2017婦產科主治醫師考試預測試題（含答案）

　　預測試題一：

A1型題(單句型最佳選擇題)

1.Ⅲ度胎盤早剝的臨牀表現正確的是

A. 妊娠晚期無痛性陰道流血

B.腹部柔軟

C.觸診胎位清楚

D. 聽診胎心率正常

E.貧血程度與陰道流血量不成正比

2.Ⅲ度胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的項目是

A. 子宮板狀硬

B. 合併重度子癰前期

C跨恥徵陽性

D. 劇烈腹痛

E.出現病理縮復環

3.胎盤早剝的主要病理變化是

A. 胎盤邊緣血竇破裂

B. 胎盤血管痙攣

C. 底蜕膜出血

D.真蜕膜出血

E.包蜕膜出血

4.關於胎盤早剝的病理變化正確的是

A. 底蜕膜分離面大，形成胎盤後血腫，表現顯性出血

B. 隱性出血不易發生子宮胎盤卒中

C. 主要病理變化為真蜕膜出血

D.I度凝血塊壓迫胎盤在母體面上出現壓跡

E.陰道內的血液與羊水相混，流出血性羊水

5.Ⅲ度胎盤早剝診斷依據正確的是

A. 出現無痛性無原因陰道流血

B.多發生在分娩期

C.多見於重度子痛前期孕婦

D.陰道流血量與貧血程度成正比

E.胎盤剝離面超過胎盤的1/5

6.Ⅲ度胎盤早剝的臨牀表現錯誤的是

A. 破膜時流出血性羊水

B.觸診子宮硬如板狀

C. 胎位捫不清，胎心聽不清

D.陰道流血量與貧血程度成正比

E.常伴發重度子痛前期

7.不是Ⅲ度胎盤早剝臨牀表現的是

A. 突然發生的持續性腹痛

B.多量陰道流血

C. 子宮呈板狀硬，有壓痛

D.噁心、嘔吐、出冷汗

E.胎位捫不清，胎心聽不清

A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

8.初孕婦，28歲，妊娠34周，自覺頭痛眼花一週，經治療5日未見效。今晨4時突然出現持續腹痛並逐漸加重，腹部檢查發現子宮板狀硬。本例最可能的診斷是

A. Ⅲ度胎盤早剝

B.胎膜早破

C. 先兆早產

D.前置胎盤

E.先兆子宮破裂

9.25歲初產婦，妊娠37周，重度子癇前期，突然出現持續性劇烈下腹痛，並有陰道出血，檢查子宮張力大，胎位、胎心不清，本例最可能的診斷為

A. 前置胎盤

B.子宮破裂

C. 羊水栓塞

D.先兆子宮破裂

E.胎盤早剝

A3型題(病歷組型最佳選擇題)

(問題10—11)

初孕婦，妊娠40周，持續劇烈腹痛5小時人院。貧血貌，血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，子宮硬，不鬆弛，有侷限性壓痛，胎位不清，胎心未聞及，陰道少量流血。肛查宮口未開。

10.本例可以排除的診斷是

A. 妊娠40周，胎死宮內

D.低張性子宮收縮乏力

C.繼發性貧血

D.重度子癰前期

E.胎盤早剝

11.本例最正確處理是

A. 人工破膜，滴注縮宮素引產

B.搶救休克，滴注縮宮素引產

C.立即刮宮產終止妊娠

D. 搶救休克，因胎死宮內不急於引產

E.搶救休克，不急於終止妊娠

(問題12～14)

30歲初孕婦，34周妊娠，產前檢查血壓180/112mmHg，拒絕住院治療，3小時前突然腹痛伴陰道流血，血壓75/30mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失。

12.本例最可能的診斷是

A. 前置胎盤

B.胎盤早剝

C. 子宮破裂

D.先兆子宮破裂

E.羊水栓塞

13.為確診最有價值的輔助檢查是

A. B型超聲檢查

B.陰道檢查

C. 血紅細胞計數及血紅蛋白值

D. 胎心監護

E. 血白細胞計數及分類

14.此時最恰當的處理是

A. 輸血輸液

B.靜脈滴注縮宮素引產

C. 剖宮產結束分娩

D.給予鎮靜藥，等待產程發動

E.穿顱術結束分娩

B型題(配伍題)

(問題15—17)

A. Ⅲ度胎盤早剝

B.部分性前置胎盤

C.完全性前置胎盤

D.先兆子宮破裂

E.子宮破裂

1L 28歲初產婦，臨產過程中出現下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷是

16.27歲初孕婦，妊娠29周，睡眠中發現無痛性陰道流血，流血量與貧血程度成正比。最可能的診斷是

17.25歲初孕婦，妊娠39周，患重度子癇前期，昨日突然出現陰道流血伴下腹痛。最可能的診斷是