消化内科主治医师慢性胃炎试题2017

慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌(HP)高感染率国家，估计人群中HP感染率在40%～70%左右。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了消化内科主治医师慢性胃炎试题，希望对大家有所帮助。

1.一50岁男性患者，2年来上腹胀满，隐痛，半年来食少，便稀，胃镜检查示:胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见;病理检查示:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生.应首先考虑哪种治疗方法?( )

A.戒烟戒酒，予胃蛋白酶口服

B.服用1%稀盐酸

C.口服加强胃肠运动的药物

D.服用胃粘膜保护剂

E.手术治疗

正确答案:E

2.一例慢性萎缩性胃炎病人，如果缺酸，内窥镜活检有高度不典型增生，表示:( )

A.病情稳定

B.病情好转

C.癌前期病变

D.早期癌

E.以上都不对

正确答案:C

3.患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?( )

A.肠上皮化生

B.胃体粘膜假幽门腺化生

C.非典型增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润

正确答案:B

4.男性，39岁，厨师.主诉上腹部胀痛，反复发作二年多，伴呃逆.有时返酸，食欲减退.上腹部轻压痛.胃镜见胃窦粘膜糜烂.活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌，正确的诊断是:( )

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.早期胃癌

D.胃溃疡活动期

E.急性糜烂性胃炎

正确答案:A

5.男，43岁，间断上腹胀满感5年，食后明显，伴有上腹痛和反酸，胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间，粘膜染胆汁色，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开启状态，可

见胆汁返流，治疗药物最适宜用。( )

A.乐得胃

B.山莨菪碱

C.庆大霉毒

D.吗丁啉+乐得胃

E.甲氰咪胍

正确答案:D

6.患者男性50岁，主诉:中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃粘膜红白相间，病理检查示:胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见粘膜肌层。下列哪项措施最合适?( )

A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血

B.予以消炎痛止痛

C.应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HP

D.多饮浓茶

E.应用抗生素抗HP治疗

正确答案:C

7.男，25岁，规律性上腹痛，伴返酸四年，X线钡餐检查无阳性所见，BAO4mmol/L，最可能的诊断是:( )

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.萎缩性胃炎

D.浅表性胃炎

E.胃粘膜脱垂症

正确答案:D

8.男，54岁，无规律性上腹疼痛，服制酸剂无缓解已五年，近来症状加重来院.X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h，最可能的`诊断是:( )

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.慢性肥厚性胃炎

正确答案:D

9.男患50岁，食少腹胀十余年，近半年加重，体重减轻.体检:消瘦，心肺无异常，腹软剑下压疼轻微，包块，肝脾不大，便隐血，二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h，最可能的诊断是:( )

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.胆汁反流性胃炎

D.胃粘膜脱垂

E.萎缩性胃炎癌变

正确答案:E

10.男，30岁，规律性上腹痛伴返酸、嗳气、服制酸剂可缓解，X线检查无阳性所见，B( )

A.服De-Nol

B.避免有刺激的食物和药物

C.戒烟酒

D.服胃肠动力药物

E.缓解后口服抑酸剂半年，预防复发

正确答案:E

11.一位34岁女职员，因上腹部闷痛，饱胀三年而来门诊就诊，胃镜检查胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示轻度不典型增生.病人自觉症状严重，久治不愈，痛苦万分，大吵大闹，坚决要求住院手术根治.下列哪一种措施是不符合医德规范的?( )

A.医生应给予同情，同意病人的要求，行上半胃切除术

B.不采纳病人的意见并予耐心解

C.继续门诊治疗

D.嘱病人一年后复查胃镜

E.没有并发症，不必手术治疗

正确答案:A

12.男性，63岁，反复上腹胀痛、餐后饱胀20年入院。上腹轻压痛，未扪及包块，莫菲氏征阴性。胃镜检查见胃窦部粘膜变薄，红白相间，隐约可见粘膜下血管。活检报告伴中度肠上皮化生。下列哪项治疗方法不妥?( )

A.口服0.5%稀盐酸和胃酶合剂

B.口服痢特灵

C.口服胃复安

D.口服De-nol

E.手术治疗

正确答案:E

13.患者56岁，男性，主诉中上腹不适胀痛20年，加重一月，无返酸及黑便，体检心肺检查无特殊，腹平软，肝脏肋下未及，未及腹块，中上腹压痛，B超示:肝胆无特殊，胰腺显示不清，胃镜检查示胃粘膜红白相间，活检病理示:胃腺减少，间距增宽和中等量淋巴细胞浸润，下列哪一项与本病无关?( )

感染

B.可伴有恶性贫血

C.血中可找到壁细胞抗体

D.长期吸烟和饮酒

E.高胃泌素血症

正确答案:E

14.男，50岁，中上腹饱胀不适三月，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴有中

度肠化生，该患者预后的判断，下列哪项是不正确的?( )

A.萎缩性胃炎可能发展为胃癌

B.萎缩性胃炎不可能转至为浅表性胃炎

C.慢性胃窦胃炎可发生胃溃疡

D.慢性胃窦胃炎迟早发生胃癌

E.胃粘膜肠化生并非癌前病变

正确答案:D

15.一名男患65岁，因上腹不适，食少，消瘦2年余，来门诊，经胃镜检查，证实为萎缩性胃炎活动期.下列哪项不宜采用?( )

A.甲氰咪呱

B.得乐冲剂

C.维酶素

D.庆大霉素口服

E.胃膜素

正确答案:A

16.男患60岁，经常出现上腹部无规律性疼痛已多年，为预防复发及病情加重，不宜采用哪项措施:( )

A.戒烟

B.戒酒

C.长期口服抑酸剂

D.消除胆汁反流

E.积极治疗口腔疾病

正确答案:C

17.女65岁，上腹不适腹胀，食少消瘦10余年，曾3次做胃镜及病理检查证实为萎缩性胃炎，近二天上腹疼痛难忍，下列哪种药物不宜应用?( )

A.胃福冲剂

B.维酶素

C.三九胃泰

D.1%稀盐酸

E.德诺片剂

正确答案:D