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2017年燒傷外科學主治醫師考試練習題

2017年燒傷外科學主治醫師考試練習題

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2017年燒傷外科學主治醫師考試練習題

  A型題(答案見尾頁)

1.Ⅰ度燒傷下列哪一層是正常的( )

A.顆粒層B.透明層

C.角質層D.棘細胞層E.基底細胞層

2.Ⅱ度燒傷局部水泡形成的主要病理基礎是( )

A.損傷組織分解產物刺激B.上皮細胞變性

C.熱力使蛋白溶解D.毛細血管擴張,充血,少量血漿樣液體滲到細胞間隙E.毛細血管擴張,充血,滲出液積於表皮和真皮之間

3.目前臨牀最常用的測定能量消耗的方法有( )

A.直接測定法B.心率測定法

C.間接測定法法E.雙標記水法

4.大面積燒傷早期清創原則( )

A.越早越好B.越徹底越好

C.需全身麻醉D.待全身情況穩定後進行清創E.應去除全部壞死表皮

5.男性,22歲,因火焰燒傷面、頸、兩上臂、前軀幹,燒傷面積為( )

A.18%B.20%

C.22%D.24%E.26%

6.燒傷併發應激性潰瘍的主要機制不包括以下哪一項( )

A.胃黏膜血流量減少B.黏膜屏障功能損傷

C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改變E.炎症介質對胃黏膜的損傷

7.成年男性,熱燒傷20%,均為Ⅲ度燒傷,傷後1周,體温38℃,WBC9.5×109/L,創面有膿性分泌物,該患者應考慮燒傷併發( )

A.非侵入性感染B.侵入性感染

C.腸源性感染D.創面膿毒症E.膿毒症

8.重度吸入性損傷的治療下列哪項最關鍵( )

A.吸氧B.應用廣譜抗生素

C.嚴格消毒隔離制度D.濕化氣道E.肺內灌洗

9.夏天不慎熱水燙傷,右下肢淺Ⅱ度燒傷,清創後採用包紮療法,以下哪種處理方法不可取( )

A.凡士林紗布包紮B.1%SD-Ag冷霜包紮

C.藍油烴包紮D.消毒羊膜覆蓋後包紮E.塗龍膽紫後包紮

10.吸入性損傷早期最常見且具有診斷意義的症狀是( )

A.聲嘶和喘鳴B.噁心嘔吐

C.咳嗽D.咳粉紅色泡沫痰E.呼吸急促

11.適於切痂或削痂治療的燒傷創面是( )

A.局部紅斑,輕度腫脹,有燒灼感B.水皰大,劇痛,創基潮紅

C.小水皰,感覺遲鈍,創基紅白相間D.水皰大小不等,創面潮紅E.焦痂,可見樹枝狀栓塞血管,無感覺

12.小兒被熱水燙傷最恰當的現場急救方法( )

A.立即將患兒送到燒傷專科醫院診治B.立即將浸有熱水衣物脱落,並外塗家庭自備燙傷藥

C.立即脱掉衣物,用涼毛巾濕敷創面D.立即撥打急救中心電話,將患兒送往醫院救治E.患兒主訴疼痛劇烈立即口服去痛片

13.燒傷指數反應燒傷嚴重程度。計算方法為( )

A.Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積+Ⅰ度燒傷面積B.Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積

C.(Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積)/2D.Ⅲ度燒傷面積+1/2Ⅱ度燒傷面積E.1/2Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積

14.成人頭面、雙手、雙足、會陰燒傷,面積為( )

A.18%B.22%

C.15%D.19%E.13%

15.成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應該給予液體復甦治療( )

A.3%B.20%

C.10%D.25%E.15%

16.放射性燒傷與熱力燒傷相對比,下列哪項不正確( )

A.深度劃分依據相同B.主要臨牀表現相同

C.基本診治原則相同D.致傷機制相同E.面積計算方法相同

17.有關中、重度燒傷的處理原則,下列哪項是錯誤的`( )

A.立即建立輸液通道B.留置導尿管,觀察每小時尿量

C.瞭解病史,嚴重呼吸道燒傷須及早行氣管切開D.頭面部燒傷在清創後應將創面包紮E.Ⅲ度環形焦痂應切開焦痂減壓

18.關於計算燒傷患者熱能需要量時,下列説法不正確的是( )

A.間接測定的每日熱能需要量為REE×(1.2~2.0)B.應用國內公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積

C.枷強即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗D.間接測定法需測定氧耗量、CO2排放量及尿氮排量E.代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗

19.有關腸源性感染的描述,哪一項不正確( )

A.與腸道菌羣失調有關B.與腸粘膜屏障功能損害有關

C.腸源性感染主要引起腸道功能失調D.與免疫功能下降有關E.腸道細菌和毒素可經腸道侵入播散全身

20.成年女性,因苯酚燒傷,傷後1小時入院。面積8%,位於雙下肢。應採取( )

A.清創後外用中藥B.清創後外用SD-Ag

C.清創後外用膠原酶D.清創後敷料包紮E.急診手術切痂

21.成人中度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計算,下列恰當的是( )

A.31%~50%B.11%~30%

C.30%~49%D.10%以下E.50%以下

22.深Ⅱ度燒傷的臨牀特點是( )

A.創面感覺消失B.水泡較小,創面微濕,紅白相間,感覺遲鈍

C.水泡較大飽滿,感覺遲鈍,基底潮紅D.水泡飽滿,有劇痛和感覺過敏E.局部紅腫,有燒灼感

23.關於表層皮片,下列哪項描述是正確的( )

A.是含有表皮和約1/2厚度真皮的皮片B.又稱為刃厚皮片

C.又稱為中厚皮片D.成活較為困難E.切取後即時收縮較為明顯

24.淺Ⅲ度燒傷創面削痂合適的平面是( )

A.基底呈瓷釉色,濕潤而有光澤B.可見網狀血管栓塞

C.呈現明亮光澤的脂肪組織和健康的血管網D.脂肪層中可見密集點狀出血E.基底組織緻密無光澤

25.微粒皮移植最佳覆蓋物是( )

A.豬皮B.羊膜

C.同種異體皮D.表皮細胞膜片E.無細胞真皮基質

26.正常成人體液總量約佔體重的( )

A.40%B.50%

C.60%D.70%E.80%

27.有關燒傷深度的估計,下列哪項是錯誤的( )

A.Ⅰ度燒傷可傷及棘狀層,但生髮層健存B.淺Ⅱ度燒傷為表皮全層壞死

C.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層D.深Ⅱ度燒傷傷及乳頭層以下的全部真皮E.深Ⅲ度燒傷為全層皮膚以下的損傷

28.按臨牀分類,輕度吸入性損傷指( )

A.傷及肺泡B.傷及咽部以上

C.傷及細支氣管D.傷及氣管以上E.傷及喉部以上

29.關於環形焦痂切開減壓術的適應證,下列哪一項不是( )

A.肢體遠端末梢循環不良B.肢體遠端皮膚青紫或蒼白,局部發涼,麻木

C.進行性肢體腫脹,感覺遲鈍D.胸腹部環形焦痂或焦痂超過腋中線E.頸部環形焦痂

30.內環境是指( )

A.細胞外液B.細胞內液

C.透細胞液D.體液E.血漿

  參考答案

1.E

2.E

3.C

4.D

5.E

6.E

7.A

8.E

9.E

10.A

11.E

12.C

13.D

14.B

15.B

16.D

17.D

18.E

19.C

20.E

21.B

22.B

23.B

24.C

25.C

26.C

27.D

28.B

29.A

30.A

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