病案統計崗位職責

在當下社會，大家逐漸認識到崗位職責的重要性，崗位職責是指一個崗位所需要去完成的工作內容以及應當承擔的責任範圍，職責是職務與責任的統一，由授權範圍和相應的責任兩部分組成。那麼什麼樣的崗位職責才是有效的呢？以下是小編收集整理的病案統計崗位職責，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

病案統計崗位職責1

一、病案統計室組長職責

1、負責全院的病案管理、醫療統計、本科室的科研和教學工作。

2、負責全院每月的業務例會、年終醫療質量大檢查和對外業務量數據上報的準確性和及時性。

3、負責考查本科室人員技術水平、工作能力和出勤情況，提出獎懲意見。

4、與各科室聯繫，及時協調解決病案統計管理中存在的問題。

5、督促各科室遵守病案管理制度，負責病案終末質量檢查工作。

6、根據現代病案管理的要求，定期向病案管理委員會提出並討論有關病案管理問題。

7、制訂病案格式書寫標準，提出對臨牀醫護人員學好用好病案的要求。

8、參加與病案和統計有關的醫院數字信息化建設，並對實施過程進行有效監督。

9、及時總結匯報醫院的病案管理和醫療統計工作情況。

二、統計人員職責

1、每天按時回收門診和住院部各科室工作報表，逐一核實，確保準確無誤。

2、及時整理各項統計報表資料，按時產出醫院日報、月報、季度報、半年報和年報等上傳給各級相關部門。

3、負責醫院統計資料的整理、加工和分析研究。

4、根據需要，設計和完善醫院業務量、績效考核的統計方法和內容。

5、在主管院長的領導下，負責擬訂有關統計調查方案和綜合分析，寫出調查報告和分析報告，用於指導醫院的各項工作。

6、運用現代統計學方法和計算機技術，幫助醫務工作者分析臨牀科研數據，獲取有價值的資料和信息，提高論文寫作的水平。

三、病案回收借閲人員職責

1、每天在計算機網絡回收系統回收當日出院（死亡）病歷，認真核對日報表與病案數，凡病人出院72小時後病歷都要收回病案室。一般病歷3天回收，死亡病歷5天回收，100%控制出院（死亡）病案去向。

2、回收時要檢查病案是否完整，當天回收的病案要及時先消毒，再登記，交其它工作人員使用。

3、負責幫助各臨牀科室粘貼病人出院後回報的各種檢查單（住院期間除外）。

4、每月統計一次病房各科逾期回收的病案，含病案號、主管醫生的姓名、遲交的天數，上報醫教科。

5、借閲病歷嚴格登記，違者按醫院綜合目標管理條例處罰。

四、病案編碼員人員職責

1、編碼人員要求工作具有耐心、細緻、嚴謹和科學的態度，填寫ICD-10編碼分類各項目時字跡要清楚、整齊和準確。

2、編寫每一個疾病和手術編碼時都要參閲病歷內容，反覆核對，確定無誤時才能輸入電腦，其錯誤率不得高於1%，必要時通知主管醫生進行修改和補充。

3、要努力學習國際疾病分類知識和編碼原則，不斷提高業務水平及編碼準確率。

4、遇到疑難問題要認真翻閲病歷，進行磋商討論，以防止主觀的錯誤。

五、病案複印（封存）人員職責

1、病案複印人員要認真核對被複印人員及授權委託人的身份，複印其有效證件，並複印登記備案。

2、區分被複印人的要求和內容，將已複印的內容和原病歷認真核對，被複印人或授權委託人要在登記本上簽字，複印件加蓋醫教科公章。

3、病歷封存要求醫務人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場，並在封存病歷袋上簽字，並貼上封條。

