護士資格證考試-考點:洗胃法
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(一)目的
解毒:6小時內洗胃效果最好;胃粘膜水腫和炎症。
(二)方法
1.口服催吐法:清醒、配合的病人。
2.電動吸引器洗胃法:適用於搶救急性中毒。
3.自動洗胃機洗胃法:自動、迅速、徹底地清除胃內容物。
(三)注意事項
1.急性中毒病人應迅速採用口服催吐法,必要時洗胃。
2.插管時動作輕快,勿損傷食管黏膜或誤入氣管。
3.中毒病人在洗胃前須留取毒物標本進行檢驗。當毒物性質不明時,先用温開水或生理鹽水,待明確後,採用對抗劑洗胃。
4.誤服強酸或強鹼等腐蝕性藥物,禁忌洗胃,應藥物解毒或物理性對抗劑,如豆漿、牛奶、米湯、蛋清水保護胃黏膜。
5.禁忌洗胃:肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人。
6.每次灌入量以300~500ml為宜,不能超過500ml,並保持灌入量與抽出量的平衡。
(四)各種藥物中毒的.灌洗液和禁忌藥物
中毒藥物 | 灌洗溶液 | 禁忌藥物 |
敵敵畏 | 2%~4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃 | |
1605/1059/4049(樂果) | 2%~4%碳酸氫鈉洗胃 | 高錳酸鉀 |
敵百蟲 | 1%鹽水或清水洗胃,1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃(2013) | 鹼性藥物 |
DDT、666 | 温開水或0.9%氯化鈉溶液洗胃,50%硫酸鎂導瀉 | 油性瀉藥 |
巴比妥類 | 1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃,硫酸鈉導瀉(2014) | 硫酸鎂 |
異煙肼(雷米封) | 1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃,硫酸鎂導瀉 | |
滅鼠藥(磷化鋅) | 1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃,01.%硫酸銅洗胃,口服0.5%~1%硫酸銅溶液,每次10ml,每5~10分鐘一次,用壓舌板等刺激舌根引吐 | 雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物 |
説明:
(1)蛋清水、牛奶:黏附於黏膜或創面上起保護性作用。
(2)高錳酸鉀:1605、1059、4049(樂果)等禁用高錳酸鉀洗胃,因其可氧化成毒性更強的物質。
(3)敵百蟲中毒:禁用鹼性藥物洗胃,因遇鹼性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏。
(4)巴比妥類藥物中毒:硫酸鈉導瀉,腸道內形成高滲透壓,阻止腸道水分和殘留藥物的吸收,促使排出體外。
(5)磷化鋅中毒:磷化鋅易溶於油類,忌用雞蛋、牛奶、油類等脂肪類食物。
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