2016年護士資格《中醫護理學》預習資料

以下是小編整理的2016年護士資格《中醫護理學》預習資料，提供給大家複習參考。

　　支氣管哮喘的生活起居指導

(1)室內保持適宜的温濕度。

(2)病室內保持空氣新鮮，每日定時開窗通風，室內禁止吸煙，居室內不應擺放可能誘發本病的花草。做晨間護理時，用濕式掃牀法，避免塵土飛揚。

(3)觀察哮喘發作有無誘發因素，是否與飲食不當、勞累過度、嗜酒、吸煙或異味刺激有關，應當設法避免或消除誘發因素。

(4)急性發作期絕對卧牀休息，若氣急喘促不可平卧者宜取半坐位，呼吸困難時及時吸氧。

(5)哮喘發作時患者如汗出較多，應及時用毛巾擦乾，必要時更衣。

(6)呼吸道分泌物多，且咯痰困難者，要經常協助翻身、拍背，以利於排痰，或給予霧化吸入，稀釋痰液，以利痰排出。

(7)病情緩解後，在喘息不重時可下牀活動，活動量應根據患者的病情、體力制定。

　　急性腸胃炎

　　1、疾病概述

急性腸胃炎是夏秋季的常見病、多發病。多由於細菌及病毒等感染所致。主要表現為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適，隨後出現電解質和液體的丟失。本病屬於中醫“嘔吐、腹痛、瀉泄”等病症範疇。

　　2、疾病知識介紹

⑴ 病因

急性腸胃炎是由於進食含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的腸胃道粘膜的急性炎症性改變。在我國以夏、秋兩季發病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12～36小時。沙門氏菌屬是引起急性腸胃炎的主要病原菌，其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見。

⑵ 臨牀表現

主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉;發熱等，嚴重者可致脱水、電解質紊亂、休克等。病人多表現為噁心、嘔吐在先;繼以腹瀉，每日3—5次甚至數十次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發熱、全身痠痛等症狀。

⑶ 檢查

大便常規檢查、糞便培養; 血常規檢查。

　　支氣管哮喘的.健康指導

　　1、生活起居指導

(1)室內保持適宜的温濕度。

(2)病室內保持空氣新鮮，每日定時開窗通風，室內禁止吸煙，居室內不應擺放可能誘發本病的花草。做晨間護理時，用濕式掃牀法，避免塵土飛揚。

(3)觀察哮喘發作有無誘發因素，是否與飲食不當、勞累過度、嗜酒、吸煙或異味刺激有關，應當設法避免或消除誘發因素。

(4)急性發作期絕對卧牀休息，若氣急喘促不可平卧者宜取半坐位，呼吸困難時及時吸氧。

(5)哮喘發作時患者如汗出較多，應及時用毛巾擦乾，必要時更衣。

(6)呼吸道分泌物多，且咯痰困難者，要經常協助翻身、拍背，以利於排痰，或給予霧化吸入，稀釋痰液，以利痰排出。

(7)病情緩解後，在喘息不重時可下牀活動，活動量應根據患者的病情、體力制定。

　　2、用藥指導

按醫生囑咐用藥，尤其夜間及凌晨發作者要按醫生要求臨睡前或夜間按時用藥。使用激素類氣霧劑時應注意口腔護理，防止黴菌感染。使用氣霧劑應掌握正確方法並嚴格掌握劑量。患者先吸氣數妙，再緩慢呼氣，每次吸入1-2口，每日3-4次。

　　3、心理情志指導

哮喘病實證患者常因起病急，症狀重，喘促急迫，窒息等而產生恐懼心理。虛症患者因疾病延續日久，反覆不愈而影響生活、工作，常出現悲觀、焦慮、急躁情緒。這時醫護人員要積極治療，解除其痛苦，還應安慰、關懷、體貼患者。解釋病情，讓患者瞭解到哮喘是可以控制和緩解的，使患者增強治療信心，消除恐懼心理，與醫護人員密切配合，找出過敏源和誘發因素，遵循治療方案，控制哮喘發作。

　　4、飲食調理指導

(1)飲食以清淡少鹽、營養豐富易消化，忌食辛辣刺激、生冷、油膩為原則。哮喘發作時，應進半流或軟食，喘息緩解後，可給普通飲食，多食補益肺脾的食品，如百合、蓮子、大棗、山藥等。對於某些易誘發哮喘的食物，如海鮮、奶、蛋等均應予以禁忌。

(2)根據不同證型選擇不同食物，寒哮證可在飲食中加入豆鼓、生薑等調味品;熱哮證可食絲瓜、冬瓜、黃瓜等。各證在恢復期可多選有補肺之功能的百合及有補腎之功能的食物，如松子、核桃等。

　　5、康復期指導

(1)本病應以預防為主。明確哮喘的誘發因素是預防哮喘復發的重要措施。主要誘發因素如下：①過敏源，特異性抗原如花粉、灰塵、塵蟎;表皮致敏源(如狗、貓、馬等動物的皮屑、羽毛製品)、黴菌、昆蟲排泄物;非特異性因素包括工業氣體、煤氣、沼氣、冷空氣、硫酸等。②呼吸道感染。③氣候因素包括天氣的突然變化、濕度過高過低、氣壓低等。④藥物因素，如磺胺類、阿司匹林、青黴素等。⑤精神因素如精神緊張、恐懼、焦慮等均可誘發哮喘發作。⑥運動因素，因運動而誘發哮喘。

(2)患者應清楚哮喘發作的先兆徵象，及時用藥控制，以避免哮喘的發生。哮喘最常見的先兆為胸悶、咳嗽、過密性鼻炎、眼癢、流淚等症狀為多見。出現胸悶時，可選用舒喘靈、異丙阿托品等氣霧劑，應注意使用方法正確。

(3)一旦出現急性發作，應及時送醫院。

(4)緩解期應加強身體鍛鍊，增強體質，如循環漸近的跑步、太極拳、氣功、游泳等。保持情緒舒暢，起居有節，積極預防呼吸道感染對控制病情有積極作用。

(5)積極治療哮喘前期疾病，目前認為過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、兒童濕疹均有可能發展為哮喘，應積極治療。

(6)緩解期應堅持進行鞏固治療，如脱敏療法、注射哮喘菌苗等，必須長期堅持，才可見效