六、病案整理裝訂人員職責

1、先按規定的排列順序整理好病案。其順序為：

住院病案首頁

死亡醫學證明書、死亡小結；出院小結 入院記錄

住院病程記錄（按日期順序排列）有手術操作的則按下列順序排列： 術前小結（有術前討論放在前面）手術同意書

麻醉前訪視單及麻醉知情同意書 麻醉記錄單 手術記錄

術後首次病程記錄（術後轉入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄）

會診記錄單(按會診日期順序排)ICU入室同意書、特殊檢查、治療或其他知情同意書

特殊病情及治療記錄（如糖尿病、心力衰竭等按頁數順序排列）輔助檢查報告

專科檢查表（如視野、聽力、導管介入檢查、動態心電圖、24小時血壓等）

特殊檢查報告單（按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等）

病理檢查報告單（按日期順序排列）

常規化驗報告單（血、尿、便常規按日期順序排列）特殊化驗報告單（生化、免疫和細菌培養等按日期順序排列）長期醫囑（按頁數順序排列）

臨時醫囑（術後轉入ICU按頁數順序排列ICU醫囑）

ICU護理（ICU入科護理評估、ICU護理計劃、ICU護理記錄單、ICU出科護理小結）手術室護理記錄單 入院患者評估單

護理記錄單（含一般及危重患者護理、出入量記錄單；按頁數順序排列）

病人出入院評估指導 體温單（按頁數順序排列）

醫院感染病例登記表（按日期順序排列）各種費用及其它： 一次性衞生耗材使用清單 手術室收費單 麻醉費用 住院告知書 病人醫保卡複印件

各種證明（含外院有關病情資料及本院上次住院資料）死亡病人的門診病歷（由患者家屬保管的'可無）

2、檢查病案各主要部分內容有無缺失，如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫囑、體温單、知情同意書等。

3、檢查各種紙張有無不合格現象及各種回報單是否按規格張貼。

4、發現書寫有缺陷的文書，則要登記，並通知主管醫生或護士及時補救。

5、病案袋封面填寫正確，字跡要清晰，裝訂要整齊。

6、再次入院病歷要裝訂入舊的病案，嚴格遵守1個病人1個住院號的原則，病案內容過多，1本病案難以裝訂時要裝訂成同一病案號的不同分冊。

七、病案終末質量檢查人員職責

1、按照衞生部的《病歷書寫基本規範》和深圳市衞生局制定的《深圳市醫療質量評估辦法》中規定的病歷缺陷標準要求認真檢查每一份病歷，將每份病案中出現的錯誤和缺陷寫在“病案質量評估表”上，同時在表上為該病案評分。

