2017公卫助理执业医师考试全真模拟题及答案

　　模拟题一：

一、A1型题

1.下列哪个肝炎病毒不是RNA

A 甲肝

B 乙肝

C 丁肝

D 丙肝

E 戊肝

感染最早出现的血清学标志物是

A HBsAg

B HBeAg

C HBcAg

D HBcAb

E HBsAb

3.急性乙型肝炎最迟出现的血清学标志物是

A HBsAg

B HBeAg

C HBcAg

D HBcAb

E HBsAb

感染时窗口期只能检出

A HBsAg

B HBsAb

C HBeAg

D HBeAb

E HBcAb

5.在我国主要的HBsAg亚型是

A adr和ady

B adr和ayr

C adr和adw

D ayr和ayw

E adw和ayw

g阳性的母亲生下的新生儿，最好的预防措施是

A 乙肝疫苗

B 高效价乙肝免疫球蛋白

C 丙种球蛋白

D 高效价乙肝免疫球蛋白+丙种球蛋白

E 高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

7.五型病毒性肝炎的潜伏期，下列哪项是错误的

A 甲型肝炎潜伏期平均35d(10～55d)

B 乙型肝炎潜伏期平均70d (30～180d)

C 丙型肝炎潜伏期平50d (15～150d)

D 丁型肝炎潜伏期尚未确定

E 戊型肝炎潜伏期平均40d(10～70d)

8.对重症型肝炎诊断最有意义的指标是

A 白蛋白/球蛋白(A/G)

B ALT>1000IU/L

C PTA<40%

D HBV DNA高含量

E 血氨浓度升高

9.对HBV有特异性的保护性抗体是

A HBsAg

B HBeAg

C HBcAg

D HBsAb

E HbeAb

10.医护人员被HBV(+)的注射器刺伤，最佳处理是

A 立即用酒精消毒

B 肌注丙种球蛋白

C 立即肌注乙肝疫苗

D 立即使用高效价乙肝免疫球蛋白

E 高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

11.对急性重症肝炎最突出、最有诊断意义的症状是

A 恶心、呕吐

B 黄疸迅速加深，大于250μmol/L

C 出血倾向

D 腹水的`出现

E 中枢神经系统症状

12.下列传染病中至今尚无特效的治疗的是

A 病毒性肝炎

B 流脑

C 钩端螺旋体病

D 菌痢

E 伤寒

二、A2型题

13.女学生，18岁，厌食.恶心.呕吐.极度乏力，黄疸急剧加深9天，尿少2天，嗜睡1天入院。体检：皮肤注射处可见瘀斑，扑翼样震颤(+)，肝肋下未触及，肝浊音界缩小TBIL 369μmol/L，ALT 250U，凝血酶原活动度<40%，应首先考虑

A 急性重型肝炎

B 亚急性重型肝炎

C 急性黄疸型病毒性肝炎

D 淤胆型肝炎

E 黄疸出血型钩体病

14.32岁，男性。发现HBsAg阳性10年，血清ALT反复异常3年，近10天食欲减退，并感疲乏。无手术输血史。体检：肝掌可凝，前胸见2枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1cm，移动性浊音(-)。化验：血清ALT 320IU/L，A 34g/L，凝血酶原活动度65%，HBV DNA(+)，应诊断为

A 病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

B 毒性肝炎，乙型，无黄疸型

C 病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D 病毒性肝炎，乙型，慢性重度

E 病毒性肝炎，乙型，慢性重型

15.17岁，男性。反复上腹部不适，疲乏6个月+，近10天疲乏加重，恶心，极度食欲不振。体检：肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)。化验：ALT 286IU/L，TBIL 372μmol/L，A 30g/L，A/G 0.85，凝血酶原活动度30%，HBV DNA(+)，第一诊断为

A 急性黄疸型肝炎

B 急性重型肝炎

C 亚急性重型肝炎

D 慢性重型肝炎

E 慢性肝炎，重度

16.患儿，5岁，急起畏冷，发热3天，伴乏力、纳差、腹泻。随后尿色逐渐加深，病后第7天，其母发现患儿巩膜皮肤黄染。查肝功：ALT 320IU/L，TBIL 86μmol/L，HBsAg阴性，HAVM(+)，首先应考虑

A 病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

B 病毒性肝炎，甲型，急性重型

C 病毒性肝炎，甲型，急性淤胆型

D 病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

E 以上都不是

17.男性，38岁，患肝炎后肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温39℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量450ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

A 蜘蛛痣

B 肝掌

C 腹壁静脉曲张呈海蛇头样

D 腹部移动性浊音阳性

E 全腹压痛及反跳痛

18.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 500IU/L，TBIL 85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV- IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC-IgM(+)，应诊断为

A 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C 急性甲型肝炎，乙型肝炎

D 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E 被动获得甲肝抗体，急性乙肝

三、A3型题

(19～21题共用题干)

女性，56岁，呕吐，腹泻2天，意识模糊，烦燥不安12小时，急诊入院。体检：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，前胸可见3枚蜘蛛痣，心肺(-)，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音可移，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖(+)，尿酮(-)，尿常规(-)。

19.最可能的诊断是

A 肝性脑病

B 肝肾综合征

C 糖尿病酮症酸中毒

D 尿毒症

E 脑血管病

20.确诊最有价值的实验室检查

A 血气分析

B 肾功能检查

C 肝功能检查

D 颅脑CT

E B超

21.对此患者，下列项不正确的是

A 低蛋白饮食

B 口服乳果糖

C 静脉滴注肝安

D 肥皂水灌肠

E 应及早使用脱水剂

四、B1型题

(22～23题共用备选答案)

A 逆转录病毒科

B 嗜肝DNA病毒科

C 黄病毒科

D 小核糖核酸病毒科

E 疱疹病毒科

22.艾滋病病毒

23.乙肝病毒

(24～26题共用备选答案)

A 水和食物的传播

B 日常生活接触传播

C 体液传播

D 吸血昆虫传播

E 母婴传播

24.甲型肝炎散发性发病的主要传播方式

25.甲型肝炎爆发流行的主要传播方式

26.乙型肝炎的主要传播方式

[参考答案]

1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C