2016年中西醫執業醫師考試輔導：體格檢查考試要點

2016年中西醫考試馬上就要報名了，為幫助大家更好複習中西醫執業醫師考試要點——體格檢查，yjbys為大家整理相關知識點如下：

　　1、生命體徵：

呼吸：檢查時要注意讓處於患者未意識到的狀態。

脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘。

血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開。

皮膚檢查：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了。

　　2、甲狀腺/氣管：

(1)注意前後手法的區別;

(2)檢測側葉時要注意固定;

(3)考試中可能會問及：雙側及單側腫大有什麼意義?氣管移位的原因(回答要注意：1患側移位見於胸膜疾病，2對側移位見於血、氣、液胸)。

　　3、血管檢查：

注意幾個音，幾個脈及各自出現的原因及特點;檢查頸動脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供。

　　4、胸部檢查：

胸部視診：重點看呼吸頻率及節律。

胸部觸診：增加了乳房觸診。

胸部叩診：

(1)一定要注意叩診手法;

(2)注意不同體位手法不同;

(3)叩移動度之前要先叩一下正常肺下界;

(4)要了解肺移動度正常為多少，減少説明什麼;叩診呈濁音説明什麼。

胸部聽診：

(1)耳機聲音不要放太大，會聽不清;

(2)要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、醫|學教育網蒐集整理幹羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發音、胸膜摩擦音醫學教|育網整理。

考試時會給你提供聽診部位，要利用部位的`導向作用。

　　5、腹部檢查：

腹部視診：

(1)注意胃腸型和蠕動波的區別;

(2)看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點);

(3)腹部膨隆、凹陷、不對稱説明什麼?炎症性腫瘤性腹部膨隆有何不同。

腹部觸診：重點在肝脾觸診

(1)手法;

(2)要與患者配合好，囑其呼吸;

(3)瞭解觸及肝下緣可能是什麼問題?(兩個方面：1肝大2肝位置下移);

腹部聽診：移動性濁音出現説明什麼?脊肋角叩擊痛説明什麼?

　　6、神經檢查：

椎體束徵、腦膜刺激症為重點。

　　7、肛門直腸：

先試擴約肌鬆緊度，再檢測四壁，觀察手指附着物特徵;瞭解各檢查體位特點，何時應用何體位。