2017內科主治醫師考試備考題及答案

備考題一：

1、下列符合1型糖尿病特徵的是

A.多見於中老年

B.起病緩慢

C.症狀較輕

D.易發生酮症酸中毒

E.血C肽測定正常

(標答：D)

2、下列符合2型糖尿病特徵的是

A.多見於兒童和青少年

B.起病急

C.血胰島素濃度顯著降低

D.對胰島素敏感

E.較少發生酮症酸中毒

(標答：E)

3、患者，女，35歲。有糖尿病家族史。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmo/L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是

A.重複測空腹血糖

B.測餐後2小時血糖

C.多次測任意血糖

D.口服葡萄糖耐量試驗

E.糖化血紅蛋白

(標答：D)

4、患者，女，39歲。有糖尿病史25年，消瘦。實驗室檢查：C肽降低，GAD—Ab陽性，尿糖陽性。應首先考慮的診斷是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.繼發性糖尿病

E.腎性糖尿

(標答：A)

5、患者，男，18歲。身高170cm，體重75kg。實驗室檢查：空腹血糖6.9mmol/L，2次餐後2小時血糖15.3mmol/L，血胰島素增高。應首先考慮的診斷是

A.1型糖尿病

B.胰島素分泌不足為主的2型糖尿病

C.胰島素抵抗為主的2型糖尿病

D.糖耐量減低

E.空腹血糖減損

(標答：C)

6、患者，男，42歲。實驗室檢查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗的餐後2小時血糖8.9mmol/L。應首先考慮的診斷是

A.正常血糖者

B.空腹血糖減損

C.糖耐量減低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

(標答：C)

7、1型糖尿病的主要死因是

A.腎小球硬化症致尿毒症

B.心肌梗死

C.急性腦血管意外

D.感染

E.酮症酸中毒

(標答：A)

8、糖尿病失明的主要原因是

A.視網膜病變

B.青光眼

C.角膜炎

D.黃斑病

E.結膜炎

(標答：A)

9、關於糖尿病視網膜病變的敍述，錯誤的是

A.屬微血管病變之一

B.病程超過10年者多見

C.有微血管瘤為增殖期

D.可見玻璃體出血

E.是糖尿病失明的主要原因

(標答：C)

10、下列哪項不符合糖尿病性心臟病的特徵

A.冠心病發病率高

B.易發生心肌梗死

C.均為有痛性心肌梗死

D.可出現猝死

E.可表現為靜息性心動過速

(標答：C)

11、糖尿病性腦血管病變最常見的是

A.短暫腦缺血

B.腦梗死

C.腦栓塞

D.蛛網膜下腔出血

E.腦出血

(標答：B)

12、不屬於糖尿病性自主神經病變的症狀是

A.胃輕癱

B.頑固性腹瀉

C.尿瀦留

D.陽痿

E.對稱性下肢麻木

(標答：E)

13、糖尿病周圍神經病變的表現是

A.單發性為主

B.上肢重於下肢

C.早期肢端感覺異常

D.神經傳導速度加快

E.腱反射亢進

(標答：C)

14、糖尿病最基礎的治療措施是

A.飲食療法

B.磺脲類降糖藥

C.雙胍類降糖藥

D.α一糖苷酶抑制劑

E.胰島素

(標答：A)

15、磺脲類的主要作用機制是

A.刺激胰島素分泌

B.增加外周組織對胰島素敏感性

C.抑制肝糖異生

D.延緩葡萄糖吸收

E.抑制胰島素分解

(標答：A)

16、關於磺脲類降糖藥的敍述，錯誤的是

A.適用於l型糖尿病

B.有低血糖反應

C.治療從小劑量開始

D.需在餐前半小時服用

E.常有繼發性失效

(標答：A)

17、雙胍類最主要的適應症是

A.1型糖尿病患者

B.肥胖的2型糖尿病患者

C.超重者

D.高血脂者

(標答：B)

18、關於胰島素的使用的敍述，錯誤的是

A.在飲食治療基礎上進行

B.必須個體化

C.小劑量開始

D.穩步調整劑量

E.不能與口服降糖藥合用

(標答：E)

19、糖尿病酮症酸中毒的特殊臨牀表現是

A.噁心、嘔吐

B.少尿

C.血壓下降

D.昏迷

E.呼氣有爛蘋果味

(標答：E)

20、糖尿病酮症酸中毒用胰島素治療時常採用的是

A.小劑量速效胰島素持續靜滴

B.大劑量速效胰島素持續靜滴

C.小劑量速效胰島素皮下注射

D.大劑量速效胰島素皮下注射

E.大劑量中效胰島素皮下注射

(標答：A)

21、患者，男，45歲。2型糖尿病，飲食控制和運動後，空腹血糖正常，餐後2小時血糖10.7mmol/L。治療宜選的降糖藥物是

A.磺脲類

B.雙胍類

C.非磺脲類胰島素促泌劑

D.α—糖苷酶抑制劑

E.噻唑烷二酮類

(標答：D)

22、患者，男，36歲。肥胖的2型糖尿病患者，肝腎功能正常。治療首選的藥物是

A.格列本脲

B.二甲雙胍

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.胰島素

(標答：B)

23、患者，女，55歲。肥胖。實驗室檢查：空腹血糖8.2mmol/L，餐後2小時血糖10.1mmol/L。其首選治療方案是

A.飲食控制

B.格列齊特

C.格列吡嗪

D.瑞格列奈

E.胰島素

(標答：A)

24、患者，男，42歲。胰腺癌手術後出現糖尿病。其治療首選的藥物是

A.磺脲類降糖藥

B.雙胍類降糖藥

C.α—糖苷酶抑制劑

D.噻唑烷二酮

E.胰島素

(標答：E)

25、患者，女，61歲。糖尿病史21年，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L，下肢水腫，血壓140/90mmHg，該患者飲食治療應

A.優質高蛋白、低鹽、低糖

B.優質低蛋白、低鹽、低糖

C.優質低蛋白、高鹽、低糖

D.優質高蛋白、高鹽、低鹽

E.優質高蛋白、無鹽、低糖

(標答：B)

多選題

1、2型糖尿病發病機制的兩個基本環節是：( )

A、胰島素抵抗

B、糖耐量減低

C、高胰島素血癥

D、胰島素分泌缺陷

E、糖耐量增高

(標答：AD)