2017内科主治医师考试模拟试题

2017年的卫生资格考试还没开始，现在正是做好复习的重要阶段，下面是本站小编提供的2017内科主治医师考试模拟试题，供大家参考借鉴!

第1题 男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疽，尿呈暗红色或棕色，血ALT 25U/L，AST 18U/L，T-BIL

80mmol/L，应考虑发生

A 急性胆囊炎

B 继发感染败血症

C 中毒性肺炎

D 合并中毒性肝炎

E 溶血性尿毒综合征

正确答案：E

第2题 某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10 9/L，S 90%，L 10%，便

常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断

A 细菌性痢疾

B 病毒性肠炎

C 肠伤寒

D 霍乱

E 食物中毒

正确答案：A

第3题 某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌

痢，尚需与哪种疾病鉴别

A 结肠癌

B 伤寒

C 霍乱

D 病毒性肠炎

E 血吸虫病

正确答案：A

第4题 男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右

踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压

痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/lh末，最可能的诊断是

A 慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

B 急性阿米巴痢疾

C 慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

D 急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

E 慢性肝炎伴肝外多系统损害

正确答案：C

第5题 男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP

12/8kPa，P 100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最

可能的`诊断是

A 食物中毒

B 霍乱

C 菌痢

D 病毒性胃肠炎

E 以上都不是

正确答案：B

第6题 男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为"米泔水"样物，最可能的诊断

是

A 金葡菌胃肠炎

B 急性细菌性痢疾

C 大肠杆菌性肠炎

D 病毒性肠炎

E 霍乱

正确答案：E

第7题 流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃(2，P100次/

分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC 20×10 9/L，需要鉴别的疾病有

A 金葡菌脑膜炎

B 肺炎链球菌脑膜炎

C 结核性脑膜炎

D 流行性乙型脑炎

E 以上均是

正确答案：E

第8题 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P 100次/分，BP 10/8kPa，

心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是

A 抗生素

B 补充血容量及纠正酸中毒

C 肾上腺皮质激素

D 升压药

E 脱水治疗

正确答案：B

第9题 3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细

胞数2000×10 6/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断

A 肺炎双球菌性脑膜炎

B 普通型流脑

C 结核性脑膜炎

D 脑膜脑炎型流脑

E 病毒性脑膜炎

正确答案：B

第10题 男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最

主要的处置是

A 补液

B 升压剂

C 强心

D 利尿

E 抗生素

正确答案：A

第11题 菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP ll/9kPa，P100次份，皮肤凉，苍白，应诊断

A 未发生休克

B 休克早期

C 休克发展期

D 休克晚期

E 虚脱

正确答案：B

第12题 男性，72岁，突然，出现高烧(>39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，Pll0次/分，BP l2/8kPa，四肢湿冷

，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×10 9/L，最确切的诊断是

A 痔疮

B 感染性休克

C 化脓性脑膜炎

D 心脏病

E 以上均不是

正确答案：B

第13题 男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规RBC 10

～15个/HP，WBC 20～30个/HP，病原治疗不宜用：

A 氨苄青霉素

B 环丙沙星

C 痢特灵

D 黄连素

E 庆大霉素

正确答案：B

第14-17题

男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下软，脾肋下及边，血常

规WBC 2.7×10 9/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT l00U/L，肥达反应"O"1：160，"H"1：160

1.该患者最有可能的诊断是

A 急性肝炎

B 急性白血病

C 伤寒

D 恶性组织细胞病

E 败血症

2.为进一步确定诊断，需做何检查

A 尿常规

B 便常规

C 血细菌培养

D 骨髓象检查

E 肝脏穿刺活检

3.病原治疗最合适的药物是

A 环丙沙星

B 青霉素

C 复方新诺明

D 庆大霉素

E 红霉素

4.在治疗过程中哪项是不正确

A 高压灌肠

B 低压灌肠

C 缓泻药应用

D 禁用新斯的明

E 抗生素

正确答案：CCAA

第18-19题

一男性突然泻吐"米泔水"样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到38～39℃，未经治

疗二天后自行退热，此患

1.可能的诊断是

A 食物中毒性胃肠炎

B 急性细菌性痢疾

C 大肠杆菌性肠炎

D 病毒性肠炎

E 霍乱

2.可能发热的原因

A 药物的副作用

B 感冒

C 继发感染

D 二重感染

E 毒素吸收所致

正确答案：EE

第20-22题

20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10 9/L,中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10 9/L,中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)

1.最可能的诊断是

A 流行性乙型脑炎

B 脑型疟疾

C 化脓性脑膜炎

D 结核性脑膜炎

E 流行性脑脊髓膜炎

2.可能出现的并发症有

A 中耳炎

B 化脓性关节炎

C 心内膜炎

D 肺炎

E 以上均是

3.最有效的治疗措施是

A 青霉素G

B 氯霉素

C 头孢霉素

D 环丙沙星

E 庆大毒素

正确答案：EEA

第23-25题

A 志贺痢疾杆菌

B 福氏痢疾杆菌

C 舒密次痢疾杆菌

D 鲍氏痢疾杆菌

E 宋内痢疾杆菌

1.我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是

2.所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者

3.能产生神经毒素的痢疾杆菌是

正确答案：BEA

第26-27题

A 痢疾杆菌

B 伤寒杆菌

C 霍乱弧菌

D 大肠杆菌

E 副伤寒甲杆菌

1.分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻

2.具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡

正确答案：CA