2017口腔執業醫師考前強化習題

執業醫師其知識點繁多宂雜，想鞏固好知識點並不容易，現在本站小編分享一套2017口腔執業醫師考前強化習題給大家，希望對您有幫助!

1.某地區12歲兒童DMFT為4.8，按照WHO對齲病流行程度的評價標準，該地區齲病流行等級為

A.很低

B.低

C.中

D.高

E.很高

正確答案：D

2.某一患者的右側尖牙因牙頸部楔狀缺損，深達髓腔，要行開髓治療，在舌面窩開髓過程中，可能在破壞尖牙舌面的是

A.舌軸嵴

B.牙尖

C.近中牙尖嵴

D.遠中牙尖嵴

E.舌隆突

正確答案：A

答案解析：開髓洞形：位於舌面，有時需要更直的通道時，會累及切嵴。開髓洞形為卵圓形或圓三角形，位於舌面中央。上頜尖牙牙齒更趨卵圓形，入口形狀也近似於橢圓形。

此題實際上是考察的尖牙的舌面的解剖特點。

上頜前牙應在舌窩近舌隆突凸處開髓;下頜前牙在舌窩開髓。

上頜前牙脣舌切面頸部髓腔最寬大而且髓壁較切端薄，開髓時由舌面窩向頸方向鑽入是最佳部位。舌面遠中邊緣嵴比近中邊緣嵴短而突，頸緣較小。遠中牙尖嵴比近中牙尖嵴略長。舌隆突顯著。有明顯的舌軸嵴把舌窩分成近中舌窩和遠中舌窩。

3.一名1歲小兒，頭圍測量為38cm，此時應考慮哪種疾病

A.營養不良

B.腦積水

C.頭小畸形

D.甲狀腺功能減低症

E.佝僂病

正確答案：C

答案解析：正常新生兒初生時頭圍約34cm，在生後的前3個月和後9個月頭圍都增長約6cm，故1歲時達46cm，頭圍過大，常見於腦積水;頭圍過小，可見於頭小畸形或腦發育不全。

4.一名3個月嬰兒，體重6kg，除全牛奶外尚需分次供水共約

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.900ml

正確答案：A

答案解析：全牛奶攝入量估計：100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal(418.4kJ)，其中全牛奶100ml供能67kcal(280.33kJ)，糖8g供能32kcal(133.89kJ)。嬰兒每日能量需要量約為100kcal(418.4kJ)/kg，故嬰兒每日需8%糖牛奶100ml/kg.例如：一名3個月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量為600ml(600ml全牛奶，48g蔗糖)，每日需水900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共約300ml.

5.某人從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10餘次，水樣便，到市醫院求治，疑為腸炎，後大便培養出El-Tor型細菌。診斷後醫師上報疫情，國家要求上報此類傳染病時限為

A.6小時內報告

B.12小時內報告

C.48小時內報告

D.2小時內報告

E.24小時內報告

正確答案：D

答案解析：El-Tor型細菌為霍亂埃爾託生物型細菌。根據《傳染病防治法》的規定，醫療機構發現甲類傳染病和按照甲類傳染病管理的乙類傳染病應於2小時內向當地衞生防疫機構報告。

6.一患者，要求金瓷冠修復。檢查：左下6近中(牙合)面樹脂充填物，邊緣密合，無鬆動無叩痛，其餘無明顯異常情況。關於牙體預備要求正確的是

A.(牙合)方聚合度2～5°

B.軸面角處方正

C.齦下肩台邊緣位於齦下1mm

D.舌側金屬邊緣處肩台寬度0.8mm

E.牙體預備分次磨除

正確答案：A

答案解析：金瓷冠牙體預備的方法：

(1)軸面與(牙合)面(切緣)預備要求

1)除預備量外，其方法步驟及要求基本上與鑄造全冠相同。

2)牙體各軸壁預備出金屬厚度的間隙約0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm.