2、在病案檢查時發現重要醫療文件缺失或重要內容錯誤要通知主管醫生或護士儘快修改，錯誤和修改均要進行登記，以免造成永久性錯誤。

3、將每份病案的“病案質量評估表”輸入電腦，經電腦處理作出病歷書寫錯誤的分類統計和評分排序，結果交醫院質控科，作為獎懲依據。

4、協助“病案管理委員會”，在病案質量檢查中選出優秀病歷和特別差的病歷，需要時作為典型病歷展覽。

5、總結病案中經常出現的問題，定期向業務主管部門的領導彙報，以促進我院病歷書寫質量的全面提高。

病案統計崗位職責2

一、病案統計室主任（副主任）職責

1、負責全院的病案管理、醫療統計、本科室的科研和工作。

2、負責全院每月的業務例會、年終醫療質量大檢查和對外業務量數據上報的準確性和及時性。

3、負責考查本科室人員技術水平、工作能力和出勤情況，提出獎懲意見。

4、與各科室聯繫，及時協調解決病案統計管理中存在的問題。

5、督促各科室遵守病案管理制度，負責病案終末質量檢查工作。

6、根據現代病案管理的要求，定期向病案管理委員會提出並討論有關病案管理問題。

7、制訂病案格式書寫標準，提出對臨牀醫護人員學好用好病案的要求。

8、參加與病案和統計有關的醫院數字信息化建設，並對實施過程進行有效監督。

9、及時總結匯報醫院的病案管理和醫療統計工作情況。

　　二、統計人員職責

3、負責幫助各臨牀科室粘貼病人出院後回報的各種檢查單（住院期間除外）。

4、每月統計一次病房各科逾期回收的病案，含病案號、主管醫生的.姓名、遲交的天數，報醫院醫教科。

5、借閲病歷嚴格登記，嚴格履行病案借閲制度。

　　四、病案編碼員人員職責

1、編碼人員要求工作具有耐心、細緻、嚴謹和科學的態度，填寫ICD—10編碼分類各項目時字跡要清楚、整齊和準確。

2、編寫每一個疾病和手術編碼時都要參閲病歷內容，反覆核對，確定無誤時才編碼，輸入電腦，其準確率大於95%。必要時通知主管醫生進行修改和補充。

3、要努力學習國際疾病分類知識和編碼原則，不斷提高業務水平及編碼準確率。

4、遇到疑難問題要認真翻閲病歷，進行磋商討論，以防止主觀的錯誤。

　　五、病案複印（封存）人員職責

1、病案複印人員要認真核對被複印人員的身份，複印其有效證件，並存底。

2、區分被複印人的要求和內容，將已複印的內容和原病歷認真核對，被複印人要在登記本上簽字，工作人員要在病歷首頁蓋上“已複印”紅章。

3、病歷封存要求醫務人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場，並在封存病歷袋上簽字，並貼上封條。

　　六、病案整理裝訂人員職責

1、先按規定的排列順序整理好病案。其順序為：住院病案首頁死亡醫學證明書、死亡小結；出院小結入院記錄

住院病程記錄（按日期順序排列）有手術操作的則按下列順序排列：術前小結（有術前討論放在前面）手術同意書麻醉前訪視單及麻醉知情同意書麻醉記錄單手術記錄術後首次病程記錄（術後轉入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄）

會診記錄單（按會診日期順序排） ICU入室同意書、特殊檢查、治療或其他知情同意書

特殊病情及治療記錄（如糖尿病、心力衰竭等按頁數順序排列）

輔助檢查報告

專科檢查表（如視野、聽力、導管介入檢查、動態心電圖、24小時血壓等）

特殊檢查報告單（按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等）

病理檢查報告單（按日期順序排列）

常規化驗報告單（血、尿、便常規按日期順序排列）

特殊化驗報告單（生化、免疫和細菌培養等按日期順序排列）長期醫囑（按頁數順序排列）

臨時醫囑（術後轉入ICU按頁數順序排列ICU醫囑）

ICU護理（ICU入科護理評估、ICU護理計劃、ICU護理記錄單、ICU出科護理小結）手術室護理記錄單入院患者評估單

護理記錄單（含一般及危重患者護理、出入量記錄單；按頁數順序排列）病人出入院評估指導體温單（按頁數順序排列）醫院感染病例登記表（按日期順序排列）各種費用及其它：一次性衞生耗材使用清單手術室收費單麻醉費用住院告知書病人醫保卡複印件

各種證明（含外院有關病情資料及本院上次住院資料）死亡病人的門診病歷（由患者家屬保管的可無）

2、檢查病案各主要部分內容有無缺失，如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫囑、體温單、知情同意書等。

3、檢查各種紙張有無不合格現象及各種回報單是否按規格張貼。

4、發現書寫有缺陷的文書，則要登記，並通知主管醫生或護士及時補救。

5、病案袋封面填寫正確，字跡要清晰，裝訂要整齊。

6、再次入院病歷要裝訂入舊的病案，嚴格遵守1個病人1個住院號的原則，病案內容過多，1本病案難以裝訂時要裝訂成同一病案號的不同分冊。

　　七、病案終末質量檢查人員職責

1、按照衞生部的《病歷書寫基本規範》中規定的病歷缺陷標準要求認真檢查每一份病歷，將每份病案中出現的錯誤和缺陷寫在“病案質量評估表”上，同時在表上為該病案評分。

2、在病案檢查時發現重要醫療文件缺失或重要內容錯誤要通知主管醫生或護士儘快修改，錯誤和修改均要進行登記，以免造成永久性錯誤。

3、將每份病案的“病案質量評估表”輸入電腦，經電腦處理作出病歷書寫錯誤的分類統計和評分排序，結果交醫院質控科，作為獎懲依據。

4、協助“病案管理委員會”，在病案質量檢查中選出優秀病歷和特別差的病歷，需要時作為典型病歷展覽。

5、總結病案中經常出現的問題，定期向業務主管部門的領導彙報，以促進我院病歷書寫質量的全面提高。