临床执业医师考试生理学考点归纳

生理学是研究活机体的正常生命活动规律的生物学分支学科。活机体包括最简单的微生物到最复杂的人体。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的临床执业医师考试生理学考点归纳，希望对大家有所帮助。

　代谢和体温

　　能量代谢

1.影响能量代谢的因素：

①肌肉活动(最显著)。

②精神活动。

③食物的特殊动力效应：进食使机体产生额外热量的现象蛋白质的特殊动力效应高达30%。

④环境温度：20～30℃最稳定。

2.氧热价：食物氧化消耗1L氧时所释放的能量。

脂肪的氧热价最高。

3.基础代谢：基础条件下的能量代谢。不是最低代谢水平。

基础条件：清晨、清醒、静卧、空腹、精神安定。

基础代谢率：单位时间内的`基础代谢。

正常值：±15%。

4.影响基础代谢率的因素：

﹡甲状腺激素使BMR↑

﹡体温1℃↑， BMR13%↑

﹡肾上腺皮质、脑垂体低功 BMR↓

﹡ 男>女 ;年龄越大，BMR越低

体　温

1.体温：机体深部平均温度

正常值：直肠：36.5～37.7℃

口腔：36.3～37.2℃

腋窝：36.0～37.0℃

2.体温的正常变动：

　血液循环

一、心脏的泵血功能

考点提炼：

1.心动周期：心脏每收缩和舒张一次为一个心动周期。

*心房和心室机械活动周期的时间是相等的。

*舒张期的时间长于收缩期。

*心率加快时，心动周期缩短，其中舒张期缩短的比

例大于收缩期。

*心房和心室同时处于舒张状态，称为全心舒张期。

*心室血液的充盈主要依靠全心舒张期心室舒张的抽

吸作用(70%)，而不是心房的收缩(30%)。

心泵血过程中的特点：

◇心室肌的收缩和舒张是泵血的原动力;

◇心房-心室、心室-动脉之间的压力差是直接动力;

◇心脏瓣膜保证血液呈单向流动;

◇等容收缩期、等容舒张期是压力变化最快的时期;

◇快速射血期，室内压达峰值;

◇快速射血期的中期或稍后，室内压已经低于主动脉内压，

此时血流靠惯性;

◇心室容积最大在心房收缩期末;心室容积最小在等容舒张期。

3.心脏泵血功能的评价：

搏出量：一侧心室一次收缩射出的血量≈60～80ml

*异长调节——

若：静脉回心血量增加→心室舒张末期容积(前负荷)加大→心肌初长度大→心肌收缩力加大→搏出量增多→心输出量增多;

若：静脉回心血量减少→心室舒张末期容积(前负荷)减小→心肌初长度小→心肌收缩力减小→搏出量减少→心输出量减少;

*等长调节——

若：交感神经兴奋→心肌收缩能力加大→搏出量增多→心输出量增多;

若：副交感神经兴奋→心肌收缩能力减小→搏出量减少→心输出量减少;

*动脉血压在(60～180mmHg)范围波动不影响输出量——

动脉血压升高→心室等容收缩期延长→但射血后剩余血量增多→心室舒张末期容积加大→心肌收缩力增加→搏出量不少。

心肌的生物电和电生理特性

①心室肌的生物电：

心室肌细胞：

2期平台期是心室肌细胞动作电位的主要特征，也是心室肌细胞动作电位复极时间较长的主要原因。

也是决定心室肌细胞有效不应期长短的主要因素。

②心肌的电生理特性：

兴奋性——

*周期性变化：

有效不应期→相对不应期→超常期→正常期

*其中有效不应期特别长

*相当于整个的收缩期和舒张早期

*生理意义：保证心肌不发生完全性强直收缩

自律性——

*窦房结、房室交界、希氏束、浦肯野纤维都有自律性。

*判断自律性高低的指标是兴奋频率。

*窦房结的自律性最高，是心脏的正常起搏点，其它的自律细胞为潜在起搏点。

传导性——

*兴奋在心内的传导路径：

窦房结→心房

经优势传导通路→房室交界→房室束→左右束支→浦肯野纤维网

*传导速度最慢在房室交界，称房室延搁。

*房室延搁的生理意义是保证心房收缩完成之后心室再收缩。

*传导速度最快是在浦肯野纤维网。

收缩性——

*心肌细胞收缩时需要细胞外Ca2+内流，故对细胞外Ca2+依赖性大。

*心肌细胞不产生强直收缩

*同步收缩，即“全或无”。