3)若舌側、(牙合)面不覆蓋瓷，只需預備出金屬的間隙即可。

4)前牙切端應至少預備出1.5～2.0mm的間隙，並保證在正中(牙合)及非正中(牙合)時均有足夠的間隙以保證金屬與瓷的厚度，並防止切端透出金屬色或遮色層外露。

5)各軸壁無倒凹，(牙合)方聚合度2～5°，光滑無鋭邊，軸面角處圓鈍。

6)上前牙切斜面斜向舌側，下前牙切斜面斜向脣側。

7)保證切端瓷的厚度，以保證金-瓷銜接處瓷層不折斷。

8)應避免瓷層形成刀邊狀，而且瓷層應形成一定的厚度。

(2)頸緣預備要求

1)舌側或鄰面頸部如以金屬為冠邊緣者，頸緣可預備成羽狀、凹槽形或直角斜面形。

2)脣頰側或全冠邊緣為烤瓷者，應將牙體頸緣預備成直角或135°凹面，以保證頸緣瓷的強度和美觀。採用齦下邊緣者，肩台位於齦緣下0.5mm.

3)脣頰側肩台寬度一般為1.0mm.若預備不足，要麼頸部瓷層太薄，出現金屬色或透明度降低，冠邊緣的強度下降;要麼為了保證強度而增加冠邊緣突度，致使頸部外形與牙頸部不一致，冠頸部形成腫脹外觀。若預備過多，可能會引起牙髓損害，因為頸部髓腔壁厚度一般為1.7～3.0mm.舌側金屬邊緣處肩台寬度0.5mm.

7.一患者上頜局部義齒修復。義齒初戴時，發現上齶後部彎制的齶杆離開齶粘膜2mm.處理方法是

A.不做處理，讓患者將義齒戴走

B.齶杆組織面加自凝樹脂重襯

C.齶杆組織面緩衝

D.取下齶杆

E.取下齶杆後，戴義齒取印模，在模型上重新加齶杆

正確答案：E

答案解析：齶杆離開齶粘膜2mm説明齶杆設計不合理，處理原則需重新制作。

8.患者初戴全口義齒，主訴上頜左側壓痛，不能咬合。查：全口義齒固位好，基託伸展合適，咬合接觸良好，相對於|5處黏膜上有一小出血點，餘之未見異常。造成疼痛的原因是

A.|5人工牙有早接觸

B.基託組織面有樹脂小瘤

C.印模不準確

D.模型不準確

E.咬合不穩定

正確答案：A

答案解析：當人工牙存在侷限性咬合高點時，可導致正中(牙合)或側方(牙合)時此部位基託下方組織壓力過大。正中(牙合)侷限性咬合高點的壓痛部位常位於牙槽嵴頂，側方(牙合)侷限性咬合高點的壓痛部位常位於牙槽嵴的側斜面，對照題幹可知此題應選A.基託組織面有樹脂小瘤，會導致義齒不穩定，固位不佳，並且局部黏膜壓痛，紅腫，破潰，B與該患者表現不符;印模不準確、模型不準確，使基託與組織不密合，導致承託組織壓力不均衡而出現彌散性的疼痛，與題幹不符合，故不選C、D;咬合不穩定，引起翹動或扭動，導致義齒支持組織受力不均衡，常出現定位不明確的黏膜壓痛，與題幹不符合，故不選E.本題應選A.

9.男，32歲。3個月前外傷致1|23缺失，要求固定義齒修復。查：缺失區牙槽骨及餘留牙正常。該患者的固定義齒屬於

A.雙端固定橋

B.半固定橋

C.單端固定橋

D.複合固定橋

E.特殊固定橋

正確答案：D

答案解析：①雙端固定橋，指橋兩端都有橋基牙;②半固定橋是指兩端支持，但一端固定，另一端為活動關節;③單端固定橋，缺牙一端有固位體，另一端無固位體，無支持力，這種對基牙損傷大，常發生基牙傾斜、扭轉，牙槽骨吸收。複合固定橋則為兩種或以上簡單固定橋組合而成。患者1|23缺失，有兩個缺隙。故需要使用複合固定橋來修復。故應選D.

10.男，64歲，上頜54321|123678，下頜4321|12345缺失，首次接受可摘局部義齒修復。前伸頜時前牙接觸，後牙不接觸，最佳選磨牙位是

A.下前牙的脣斜面

B.上前牙的脣斜面

C.下前牙的舌斜面

D.上頜後牙遠中斜面

E.下頜後牙近中斜面

正確答案：A

答案解析：前伸頜時，對於前伸(牙合)前(牙合)干擾，應選磨下前牙的脣斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙，所以此題選A.

