2017消化內科學主治醫師《專業實踐能力》鞏固題及答案

　　鞏固題一：

1. 小兒肺炎合併心衰，下列哪項不是主要診斷指標(E)

A.呼吸>60次/分B.心率>160次/分

C.肝臟短期內迅速增大D.煩躁，面色蒼白，呼吸困難加重E.頸靜脈怒張

2 .營養性缺鐵性貧血鐵劑治療需應用至(E)

A.症狀消失B.血紅蛋白量恢復正常C.血紅蛋白量及紅細胞數均恢復正常

D.血紅蛋白量恢復正常後再用1個月E.血紅蛋白量恢復正常後2-3個月

3. 嬰兒腹瀉，當補液糾正脱水與酸中毒時突然發生驚厥，應首先想到：(E)

A.低血鎂症B低血糖症C低血鈉症D低血磷症E.低血鈣症

4. 下列哪項在診斷ABO溶血時最有意義(A)

A.改良Coombs試驗B.遊離抗體試驗

C.抗體釋放試驗D.紅細胞脆性試驗E.網織紅細胞

5.小兒上呼吸道感染的臨牀表現不正確的(A)

A. 嬰兒局部症狀重而全身症狀輕

B. 小嬰兒主要表現為發熱、咳嗽、食慾差、嘔吐腹瀉等

C. 年長兒主要表現為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及發熱等

D. 咽部充血，有的可有扁桃體腫大

E. 併發症在嬰幼兒多見

6. 重症肺炎患兒發生腹脹主要是由於(B)

A. 低鉀血癥B.中毒性腸麻痺C. 胃腸道毛細，血管通：進性增加

D. 低鈉血癥E.代謝性酸中毒

7.治療支原體肺炎首選的抗生素是(D)

A. 青黴素B.妥布黴素C.氨苄青黴素D.紅黴素E.鏈黴素

8.女嬰，孕33周，出生體重1450g，Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為7、8、9分.生後6小時開始呻吟，呼吸淺促，並呼吸暫停，X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血氣：PH7.30 PaO2 40mmHg PaCO2 60mmHg SaO2 80%。此時最主要診斷應是(B )

A. 新生兒窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D. 濕肺E.肺出血

9. 9歲患兒，發熱，興奮多語，哭鬧無常1周，口脣數個皰疹，頸軟，心肺(-)，腦脊液：外觀清亮，WBC 100ⅹ106/L，N 30% ，L 70%，蛋白質為500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的診斷是：( C )

A.風濕舞蹈病B.肝豆狀核變性C.病毒性腦炎D.早期結核性腦膜炎

E精神分裂症

10.兒童糖尿病絕大多數為(C)

A Ⅲ型糖尿病B Ⅱ型糖尿病

C Ⅰ型糖尿病D 非胰島素依賴糖尿病E 繼發性糖尿病

11. 肛管手術後護理措施哪項不正確(A)

A 術後1-2天內禁用止痛劑

B 術後1天進流食，術後2-3天進半流質，以後逐漸改為普食。

C 注意敷料有無滲血以及血壓、脈搏的變化。

D 術後應採用仰卧位，以防傷口受壓。

12. 減低顱內壓的護理中，哪項是錯誤的(B)

A 脱水治療 B腰椎穿刺 C 糖皮質激素治療 D 輔助換氣

13. 腎母細胞瘤的輔助檢查中不包括(D)

A B超 B CT檢查 C 腎動脈造影 D 尿流動力學檢查

14.白血病病人的健康指導不正確的是： E.

A.指導病人加強營養 B.向病人説明堅持用藥的重要性

C.向病人解釋化療的不良反應 D.指導病人定期複查血象

E.若化療藥物漏於皮下應立即用普魯卡因局部封閉

15.某急性白血病病人，經治療後在緩解期出現頭痛、噁心、嘔吐、視力障礙、 瞳孔改變。最可能發生A.

A.顱內出血 B.腦血栓形成 C.中樞神經系統繼發感染 D.腦膜白血病

E.藥物不良反應

16.某再生障礙性貧血病人，出現高熱，伴抽搐，應採取降温措施是E.

A.温水擦浴 B.酒精擦浴 C.冰水灌腸 D.口服退熱劑

E.頭部及大血管處放置冰袋

17.慢性再生障礙性貧血病人目前最常用的治療方法是： C.

A.成分輸血 B.輸血 C.雄激素 D.抗生素 E.支持療法

18.關於注射鐵劑的'用藥護理措施中，下列哪項不正確： B.

A.使用時劑量要準確 B.宜作淺部肌內注射 C.觀察有無嚴重的過敏性休克

D.觀察有無面部潮紅、頭痛. 關節痛等副反應 E.靜脈注射時應避免藥液外滲

19.缺鐵性貧血鐵劑治療後最先提示有效的指標是 E.

A頭痛、頭暈等症狀 C總鐵結合力恢復正常 B血清鐵上升

D血紅蛋白和紅細胞最增加 E 網織紅細胞增多

20.特發性血小板減少性紫癜最常見的出血部位為 A.

A.皮膚黏膜 B.消化道 C.泌尿道 D.生殖道 E.顱內