執業藥師地位提升：醫生處方要經藥師“前置審核”

近日，北京朝陽醫院召開了“處方前置審核”新聞發佈會，宣佈在全院46個科室全面實現處方前置審核。以後在朝陽醫院，醫生開具的處方，需要藥師藉助“電子眼”實時審核用藥安全，處方只有通過審核才能抵達患者手中。

這一信號表明，藥師的作用越來越突顯了!

而這項工作流程，已經列入北京市醫管局2017年重點工作計劃，今年，這種處方前置審核模式，將在北京五六家市屬綜合醫院率先啟用。

據瞭解，在藥品到達患者手上前，由執業藥師負責把關是全球通則，而目前，國內醫院普遍應用的處方點評體系，大多是對已經開出的處方進行事後的抽查點評，頗具“亡羊補牢”色彩，與國際普遍推行的處方前置審核存在差距。

這一舉措，標誌着我國醫院藥師的轉型，標誌着國內醫院藥學服務實現了與國際接軌。

我國《處方管理辦法》第三十六條也規定，醫生要根據疾病臨牀診療指南和臨牀經驗給予患者適宜處方，當藥師發現處方存在潛在風險時，藥師有義務干預和糾正，如果醫生不聽從藥師建議，根據法律規定，藥師有權拒絕發藥。

但現實情況是，大型醫院門診處方量大，藥學人員水平參差不齊，很難做到處方前置審核，事後“問題處方”的點評，會對患者的.用藥安全構成潛在威脅。

而這一現狀，或許會隨着朝陽醫院的破冰之舉而得到極大改善——患者的用藥安全將更有保障，執業藥師的重要作用會在這一過程中得以發揮。

藥師的作用有多重要?

全國人大代表、江蘇省徐州市第一人民醫院眼科醫院院長、徐州市眼病防治研究所所長李甦雁認為，“藥師是醫生用藥錯誤的把關者，是醫生處方、用藥醫囑的審核者;是處方點評的實施者;是藥事管理相關法律、法規、部門規章的執行者和監管者;是用藥信息的收集和反饋者;是藥品不良反應的監測和報告者;是患者安全、有效、經濟用藥的指導者;是藥品質量的保障者。藥師是醫師臨牀藥物治療的合作者、臨牀用藥直接參加者。”

藥師們的重要作用也正在得到政府部門的重視，今年初國務院辦公廳下發的《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》其中就明確提出，要落實藥師權利和責任，充分發揮藥師在合理用藥方面的作用。

並明確，各地在推進醫療服務價格改革時，對藥師開展的處方審核與調劑、臨牀用藥指導、規範用藥等工作，要結合實際統籌考慮，探索合理補償途徑，並做好與醫保等政策的銜接。加強零售藥店藥師培訓，提升藥事服務能力和水平。加快藥師法立法進程。探索藥師多點執業。合理規劃配置藥學人才資源，強化數字身份管理，加強藥師隊伍建設。

可以預見，未來執業藥師的地位將越來越重要，對於執業醫生的處方審核話語權也將越來越大了!