呼吸內科學主治醫師知識：急性支氣管炎

導語：急性氣管—支氣管炎是由感染、物理、化學刺激或過敏等因素引起的氣管——支氣管粘膜的`急性炎症。我們大家一起來看看相關的考試知識點吧。

　　一、診斷

1、咳嗽咳痰：先為刺激性乾咳，後可為粘液膿性或膿性痰，偶有痰中帶血。

2、可有發熱，38度左右，多3-5天降至正常。

3、兩肺呼吸音多正常，兩肺也可聽散在幹、濕羅音，羅音位置不固定，咳嗽後可減少或消失。

　　二、鑑別診斷

1、流行性感冒。血中性粒細胞不高，病毒抗體可陽性。

2、急性上呼吸道感染。胸片肺紋理增強、紊亂或有片狀陰影。

4、支氣管肺炎、肺結核、肺癌、肺膿腫、麻疹等多種肺疾病可伴有急性支氣管炎的症狀。結合血象和X線胸片檢查可作出臨牀診斷。病毒和細菌學檢查可作出病因學診斷。

　　三、化驗室檢查

1、胸部X線檢查。

2、血常規。

3、病毒抗體，支原體抗體。

4、痰細菌培養。

　　四、治療

1、休息、保暖、多飲水、足夠熱量。

2、抗菌藥物 根據病原體選擇抗菌素，可選用大環內酯類，青黴素類，頭孢菌素類喹諾酮類。

多數患者選一種抗菌素口服即可，病原菌不清可選大環內酯類與頭孢菌素合用。症狀重者可肌肉注射或靜脈滴注。

3、對症治療

咳嗽用濃百合劑，咳無痰用新泰洛其或右美沙芬

氣管痙攣用平喘藥，如茶鹼類或受體激動劑。

發熱可用解熱淚盈眶鎮痛劑。