11.男性，67歲，無牙頜。全口義齒摘戴時疼痛，定位明確，戴入後無明顯不適。其疼痛的原因是

A.骨隆突處未緩衝

B.基託不密合

C.基託邊緣過長

D.基託進入組織倒凹

E.基託組織面有小結節

正確答案：D

答案解析：全口義齒只在摘戴時疼痛説明基託進入組織倒凹，摘戴過程中基託壓迫倒凹上方突出部分的黏膜。其他4個選項可能導致義齒戴入後功能活動時疼痛，與病例情況不符。所以正確答案應選D.

12.某患者，男。43歲。自訴左上後牙近1個月來進食時有時有疼痛感，經口腔內科診為左上6隱裂牙，來口腔修復治療，請問該患者最佳治療方案是何種

A.不作任何處理

B.烤瓷全冠診斷性暫時修復

C.鑄造金屬全冠診斷性暫時修復

D.塑料全冠診斷性暫時修復

E.以上均不是

正確答案：D

答案解析：本題中，由於患者被診斷為隱裂牙，説明此牙的預後可能無任何症狀，也可能發展成牙髓炎，甚至根尖炎等。若不對牙作任何處理，又可能出現牙裂，甚至牙齒劈裂，所以。必須作暫時保護性修復，並且是判斷修復是否可行的診斷性暫時修復，因此A錯誤。從塑料全冠的適應證可知，塑料全冠常用於暫時保護性修復或用於判斷修復是否可行的診斷性暫時修復，故本題選答案D.而鑄造金屬全冠和烤瓷全冠屬於永久性修復，它們不能用於診斷性暫時修復，因此C、E錯誤。故應選D.

13.某患者，男，58歲，全口失牙，要求修復。修復前首先應詢問

A.患者對全口義齒修復的過程是否瞭解

B.希望義齒所能達到的效果

C.患者對義齒價格的態度

D.患者使用舊義齒的情況

E.患者患有哪些系統性疾病

正確答案：B

答案解析：希望義齒所能達到的效果是我們進行修復一個重要參考指標。

14.男性，45歲。右上後牙進食時咬合痛1個月，無自發痛史。檢查：右上6牙冠完整，(牙合)面中度磨耗，近中(牙合)邊緣嵴處可見隱裂紋，不鬆動，叩痛(-)，咬棉卷不適，牙髓活力正常，X線片未見異常。餘留牙未見異常。該患者最佳治療方案是

A.金屬烤瓷全冠修復

B.牙髓治療後全冠修復

C.調(牙合)，隨診觀察

D.塑料全冠暫時修復

E.鑄造金屬全冠修復

正確答案：E

答案解析：右上6為隱裂牙，且有咬合痛症狀，其預後可能發展成牙髓炎、根尖周炎，還可能出現牙齒劈裂。該病例符合全冠修復的適應證，應進行全冠修復。患牙牙髓活力正常，不需要先做牙髓治療，採用鑄造金屬全冠不會影響美觀，而且可減少牙體預備量，避免活髓牙修復後牙本質敏感。正確答案選E.

15.患者，男性，60歲，右上1牙體缺損已行完善根管治療，選擇烤瓷全冠修復，脣側邊緣位置的最佳選擇是

A.齦下3mm

B.齦下0.5mm

C.齦上

D.平齊齦緣

E.齦溝底

正確答案：B

答案解析：前牙烤瓷冠的`齦邊緣均在齦下0.5mm.

16.男，35歲。左上4(牙合)面一小米大小齲壞銀汞充填，常脱落。X線片根尖無陰影，離髓腔遠。最佳修復方案是

A.預備恰當固位形樹脂充填

B.貴金屬MOD嵌體

C.塑料全冠

D.貴金屬全冠

E.烤瓷全冠修復

正確答案：A

答案解析：本題牙體缺損不大，而且無其他疾病，因咀嚼易導致充填體脱落，只需要預備恰當固位形樹脂充填所以本題選A.

