口腔执业医师考试《药理学》：消化系统药

导语：消化系统药主要包括： (1)抗消化性溃疡药(2)止吐药(3)泻药(4)止泻药。下面是各种药物的详细介绍，小编已经为大家整理好了哟。

　　第一节　抗消化性溃疡药

抗消化性溃疡药物分类：抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药。

　　一、抗酸药(大多为弱碱性)

药理作用：中和胃酸，减少刺激，止痛。

临床应用：消化性溃疡，反流性食道炎和胃酸分泌过多症。

常用药物：氢氧化镁、氢氧化铝、碳酸氢钠 多制成复方。

　　二、H2-R受体阻断药

药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

机理：竞争性阻断H2-R，抑制组胺引起的.胃酸分泌。

　　三、胃壁细胞H+泵抑制药(不可逆)：

药物：奥美拉唑、兰索拉唑

　　四、胃粘膜保护药

1.前列腺素衍生物

代表药物：米索前列醇、恩前列醇等

机理：促进黏液和HCO 3-分泌，增加黏膜屏障

2.硫糖铝：增加黏膜保护层

3.枸橼酸铋钾：形成保护层，抗幽门螺杆菌

　　五、抗幽门螺杆菌药

甲硝唑等抗生素

　　第二节　助消化药

胃蛋白酶、胰酶、乳酶生

应用：消化不良、食欲不振。

　　第三节　止吐药

多巴胺D2受体阻断剂

　　一、甲氧氯普胺：

机制：1.作用于CTZ，阻断D 2受体。 2.促进食道小肠平滑肌的运动。

应用：1.胃肠功能失调的恶心、呕吐。 2.静脉给药以治疗化疗引起的呕吐。

不良反应： 锥体外系反应

　　二、多潘立酮 适于抗帕金森病药引起的恶心、呕吐。

　　三、5-HT3受体拮抗剂

昂丹司琼(ondansetron)

[机制]阻断中枢和胃肠道的5-HT3受体，抑制呕吐。

[应用]明显抑制抗癌药顺铂引起的呕吐。

　　第四节　泻药和止泻药

　　一、泻药

(一)渗透性泻药

硫酸镁、硫酸钠

机制：在肠道形成高渗状态，阻止液体吸收，肠容积增大，促进排便;硫酸镁可促进分泌缩胆囊素，刺激肠液分泌和肠道蠕动。

特点：起效快，1-3小时即排液体粪便。

应用：排除毒物或驱虫后导泻。

　　(二)接触性泻药

酚酞、大黄、番泻叶、芦荟

机制：刺激结肠壁蠕动，促进排便。

特点：6-8小时左右排软便

应用：1.慢性便秘。　2.X线、内窥镜检查或术前排除肠内容物。

　　(三)润滑性泻药

液体石蜡、甘油

机制：润滑肠壁，软化粪便

作用温和

应用：老人、孩子及一般便秘

　　二、止泻药

啊片制剂：地芬诺酯

机制：作用于啊片受体，抑制肠蠕动减少排便。