2017最新醫學檢驗小知識-乙肝五項檢測

乙肝五項檢測是目前國內醫院最常用的乙型肝炎病毒“HBV”感染檢測的血清標誌物，也是正常人羣接種乙肝疫苗後，觀察是否接種成功，是否對乙肝病毒產生免疫力以及免疫力高低的檢測項目。那麼對於乙肝五項檢測你瞭解嗎?下面跟yjbys小編一起來看看吧!

乙肝五項檢測項目包括：乙肝表面抗原“HBsAg”，乙肝表面抗體“HBsAb”，乙肝e抗原“HBeAg”，乙肝e抗體“HBeAb”，乙肝核心抗體“HBcAb”。

按照以前的説法，在一般情況下，乙肝表面抗原和乙肝表面抗體、乙肝e抗原和乙肝e抗體在同一份標本中是不可能存在的，而且，當前仍有部分臨牀醫生認為這是不可能的，但根據最近有關研究表明，這種情況是可以存在的，只是由於檢測方法的原因，微量的抗原或抗體未被檢測到而已。目前，隨着化學發光免疫分析技術的應用，比如檢驗科剛剛引進的希森美康全自動免疫分析儀，正是採用超敏的化學發光酶免分析技術，使用目前靈敏度最高的發光底物CDP—Star,並採用創新的脱磁清洗分離技術，獨家使用 “濾鏡切換”技術，確保濃度由低到高的超寬線性範圍，可以檢測到極微量的反應結果，對於大多數HBsAg陽性的標本，其0.03—2500IU/ml的超寬線性範圍，不需要稀釋，一次檢測即可得到最終結果，這樣，偶爾就會出現抗原抗體同時存在的現象，只是這種情況極為少見。那麼，在哪些情況下可以出現這種結果呢?

　　乙肝表面抗原和乙肝表面抗體同時陽性主要見於以下四種情況：

1.不同亞型的乙肝病毒感染所致。如使用拉米夫定後，肝炎病毒會變異，如果這種變異型的病毒感染已經感染了經典型病毒的患者，則可以同時存在。這時，血清中同時存在的乙肝表面抗體是針對另一種血清亞型乙肝表面抗原的抗體，與體內同時存在的乙肝表面抗原並不匹配。

2.乙肝病毒S基因的“a”表位發生變異。例如患者在抗病毒治療過程中，有部分乙肝病毒在藥物作用及患者自身的免疫調節過程中，S基因的“a”表位發生變異，刺激機體產生微量的抗體。

3.體內的'乙肝表面抗原尚未消失，乙肝表面抗體已經產生，將要發生乙肝表面抗原的血清轉換。

4.乙肝病毒攜帶者注射了乙肝免疫球蛋白。

　　乙肝e抗原和乙肝e抗體同時陽性見於：

1.在HBV感染的轉歸和恢復過程中，通過治療或者機體對乙肝病毒產生免疫的過程中，機體會有一段時間處於HBeAg逐漸消失，HBeAb逐漸出現的階段。乙肝病毒感染機體後，一般e抗原陽性代表病毒複製活躍，經過一段時間的治療或者機體自身免疫力的作用，e抗體逐漸產生，這個過程中就可能會出現e抗原和e抗體同時陽性的情況。在這個時期，通常兩者濃度都很低，一般不容易測出，但隨着超敏酶免發光技術的應用，可以在低濃度下測出。這種情況代表機體正在產生抗體，病毒複製正逐漸減弱，對病人而言是好轉的現象，臨牀醫生可以動態觀察抗原抗體的消長曲線，利用好這些信息，早期發現e系統的血清轉換，為臨牀療效評估提供指導。

2.急性HBV感染。當乙肝病毒急性感染時，e抗原的出現時間落後於乙肝病毒表面抗原，而消失較早，但是e抗原複製活躍，在病毒複製過程中，機體會產生e抗體，在這個短暫的過程中，在適當的時間，偶爾就會出現e抗原和抗體在機體內同時存在。