術措施，提出改進行動計劃，並預測實際效果。

(2)實施階段

①按照預定的質量計劃、目標、措施既分工要求付諸實際行動。

(3)檢查階段

①根據計劃要求，對實際執行情況進行檢查，將實際效果與預計目標作對比分析，尋找和發現計劃執行中的問題並進行改進。

(4)處置階段

①把成果和經驗納入有關標準和規範之中，鞏固已取得的成績，防止不良結果再次發生。②把沒有解決的質量問題或新發現的質量問題轉入下一個PDCA循環，為制定下一輪循環計劃提供資料。

循環的特點：(1)完整性、統一性、連續性;(2)大環套小環，小環保大環，相互聯繫，相互促進;(3)不斷循環，不斷提高

循環基本要求：

(1)PDCA循環週期制度化;(2)實行PDCA循環管理責任制;(3)制定循環管理的有關標準，定期進行循環管理成績考核;(4)實現PDCA循環運作的程序化

　　(五)護理質量缺陷管理

　　(六)護理質量評價與持續改進