17.男，42歲。右下義齒戴後7天，咀嚼時易脱落。檢查：右下6缺失，可摘局部義齒，75右下三臂卡環，舌側鑄造卡環臂，頰側為彎制卡環臂，基牙牙冠較短，頰、舌側基託較厚，固位倒凹尚可，義齒固位差。對該患者的有效處理方法是，除外

A.減小牙尖斜度

B.增加卡環

C.調節固位卡環臂進入倒凹區的深度

D.改變就位道，與基牙產生制鎖作用

E.磨薄基託拋光面

正確答案：B

答案解析：基牙小或呈錐形無法放置三臂卡環時可增加基牙或改變卡環類型，也可將過小牙或錐形牙做固定全冠以改變牙冠外形，有利固位體的放置，本題不存在上述原因故不需要增加卡環。排除法。

18.一患者戴用全口義齒1年，一直未吃硬性食物。小心謹慎使用。但上總義齒仍裂開，查：上總義齒前份正中折裂。固位好。齶側基託厚2mm.齶中縫較平，造成義齒折裂的主要原因是

A.齶中縫成為義齒折裂支點

B.基託材料老化，變脆

C.基託前部分厚薄不均

D.齶側基託較薄

E.人工牙排列在牙槽嵴預外

正確答案：E

答案解析：患者的齶中縫較平，所以齶中縫不是造成義齒折裂的支點，可排除答案A.而齶側基託未描述有厚薄不均，基託厚2mm也屬正常，基託使用2年不會出現材料老化、變脆，可排除答案C、D、B.該義齒折裂主要是由於人工牙排列位於牙槽嵴頂外，此時的牙槽嵴形成了義齒受力的支點，造成義齒折裂，所以E正確，應選E.

19.患者，女。曾有藥物增生牙齦炎史，檢查：左上頜中切牙橫向折斷，牙齦仍肥大、增生，形態不佳，存在假性牙周袋。其最佳的處理是

A.拔除患牙

B.牙槽骨修整

C.潔治

D.刮治

E.齦切除

正確答案：E

答案解析：牙齦切除術適應症：

1)牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生性病損，經牙周基礎治療後牙齦仍肥大、增生，形態不佳，或存在假性牙周袋，全身健康無手術禁忌證者。

2)後牙區中等深度的骨上袋，袋底不超過膜齦聯合，附着齦寬度足夠者。

3)牙齦瘤和妨礙進食的妊娠瘤，在全身狀況允許的情況下可手術。

4)冠周齦片覆蓋在阻生牙(牙合)面上，而該阻生牙的位置基本正常，切除齦片有利於牙的萌出。

故此題最佳選項為E.

20.一男性無牙頜患者，全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力，要求重新修復。檢查發現：牙槽嵴低平，黏膜紅腫，舊義齒固位差，人工牙磨耗嚴重。最好的處理方法是

A.基託組織面緩衝

B.停戴舊義齒，待黏膜長好後重新修復

C.取印模，重新修復

D.調(牙合)

E.重襯

正確答案：B

答案解析：患者全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力垂直距離過低，需重新修復，最佳處理為停戴舊義齒，待黏膜長好後重新修復。

21.46歲男性，右下7殘根，牙周組織支持條件好，已做過根管治療，最好的修復方法是

A.拔除殘根，固定橋修復

B.高嵌體修復

C.鑄造樁冠做核，烤瓷熔附金屬全冠修復

D.拔除殘根，可摘義齒修復

E.以上方法均可

正確答案：C

答案解析：患者右下7雖未殘根，但是牙周組織支持條件好最佳選項為鑄造樁冠做核，烤瓷熔附金屬全冠修復。

22.某患者。男性。48歲。1周前因外傷折斷前牙，已經根管治療，檢查：左上1冠折，斷面在齦上。無叩痛。無鬆動，牙片示根充完整，無根折。該牙進行樁冠修復的時間是根管治療後

A.10天

B.2周

C.1天

D.3天

E.1周

正確答案：E

答案解析：外傷牙折伴牙周膜擠壓傷者，根充後樁冠開始的最早時間是一週。